腰椎症 検査･薬に該当するQ&A

43歳男性です。数年来、腰痛持ちでしたが、一年前からは股関節痛、最近一か月は両踵足裏（足底腱膜）も痛んできたため、整形外科を受診し、軽度の変形性腰椎症、脊柱管狭窄症と診断されました。 しかし私の腰痛や股関節痛等の真因は、仙腸関節付近が痛むことなどから、仙腸関節障害ではないかと考え、お伺いするものです。まずは、今回処方された薬を飲んで様子をみるつもりですが、このままの治療方針が適当でしょうか、ご教示ください。 ★直近の受診歴 R5.１月 股関節痛について整形外科受診。 レントゲン異常なし MRI右股関節に水がたまる炎症あるも特段処置必要なしの診断。 Ｒ5.7月 腰痛及び股関節痛の悪化、足底腱膜（踵）の痛みも出たため、別の整形外科受診。 レントゲン大きな異常なしも、股関節は軽度の変形性股関節症の恐れあり。またリウマチの血液検査→陰性。 腰部のMRI検査→添付のとおり変形性腰椎症と検査機関で診断、加えて整形外科では狭窄症とも言われました。 痛み止めのほか狭窄症への対応としてリマプロストアルファデクスを二週間分処方されました。 ★生活スタイル 二十年来デスクワーク 運動習慣なし ここ3年は育児（抱っこや立ったり座ったりが多い）により腰痛が悪化。 ★最近の症状 仙腸関節付近が前屈でズキッと痛む（左側の仙腸関節のほうが、右よりも痛い） 後屈では鼠径部も痛い 腰痛で長時間椅子に座っていられない 中腰での動作も辛い 股関節は通常歩行のほか大股歩きや外旋で、さらに痛む 足底腱膜（踵、両足）が立っているだけでも痛い、歩行しても痛い。 筋肉を押すと痛い箇所多々（ふくらはぎ、太もも裏、お尻）。特にお尻の筋肉はゴリゴリ凝っている。 なお狭窄症の典型症状とされる間欠跛行、下半身のしびれは無し。

質問させていただきます。 背中の痛みで色々検査をしましてI最後MRCPで枝枝型IPMNと診断されました、 主膵管と連続性ある8ミリと壁在結節主膵管拡張は無し、脂肪置き換え萎縮ありで心配です、 その他、mRIで頸椎から腰椎まで名椎間板は後方に突出していて膨隆が見られる、脊髄に異常信号はない、明らかな脊柱管内に腫瘍性病変はない、 変形性頸椎症〇変形性腰椎症と診断されました。 喉がすごく乾くので内分泌科医さんで糖尿を調べてもらいましたがなく。 他の血液検査も全て異常値がありませんでした。 夜中に２リットル近く水を飲むので以前は頻尿でしたが、ここ１か月位尿の回数や量が減りました。それでも水分不足と言われました、 尿と血液のビルビリンは－　と普通値で肝数値も低めでした、 IPMNのことを話しましたが大丈夫、食べすぎよと言われました、 ただ顕微鏡的血尿が初めて＋２になり、それも気にされませんでした。 両腎に小さな結石が以前から指摘されてますがCTなどで、出ていきません。 わき腹痛や腹痛もよくあります。胃カメラ大腸カメラは異常なしです。もしかして身体が痛むのは結石ががんとか？はたまた背中の痛みで膵がんとか？担当の内科医医師は大ベテランでしたが、心配ない１年に１回経過観察でと申してます。 他にも痛むところがあり放射線科でレントゲンをしてもらいましたが、骨は奇麗（全面や鋤骨などと言われました。カルシュウム値が数か月前に１０．１、アルカリフォスターゼがが１１０位でした。最近は計測してないので、のどの渇きや骨の膨隆で骨がんなのかと思いましたが、がん歴はありませんがどこかにあるのか？違う病変なのか？ MRIでも骨のことは判りますか？頸椎から腰椎まで膨隆とは骨の病気でしょうか？ 今後のことなど、ご教授の程よろしくお願いいたします。

去年12月中旬に腰と左足が痛くなり治らないので1月中旬に整形外科へいきレントゲンでは腰椎分離すべり症と判断され、紹介された別の病院でMRI検査を2月10日にしました。結果を持って元の病院へいき、軽いヘルニアと腰椎分離すべり症で脊柱管狭窄症だろうといわれました。1月中旬から痛み止めの飲み薬を現在まで継続して服用してますがあまり効いていないように感じ、これ以上痛みはおさまらないということなのか、そして飲んだあとムカつきやふらつきが少し起こります。先生には伝えましたがずっとこのままの薬を出されます。２月に1回、3月4日と5日の２日連続で寝起きに良性発作性頭位めまい症のような回転性のめまいが起こりました。今までは1年に1回くらいでありました。9日〜10日にはひどい頭痛が2日間続き気分が悪くて辛かったです。飲み薬の影響でしょうか?怖くて薬が飲めないのですが、飲まないと痛みが辛く悩んでいます。今飲んでる薬は適正でしょうか？ ツートラム、エペリゾン、ノイトロピンを朝夕、プレガバリンを就寝前に飲んでます。2ヶ月近く飲んでますが今以上は痛みが良くなる気配はなく最初の頃よりは痛みはマシになってるような気はしますが、左足だけ痛かったのが最近は右足にも少し痛みが出てきました。他に良い薬はないのでしょうか？めまいと気分の悪さ、頭痛と異変が起きすぎて薬は飲まないほうがいいのでしょうか？飲み薬が関係ないようでしたら継続して服用したほうがいいでしょうか？よろしくお願いいたします。

たらい回し状態。疾病名や治療法が不明。何が考えられるか。 4年前に平行機能障害を疑い、近隣総合病院を受診。頚椎・胸椎・腰椎MRI、神経電動速度検査を実施。 同年末に両足の痛みから近隣総合病院へ救急搬送。 整形外科：MRI・レントゲンから器質的要因が無いとされる。 身体表現性障害を疑い精神科クリニックを受診。処方薬の副作用に苦しむのみで改善なし。 総合病院神経内科を受診。検査結果と症状の因果関係がわからない、院内検査機器限界とし他医療機関へ転院(多発性末梢神経神経障害)とされる。 転院し、頭部MRI・神経電動速度検査を実施。過去結果と変わらず。精神科受診を促される。 昨年、近隣整形外科クリニック受診。 疼痛性神経障害(腰椎椎間板ヘルニア、中枢神経障害・腓骨神経障害・末梢神経障害、頸椎ヘルニア)と診断。 半年タリージェ5mg→30mgなどの服用を続ける。1,000人いれば999人が回復するが回復していないと言われ放置。 大学病院脊椎脊髄センター受診。頚椎症性脊髄症の所見。頚椎MRI・脊椎CT結果より異状なし。 脳神経内科へ院内紹介(上肢・下肢DTR亢進<深部腱反射>、ホフマン反射陽性から、原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いとして)。 過去に心療内科受診歴があることからアプローチは心療内科をメインに置くのが良いとして心療内科へ院内紹介。 しかし心療内科では無いとして脳神経内科の再診を促される。 脳神経内科にて、四肢のツッパリを抑え動きを滑らかにする薬の処方は無いのかと尋ねるも処方薬が沢山あるから薬が喧嘩すると言われる。 具体的に原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いを該当しない事由や、喧嘩するという薬の副作用の例示も無い。 大学病院で対応した医師は全て教授。長年苦しんでいるが、病衣名は何か、治療の方向性も見えなく不安が募るばかり。

64歳の女性です。２年前に、腰痛がひどく整形外科を受診して検査したところ、骨粗相症が進んでいるとのことで、エルデカラシトールを飲み始めました。今、約、２年目になります。薬の効果があり、骨密度も上がり、血液検査のTRACP-5bの値が、2021年９月では、543だったのが、今は、251となり、骨密度は、腰椎で67%から68%に、大腿骨は、71%から、73%になりました。ネットで、この薬のことを調べていると24ヶ月が使用期限と書いているものがあって、そのことについて詳しく教えていただきたいです。私は、外に出て活動するのが好きではなく、インドア派なので、このエルデカルシトールでビタミンDを補給していると体調も良く、爪も太くなった気がします。このままずっと飲み続けたいと思うのですが、24ヶ月期限の薬とあるのは、それ以上飲むと何か副作用があったりするということでしょうか？定期的に、3ヶ月ごとに血液検査もして高カルシウム血症にならないようにも気をつけています。このまま、ずっと飲み続けたいのですが、24ヶ月期限についての意味を詳しく教えてください。よろしくお願いします。

アメリカ在住62歳女性です。昨年11月にDEXAで検査をしたところ骨粗しょう症と診断されました。 腰椎(L1-L4) -2.6 左大腿骨頚部　-2.6 右大腿骨頚部　-2.7 10年以内の骨粗しょう症による骨折の確率6.6% 10年以内の大腿骨骨折の確率1.5% ビスホスホネートのAlendronate Sodiumを服用するように処方されましたが、歯の治療中という事もあり服用せずサプリだけ摂取してました。 半年後の今年5月に日本に帰った際に整形外科でDEXAを受けました。 腰椎骨密度0.849(g/cm2) 同年齢平均の比較92% 若年成人平均比較80% T: -1.7 左大腿骨頚部0.686(g/cm2) 同年齢平均比較89% 若年成人平均比較71% T: -2.4 整形外科医にはギリギリ骨粗しょう症ではないのでサプリを飲んで運動するように指導されました。 この結果を持って担当医に見せたところ、やはりビスホスホネートは飲んだ方が良いとアドバイスされました。確かに右大腿骨を検査してないので気にはなっていたのですが。もし副作用が心配ならば2年間服用して1年お休みしてみれば？自分もそうしていると担当医に言われました。もしくは注射(イベニティ)という選択肢もあると。 そこで質問なのですが、この数値だとやはり薬を飲んだほうが良いですか？1年のインターバルの効果はあるんでしょうか？ イベニティの方が副作用が強そうな気がするのですが？

71歳の女性です。先日人間ドックを受けた所骨代謝マーカーTRACP-5b数値が、508有り整形外科で再検査した腰椎L234を測定し骨密度0.740若い人と比較した値７３%同年代と比較した値９９%骨面積36.062骨塩量26.678g大腿骨L Neckを測定し骨密度0.563若い人と比較した値72%同年代と比較した値９９%骨面積3.954骨塩量2.225gTRACP-5b 562 total PlNP 75.3 この数値は今は骨粗鬆症ではないけれど、将来骨粗鬆症になる可能性が高いと診断されました。エルデカルシトールカプセル0.75(ビタミンD)を 処方されました。出来れば薬の服用は胃が丈夫で無いため避けたいのですが、漢方薬やサプリメントも含めて、今最善の方法を教えて頂きたく宜しくお願い致します。

84歳、父なのですが、PSA4.9で今月、生検をし、前立腺がん、グリーソンスコア8で、次回、転移を調べるため骨シンチとCT検査を受けます。 1年前に腰椎圧迫骨折をして、半年以上、腰の痛みが治らず鎮痛剤を服用しておりました。今年三月くらいにようやく痛みが無くなったということでした。 現在、骨粗鬆症の治療薬を服用しています。 今回お伺いしたいことは ・前立腺がんになると骨がもろくなって骨折することがあるという情報を知り、1年前の圧迫骨折は前立腺がんに関連している可能性はあるのでしょうか。 ・また骨への転移の可能性は高いでしょうか ・骨にも転移があった場合はどのような治療があるのでしょうか。 転移があった場合と、なかった場合の治療法を伺いたいです。