ペインクリニック科に該当するQ&A

4回目の質問になります。 昨年8月と今年3月にL4/L5の内視鏡手術を受けました。1回目手術後間欠制跛行の症状が治らなかったため、2回目は少し違うところを行っています。 手術後MRIでは除圧はしっかりされており問題ないと、執刀医及びペインクリニック科の医師から言われています。 普段の生活では痛みがほとんどなく問題ありませんが、相変わらず間欠制跛行の症状が続いています。 特に最近は症状が酷くなってきて、少し歩くと右臀部と太腿裏の痛みが激しく出てきます。歩ける距離や立っていられる時間も短くなってきています。また痛みが回復する時間が長くなっています。 リリカ、トラムセット、タリージェを服用してきましたがあまり効果がありません。 ビタミンB12も服用しています。 神経根ブロック注射も部位を変えて何度も行いましたが効果ありませんでした。 ペインクリニック科の医師は、2度手術をしたことにより神経が癒着して痛みが出ているのではとのことで、それ以外には考えられないと言われて、そのためラクツカテーテル法での処置を勧められています。 血管外科で下肢を調べましたが問題ないとのこと、梨状筋症候群の可能性も考えられるとのことで梨状筋に注射を打ちましたが効果ありませんでした。 1. ラクツカテーテルの処置は痛みが増すこともあると聞きましたが効果はあるのでしょうか。治る可能性があれば受けたいのですがどうでしょうか。 2. 癒着以外に考えられる原因はありますか。 何度も同じような質問で申し訳ありませんが、普通に散歩したり旅行に行って歩ける生活がしたいです。 よろしくお願い致します。

最初に６０歳で頚椎症性神経根症と診断されました。６０代後半で発症した時に、神経ブロックとリリカの服用で次第に症状はおさまり、以後最近まで数年間は、特にひどい症状はでませんでした。 ＜最近の経過＞ 家の近くの整形外科で首肩のこり治療を目的で受診したところ（５月１９日）、頚椎症を治すことが先決として５キロの首の牽引をされました。 牽引直後から、神経根症（左肩甲骨付近のピリピリ感）が再発、５月３１日には右腕に強い痛みが出て、牽引前真上まで上がっていたのにほとんど上げれなくなりました。 ６月１日に総合病院脊髄外来でＭＲＩ検査の説明があり、脊髄症はほぼないこと、神経根症も重篤でないので、手術はせず保存療法で、と説明を受けました。 同日に同病院ペインクリニック科で、点滴とタリージェの処方がなされ、以後右腕が牽引前までの状態に概ねもどってきました。ただし、左肩甲骨付近のピリピリ感、両腕のだるさはまだ残っています。 ＜残った問題点＞ ●ペインクリニックでの処置当日に右腕の痛みが３分の１程度に減じましたが、翌日起床時に処置前の状態に戻りました。なお、同日痛みは次第に減じてきました。 ●本日（６月６日）起床時に両腕が昨日就寝前にくらべて相当重だるい感じとなりました。ただし、これを入力している２０時頃にはほぼ軽快しています。 この事実から、就寝時に首に負担がかかって神経根症が悪化しているのではないかと思っています。妻からも、大変寝相が悪く、しばしばかなり不自然な姿勢になっていると言われています。 ＜質問＞　 １．就寝中に頸椎カラーを装着したほうがよいでしょうか。 ２．また、補足的にPC作業時（５－６時間くらい）についても助言がいただければ幸いです。 以上、よろしくお願いいたします。

９月１日より、右肩から右手にかけて帯状疱疹発症、皮膚科にて抗ウイルス薬（ファムビル錠）投与、その１週間後辺りから痛みが強くなり、メコバラミン、リリカ25mg服薬も、痛みを伴う不快感があり、ペインクリニック（ペインクリニック学会専門医）を受診。握力検査等から、痛みが軽いようなので、注射は勧められず、プレガバリンを100mgに増やしたところ、めまいなどがあり、ノイロトロピン、トリプタノールに替えてもらい（間でロキソニンやカロナール）、快眠できるようになり、少しずつ不快が和らいでいたが、ピリピリする痛痒さなどが残り、１０月１２日（発症から約１か月後）に、腕神経叢ブロック0.5％塩酸メピバカイン7mlを処方（エコーなし）して頂きました。翌日より痛みが増し、トリプタノールもあまり効かず眠りも浅くなりました。 ブロック注射のリバウンドなのか、エコーをしない為の何か不具合なのか、心配です。 やはり、リリカ（プレガバリン）等の強い？薬を飲むべきなのでしょうか？また、これ以上ブロック注射はすべきではないのでしょうか？ アドバイス、宜しくお願い致します。

74歳の女房が帯状疱疹になり1ケ月になりますが、皮膚科よりの薬ものみ塗り薬もつけて皮膚のほうはほぼ治ってきているのですが後遺症なのか神経痛(特に湿疹の出ていた右足のももから膝の裏側)がひどくて夜も眠れない状況です。処方された痛みどめとしてカロナール錠200とノイロトロピン錠4単位を飲んでいるのですが全く効きません。 ペインクリニックに行ってブロック注射をしたほうがいいのか、鍼とかに頼ったりとかしたほうがいいのか。なんとか痛みから解放させてやりたいのですがご指導ねがいます。

長い間（３０年以上）、目の奥から片側の後頭部、歯茎、そして首から肩にかけての鈍痛に悩んできました。左の犬歯の根幹治療をして炎症を起こし手からこのような症状を起こすようになりました。今はインプラントをしていますが、まだじんじんと痛みが走ります。歯科医は何も問題がないと言うことで、ペインクリニック、耳鼻科、脳神経外科などいろいろ周り、ペインクリニックには三叉神経痛だと言われました。また頚椎椎間板ヘルニアも発症していることがわかりました。頚椎椎間板ヘルニアの手術をすると、周囲の頚椎椎間板のスペースが狭くなるので手術をしない方がいいともいわれ、ずっと放置してきました。前置きが長くなりましたが、とうとう頚椎椎間板の手術をすべきかと思い、半年前に脳神経の専門医に行ったところ、脳のMRIを取られ、神経血管圧迫症候群 ということがわかり、微小血管減圧術をすすめられました。長い間、鈍痛に悩まされてきたので、心が動きますが、これだけ長く痛みが続いていたので、ある程度はあきらめており、頭蓋骨に穴を開けるということに気が引けてもいます。でもやはり痛みが増すときは心が動きます。そこで、リスクはどれほどあるのか、する価値があるのか、あるいはすべきなのか、アドバイスを頂けますでしょうか。ありがとうございます。

現在、うつ病の症状として体幹を中心として強い痛みが発生しているという診断を精神科医から受けています。 この痛みは非常に強く、医療用麻薬であるトラムセットでさえ効きませんでした。 ここ3日程特に痛かったので、今夜救急外来にて診察を受けたのですが、残念ながら良くなりません。 とりあえず座薬とロキソプロフェンを処方してもらったのですが、救急外来では専門医の対応は難しいとのことだったので、月曜以降改めて病院の営業時間中に来るように言われました。 ただしとても痛みが強いので、土日ずっと自宅で待機しているのは辛いです。 そこで、例えばこちらで整形外科やペインクリニックなど専門医のご意見を伺えれば幸いです。

3か月前に左側頬骨骨折をし、三叉神経を損傷しました。 鼻の付け根を中心に目の下、左の上歯茎の唇等のしびれが後遺症としてあります。 形成外科の先生には、1年半してそのままなら、神経が切れているので治らないと言われました。 とても不快な症状で、冷たい粘着物が張り付いているような感じです。 また、しびれ以外に、感覚麻痺があります。鼻を噛んでも右側からは鼻水が出てきますが、左側からはでてきません。しかし、左の鼻の穴の中に異物感や悪い匂いを感じます。 表面的には腫れも引き、鋭かった痛みもなくなりましたが、内側は壊れたままの感じがします。 しびれや、鼻の機能など、時間がたてば今よりはよくなるのでしょうか。 内側の回復は、骨よりもかかる等教えて下さい。 また、しびれや鼻の機能の回復に効果があるのであれば、積極的な治療をしたいです。 ペインクリニックや耳鼻科に行けばいいのでしょうか？

8月中旬から、左へそ周りのあたり一帯に激痛が続きます。当初は痛みに波がありましたが、8月下旬からはずっとものすごい痛みが絶え間なく起こります。おなかがしぼりあげられるような痛みで、ペインクリニックでツートラム、サインバルタを処方されましたが、飲まないよりはややマシといった塩梅です。 ルネスタ2mgを飲んで寝落ちして、4時間ほどは痛みを忘れるじかんがあるので、なんとかしのいでいます。また、太もも、ふくらはぎ、のど、背中、手と頭が、ときどき締めつけられるようなしびれのような、痛みも移動して感じられます。主訴は腹痛ですが、たまたま4月に胃カメラ、6月にがん検診の腹部ダイナミックCT、7月に造影CTを撮って異常なしだったため、かかりつけ医は様子見の姿勢です。毎日寝たきりで原因不明の痛みに耐えるのはしんどいです。果たして何科で診察していただくのがよいでしょうか。消化器や腸、または大動脈系の狭窄の痛み、なども可能性はあるのでしょうか。

帯状疱疹後の神経痛と麻痺について、以下に経緯をまとめます。 ・5月初旬　肩が上がらなくなる ・5月中旬　背中の湿疹に気がつき皮膚科を受診　帯状疱疹と診断される ・5月下旬　帯状疱疹が乾きかさぶたになる　肩に加え右手が麻痺して動かすことができず、神経痛？がひどく眠れない ・6月初旬　かかりつけの皮膚科で整形外科を紹介され腕のMRIをとる　問題なし ・6月中旬　整形外科の紹介で皮膚科へ　神経痛がひどくタリージュを1日30mg服用　 右手が使えないことと、痛みがあることで生活に不自由しております。 また、帯状疱疹後の神経痛は発症後3ヶ月以内の治療が大切と聞き、焦っています。 【現状について】 ・タリージュの服用で日中の眠気がひどく、眠れないほどではないが痛む （リリカの副作用を恐れタリージュを希望） ・右肩と右手が全く動かない（リハビリ通院中） ・7月に首のMRIを予定 【麻痺について】 ・帯状疱疹で肩や右手が動かないことはあるのか ・何科に行くのがよいか ・どんな検査をしたらよいか 【痛みについて】 ・現在通院中の皮膚科ではタリージュを処方されるのみですが、このままかかっていてもよいか、もしくはペインクリニックなどを受診するほうがよいか 以上です。 何か有効な対策がある場合ご教示いただけますと助かります。 何卒よろしくお願いいたします。

お世話になっております。 7、8年前から原因不明の右下腹部痛が起きています。 ベッドから起き上がった時、椅子から立ち上がった時、重い荷物を持って歩いてる時、小走りした時、階段の上り下り、排便後、など本当に日常の様々場面で激痛が起きてしまいます。 婦人科、総合内科、消化器、泌尿器、整形外科、ペインクリニック、神経内科などで様々な検査も何度もしてきましたが原因は分かりません。 総合内科の先生からセロトニン不足によって痛みを感じやすくなることもあると話がありました。 自分でセロトニンについて調べてる時に、ドーパミンも痛みと関係あることを見つけました。 ドーパミン不足で起きる病気の中にむずむず脚症候群がありますが、私は小学生の頃からこの病気です。ですが特別治療はしていません。 フェリチンも治療しないと3しかなく、今は薬で30〜50くらいあります。 そしてパーキンソン病のサイトを見てジストニアが筋肉の異常収縮が起きると書いてありました。 先程私の激痛が起きる行動を書いたのですが、様々な動きをすると下腹部に激痛が起き15分〜1時半ほど痛みで動けなくなります。 これはパーキンソン病の可能性はありますか？ 又、パーキンソン病ではなくてもドーパミン不足によって起こる可能性はありますか？ 長年原因が分からず辛いです よろしくお願いいたします。