血栓塞栓症 検査･薬に該当するQ&A

2020年の7月、ホルモン療法中に肺血栓塞栓症になり、イグザレルトを3ヶ月服用し終診となりました。 dダイマーの数値も2.5でCTで見てもとても小さく自覚症状はありませんでした。 現在初めてコロナに感染し、自宅療養中です。 コロナ感染後、血栓になる確率は高いのでしょうか？ 療養期間が終えたらdダイマーを検査して頂いた方が良いのでしょうか？ また、婦人科で子宮内膜掻爬術という、手術を予定しているのですがどの程度期間を開けたら良いのでしょうか？ 宜しくお願いします。

昨年10月22日に左手足、視覚異常、言葉が出ないなどの症状があり、10月30日に検査その後11月3日夜間に右手足、視覚異常、言葉が出ない症状が出て脳梗塞と診断され16日間入院。 検査で冠静脈洞型中隔欠損からの心原性脳塞栓症とわかり、血液がサラサラになるを処方され服用を続けたが、12月23日食前に右手の感覚が無くなり脱力感、言葉が出なくなり病院へ，そのまま再入院。この時は単なる脳梗塞で脳幹に血栓が飛んだ様です。 中性脂肪が1100を超え、入院中も400を切ることが無く、退院後も薬で中性脂肪を抑えていたがまだ300程度あり、血圧も当時は150/100位が平均で、高い時には上が170を超え、下が120を超えることもあったので降圧剤を処方、3週間後の血圧もほぼ変わらず、薬の量が増えました。 薬増量後は血圧上が140,下が90くらい。 心臓の欠損部の手術は行った方が良いのか、経過観察でいいのか不安です。 心臓の欠損箇所の手術が必要性があるか知りたいです。 ちなみに右心房に繋がる冠静脈が左心房に繋がっています。

胸が息苦しくなり救急車搬送され検査のCT検査結果、それなりの血栓が肺や足に見つかり肺塞栓症と診断。9日間の投薬、酸素吸入しながら入院後、血液検査の結果、退院。現在はイグザレルトを日に2回続けて飲んでます。 退院後は苦しさはなくなりましたが、時々胸に違和感を感じます。苦しさ、痛みの前の違和感というか。。。しかしその状況は継続せず知らぬ間に消えます。頻度は2日に一回くらいです。 退院後ちょっと胃酸逆流が何度かあり胃薬も飲んでます。 次回通院は１週間後ですが急を要することでしょうか。

31歳女性。妊娠27週の妊婦です。 3週間ほど前に、脳梗塞で救急で運ばれました。 MRIにて、血栓らしきものが詰まっているか、動脈解離を起こしているかとう診断をされました。 入院中になぜ脳梗塞になったのか、様々な検査を行いましたが、足の血栓があるわけでもなく、心臓に異常があるわけでもなく結局原因はわかりませんでした。 妊娠中で血液検査のプロテインSの低下で血栓ができやすい状態であったということはわかっているくらいです。 幸いにも、今はほぼ症状もなく後遺症も感じません。 現在はアスピリンを服用中なのですが、 間も無く妊娠28週になるため、服用中止になる予定です。 その後の治療としては、 ヘパリン注射を行うかどうかで迷っております。 担当の先生も迷っているようで、ヘパリンのエビデンスが実質確立されていないこともあるからやらないというのも一つの選択だし、妊娠後期にかけて血栓ができやすくなる可能性もあるからヘパリンを使用するのも一つの選択ですと言われました。 セカンドオピニオンで聞いた病院では、 血管が細くなっている部分は、血流が淀みやすくなっていて小さな血栓を作ってまた脳梗塞を引き起こす可能性があるからヘパリンを使ったほうがいいと言われました。 MRIにて血栓が溶けているのが確認できれば薬を中止してもいいと思うとは言われました。 私自身は、出血のリスクもあるのでヘパリンを長期間使用するのは正直嫌です。 ただヘパリンをこのケースだと使用するべきなのでしょうか？ それともヘパリンはエビデンスがあまりないとのことなので、このまま様子をみるべきなのでしょうか？ 選択に迷っているため、アドバイスいただきたいです。 よろしくお願い致します。 ※写真を載せておりますが、 奇異性脳塞栓症の可能性も否定されました。

69歳の母が右半身に麻痺が出て、救急搬送されそのまま入院になりました。 元々高血圧で長い間、病院に行かなかったので、動脈硬化が進み心臓が肥大していました。MRIを2回行い「心原性脳塞栓症」と診断されました。血栓を溶かす点滴を3日間行いました。退院直前にカテーテル検査を行ったところ脳に問題は無かったと言われました。 約2週間前に退院し、自宅療養をしていますが毎日2〜3回程度右半身の麻痺が起こります。運動後・食後・入浴後など血流がよくなった時に出やすく、5分〜30分程度経つとまた動けるようになります。ひどい麻痺が起こると立つことも困難です。 脳外科の先生もこの痺れの原因が分からない為、神経内科でも診察し、脳波は正常でした。今は血液サラサラにする薬とてんかんに効く薬を飲んで様子見状態です。 今現在の症状は ・右半身の麻痺 ・ろれつが回らない ・言葉が思い出せない ・喋るのがゆっくりになる ・右脇が痛む（3ヶ月前から） 他に心当たりのある病気がありましたら教えて頂きたいです。

左胸に違和感（重い／詰まる感じ、たまにズキンとする）があり、近所のクリニックへ行きました。 レントゲンや心電図は問題なし。採血した2日後の結果、通常の心臓の項目は問題ないが、「心筋トロポニンＩ」の値が大きく心筋障害ではないか、とのこと。 そのまま救急車で搬送され、遠方の大学病院の救急センターに運ばれました。 そちらでも同様の検査があり、レントゲンや心電図に問題なし。項目が増えた採血の結果、ここでは「心筋トロポニンＩ」ではなく「心筋トロポニンＴ」だったのですが、それは許容値以下で他も問題ない、とのこと。 土曜日午後だったので、週明けに循環器外来を紹介できるがどうしますか？と聞かれ、問題ないなら不要と思いお断りして帰宅しました（遠方だったのと、これ以上の検査は辛いと思ってしまった）。一旦、クリニックへお返しします、とのこと。 仕事柄、出張や長距離移動があるので、不安があります。そこで2つほど質問があります。 1) 心筋トロポニン」には「I」と「T」が今回、別々の病院、日時に出てきました。「I」が異常値でも「T」が正常値ならば、本当に問題ないのでしょうか？心筋梗塞ではなくても、どこかに異常がある、ということはないのでしょうか？ 2)凄く痛いとか苦しいとかではないのですが、クリニックや大学病院の循環器外来には再度行った方が良いでしょうか？ ちなみに「心筋トロポニン」と「Dダイマー」の値は次の通りでした（Dダイマーを記すのは、4年前に肺血栓塞栓症を患ったため）。 クリニックでの結果： 　心筋トロポニンＩ(PG/ML)　結果87　上限45 　Dダイマー(MMG/ML)　結果0.5未満　上限1 大学病院での結果：クリニック採血の2日後 　高感度心筋トロポニンＴ(ng/mL)　結果0.007　上限0.014 　Dダイマー(μg/ml)　結果0.6　上限1

この3月に左足下腿に深部静脈血栓症に罹患し、当時、肺血栓塞栓症 も見つかり、2週間ほど入院しました。 医師より6月と9月にエコー検査で血栓が半分くらいになっているが、器質化しているので継続して、イグザレルトの投薬治療が必要とのことでした。 一生投薬治療することになると言われたのですが、カテーテル治療など、他に方法はあるものですか 先日、交通事故でふくらはぎを打撲しましたが、内出血がひどい状態になりました。 イグザレルトを飲み続けるのも、打撲や怪我をした時、出血や内出血が止まらないリスクもあるので、どうしたものかと思っています。 このまま、イグザレルトを飲み続けるのが最適解なのでしょうか 教えて下さい。