クローン病に該当するQ&A

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クローン病に伴う痔瘻

person 20代/男性 -

20代 男 今年の初旬にクローン病と診断されました。 痔瘻の治療方法について教えてください。 症状としては肛門病変が大きくめだち、その他は肉芽、小腸の狭窄を認めました。 その中でも、肛門付近に意識が行きかなりトイレが近いことから診断をしてもらおうと決断しました。 排膿があり、肛門が熱を持っている感じ及びヒリヒリ感があります。 特に排便した後に目立ちます。 便の形態は普通です。クローン病と診断されても1ヶ月に1回下痢するかしないかくらいです。 しかし、とにかく肛門に意識が行くため、出ないのにイキんでだそうとします。その結果、周囲の膿だけを拭きに行くようなことも毎日5回以上、便が出るのを合わせると10回以上トイレに行きます。 あまりに気になるので、肛門科を受診 紹介状もあり、結果2件通院。 複数?複雑?痔瘻と判断。2箇所以上 一方、外科的な処置はできないと言われました。 内科的処置で、クローンコントロールが必要と。 そして、入院治療で絶食から抗生剤、エレンタール、低残渣食、バイオ製剤(スキリージ)をしています。 少し良くなった気はしますが、膿は出て、肛門はヒリヒリします。トイレ後に目立つ。 そもそもなんでこんなにトイレが近いのか。 質問としては、 1.痔瘻へのバイオ製剤スキリージで瘻孔が閉じる?もしくは良くなるのか。 期間もかかるのか。 2.バイオ中ですか、排膿散及湯や十全大補湯は効果的なのか。 主にこの2点を教えてください。

2人の医師が回答

15歳 クローン病かIBSか

person 10代/女性 - 解決済み

15歳の娘が下痢を繰り返しています。 お腹全体がかなり痛く、トイレに何度も駆け込み下痢をします。 週1ペース、時間帯バラバラ夜中もあり。 下血なし、口内炎なし、肛門痛なし。 体重はここ3ヶ月で3キロ減、 熱はここ半年で2回(うち一度は炎症ありCRP1.0 コロナ陰性 原因不明) 血液検査は貧血など何も問題なし。 小児科では血液検査のみでIBSとの診断。 受験のストレスでしょう、と。ポリフル飲んでも変化はなし。 とにかくひどく痛がるので、熱が出た時( CRP1.0の時)消化器専門医に診てもらうも、同じくIBSだろうと。そこでも血液検査と触診のみ。 ネットでは「クローン病は血液検査ではわからない 」の声が多数ありますが、 医師2人とも血液検査の結果で「貧血もないしクローンではないだろう 」と言いました。 そこで質問です、 このまま痛みが変わらず痩せていく場合、医師にはどのような検査をお願いしたらいいのでしょうか。 レントゲンやCTや超音波では全く分からないのですか? 酷くなっている、痩せてきている、そう伝えても他の検査に至らないのは、簡単に中学生が検査できない理由でもあるのでしょうか?ほとんどがIBSだから? よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

クローン病の確定診断について

person 10代/女性 - 解決済み

何度も同じような質問をして申し訳ございません。 4月・6月・8月に肛門周囲膿瘍で切開 A病院で8月中旬に、大腸胃カメラ検査 非類上皮肉下種有り 痔瘻の手術 8月28日にA病院に通院 通院結果 総合的にクローン病ではないと判断。通院で痔瘻の様子をみていくことになる。 8月31日に別の専門病院B受診 他院での経過を話すが、クローン病の疑いを再び指摘 シートン法のゴムを1本ぬいてもらう。 9月1日にMRI検査 クローン病の確定診断はない 9月7日に通院で痛みがあるため、クローン病の確定診断をされる。 9月8日に緊急入院と肛門周囲膿瘍の手術を受け、5日入院 8月30日にクローン病ではないとの亊で、生命保険会社に8月28日までの事を(切開や検査や入院手術についてすべて告知して医療保険の審査に通る。 こちらのクローン病は、契約(8月30日)前発症になりますか?4月にさかのぼってクローン病だと診断されますか?もしくは、8月31日の初診の日になりますか? クローン病だと診断されると、中学生の生命保険は入れる可能性が0になります。 クローン病と違ったという亊で、加入したのですが、契約前発症でクローン病で加入したことになりえません。将来少しでも安心できるように生命保険に入ったのですが…きっと4月が発症日になるんですかね? また、31日に受信した経緯は、名医がいるということで、セカンドオピニオンとして大学病院に行く前に受診していた個人病院に紹介状をかいてもらいました。 ちなみに、大学病院の時の書類添付します。

2人の医師が回答

46歳 クローン病からの直腸癌

person 40代/男性 -

47歳の主人のことでお願いします。 19歳よりクローン病を発症し、36歳時に人工肛門を造設し、痔瘻等寛解していたので 半年に1回の大腸カメラとCT検査を受けていました。 今年頭より肛門痛を訴えかかりつけ医に かかり脱腸気味とのことで1泊オペをしたところ医師より気になるから生検に出しましょうとのことで直腸癌が発覚しました。 そのまま大学病院に転院し、直腸から 尿管か膀胱(うろ覚えですみません)に 浸潤がみられるが遠隔転移はないとのことで6月半ばに骨盤内臓器全摘手術を受け、退院後に 病理検査結果を聞いたところ ・リンパ転移は無し ・大きさは直腸にかなり大きいものとしてあった(大きさは聞けませんでした) ・断端陽性(恥骨部分の接地部分) ・ステージは3に近い2 とのことで、抗がん剤治療を2種類すすめられました。 名前を覚えていないのですが 1.副作用として手足のしびれが強く出るもの 2.脱毛、脱水の症状が出やすい とのことで、クローン病の観点からも1を すすめますとのことでした。 主人は美容師で手の震えやしびれ、水を触れないとなると職業的に仕事を続けるのは かなり厳しいかなと思っております。 断端陽性とのことで再発が1番心配なのですが、骨盤内臓器全摘手術というColを大きく 欠落させてしまうようなオペで本人の 精神的なダメージは計り知れないなと思うと、 更にこれから彼の仕事を奪ってしまうかもしれない治療はどうなのかと迷っています。 もし抗がん剤治療をしない場合再発の 確率はそんなに違うのか、 副作用も人それぞれと思うのですが 生きる希望を奪うことになるのなら…と 私も本人も迷っています。 何かご助言頂ければ幸いです。

1人の医師が回答

19歳クローン病の痔瘻について

person 10代/男性 -

2023年夏頃、痔が出てる、と思い受診。その時、痛みなどは全く無い。2023年11月にクローン病の大腸小腸型と診断され、今年1月からペンタサを内服中です。痔瘻もあるといわれ、クローン病に関しては大学病院で診て頂き、痔瘻に関しては別病院の肛門科に紹介され診てもらっています。ただ、その先生が言葉少なく症状についての説明はなく、ただ、痔瘻は治らないからいつか手術だと言われました。そこで相談です 1.現在、おしりに関しては自覚症状はなく、膿が出てるとか痛みがあるとかではないです。至って普通に生活出来ていますが、それでも手術はすぐにすべきでしょうか? 2.クローン病の痔瘻は、癌のように年々進行するのでしょうか。それともクローン病の治療が順調に進めば、痔瘻も現状維持が出来るのでしょうか? 3.手術するタイミングは、こんな症状になったら手術した方が良いなどありますか? それとも、やはり早いに越したことはないですか? 4.手術するなら、シートン法が良いですか? 以上が質問です。 主治医に手術のことを聞いたら、したかったらしてもいい、みたいな回答で困惑しています。どうか助けてください。 ちなみに、写真はたくさんあり、これが肛門の写真だと思い添付しますが、違っていたら無視してください。

1人の医師が回答

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