尿路感染症 検査・薬に該当するQ&A

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5歳女児 膀胱尿管逆流症 手術を迷っています

person 乳幼児/女性 - 解決済み

5歳女児、膀胱尿管逆流症について相談させていただきます。 生後3ヶ月で腎盂腎炎になり、左の腎臓に少し瘢痕が残りました。 生後6ヶ月で尿路感染症再発。 その後はお薬をやめても尿路感染症による熱を出すことはなく、元気なまま今に至ります。 最近の検査の結果、逆流はそれぞれレベル2と3〜4ぐらいで、0歳のときと比べると少し良くなったかな、というぐらいです。 腎臓の機能は正常でした。 5歳であまり逆流が改善されていないということから手術を提案されたのですが、経験者の話を聞くと子どもがかなり辛い思いをすることになりそうで、迷っています。 自然に治るものならできるだけお腹を切りたくないです。ただ、年一回の逆流の検査が子どもにとって大きな負担で、年頃になってその検査をするぐらいなら今治してしまった方が良いのかとも… そこで質問なのですが、 ・娘のような状態から5歳以降で逆流が治る可能性はどれぐらいあるのでしょうか? ・レベル4の逆流があると、熱が出なくても少しずつ腎臓に負担がかかっているのでしょうか? ・手術をするかしないか決めるにあたってのアドバイスがあればお願いします。 よろしくお願いいたします。

8人の医師が回答

膀胱尿管逆流症の手術法について

person 乳幼児/男性 -

現在3歳10ヶ月の息子が、膀胱尿管逆流症を患っております。 最後4ヶ月と、5ヶ月で尿路感染症になり、生後6ヶ月で逆流症が判明しました。 生後6ヶ月から1日1回、毎日少量の抗生剤にて予防内服をしております。 そこで、3年半経った今、逆流は治っておらず、最近大きな病院にかかりました。 来年5歳を迎えるまでに手術することが決定しましたが、 腹腔鏡下膀胱内手術か、内視鏡下逆流防止術(ヒアルロン酸注入?)後かを選択しなければならず迷っております。 そこで以下 点教えてください。 1.どちらも術後の痛みはありますか?どちらの術式が痛みが大きいですか? 2.術後の体への負担はどちらが大きいですか? 3.内視鏡下(ヒアルロン酸注入)での成功率(再発なしの子)は、70〜80%だと聞きました。 70〜80%に入った場合、本当に、ヒアルロン酸1回で、将来も逆流の再発はないものでしょうか? 4.インターネット記事で、成長期の乳幼児期に、長時間の全身麻酔は脳によくないと見たことがあります。実際はどうなのでしょうか。脳に負担がかかるのではと心配です。短い時間で終わるヒアルロン酸の方が良いのでしょうか。 5.内視鏡下を行い、再発してしまった場合には、二度目の内視鏡下か腹腔鏡手術を行うと聞きました。再発した場合に、2種類の手術をするとなると体には大きな負担がかかりますでしょうか? 現在腎臓の損傷は、左に少しのみです。 そんなに心配するほどではないとは聞いており、おそらく生後3.4ヶ月での尿路感染症と、2ヶ月前の逆流有無の検査後で菌が入り込み尿路感染症になったときの傷だろうとのことです。 最終的に決めるのは親私だとは理解しておりますが、手術を選択する参考にさせていただきたく、できるだけ多くの先生にご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

原因不明の高熱と体の痛み HIVの初期症状でしょうか。NAT検査を受けた方がいいのでしょうか。

person 20代/女性 - 解決済み

13日の昼頃より腰が激しく痛みはじめました。時間が経つにつれ痛みは背中全体に広がり39度の発熱がありました。夜中の1時に解熱剤を飲んで寝ました。14日は解熱剤のお陰か平熱だったものの身体は痛むので内科を受診したところPCRは陰性。喉が少し赤いので喉からの風邪と診断。夜には体の痛みも増し熱も39.4まで上がりました。カロナールあまり効かず 15日は微熱でしたが体の痛みがふくらはぎや太もものつけ根あばら骨などに移動していたり普通の風邪では納得できないほど痛かったのでもう1度受診し2度目のPCRも陰性。血液検査と尿検査を行い尿が濁り数値が高かったため尿路感染でしょうと診断を受けました。16日血液検査の結果(写真ご確認ください)を見てもやはり尿路感染でしょうと診断を受けました。 ・膀胱炎にはなっていない 頻繁に膀胱炎になりますが今回はなっていません ・腎臓付近を叩いても痛みはなく腎盂腎炎の疑いもない 1度腎盂腎炎を経験しているので痛みの違いは分かりました ・膀胱炎にも腎盂腎炎にもなってないのに診断結果が尿路感染ってありえるのでしょうか ・処方された薬は、抗菌薬のクラビットと解熱鎮痛剤のカロナールです。飲んだ次の日に熱が下がっていたのはクラビットが効いたのでしょうか それだとすれば尿路感染だったのでしょうか ・痛みはインフルエンザの時にかなり近かったです 今年の8月上旬にインフルエンザA型にかかだています 膀胱炎にも腎盂腎炎にもなっていないのに尿路感染症という診断。コロナインフルエンザは陰性ですがインフルエンザのような身体の痛みに不安を覚えています。調べるとHIVの初期症状なのではと不安です。 ※性行為は、彼氏のみ。毎回ゴムはつけていません。2週間前のセックスの際、指での刺激で膣中が切れてしまったのですがそのまま続行しました。 NAT検査を受けた方がいいのでしょうか。

1人の医師が回答

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