リンパ節転移に該当するQ&A

4月の上旬に子宮頚がんの宣告を近所のクリニックでされて大学病院へ紹介して貰い色々と検査をした結果子宮癌のステージ2aまたはbだろうと4月２４日に広汎子宮全摘術を受けました。病理の結果が出るとリンパ節に転移があったようでステージが3に上がってしまった上に腺扁平上皮癌という稀なタイプの癌だったと言われました。追加治療として放射線併用の抗がん剤と言われたのですが、腺癌は放射線が効きづらいと言う情報を目にしていたので転移のリスクが高い場合放射線は他に転移があった場合など手術がすぐに出来ないデメリットがあると先生が言っていたし 抗がん剤のみの治療にした方がいいのか、転移があるか更に検査等してからセカンドオピニオンや先進医療を検討した方がいいかどうしたらいいかわからないです。主治医から臨床試験の話もでました。臨床試験に参加できる事例なのかカンファレンスをしてからまたお伝えします、それまで自身でも参加するかしないか考えておいて下さいとも言われて。意味が分からないのもありさらにどうしたらいいかわからないです。主治医にどんな質問をしどうしたいと言えばいいか良い方法を教えて頂きたいです。私は小さい子供の為にもとにかく少しでも長く生きたいので最善の方法を知りたいです。

３月にＥＭＲにて11×10×8mmの大腸がんを切除して頂きました。病理検査の検査、高〜中分化型で粘膜下層湿潤、リンパ管や血管侵襲はなし、BD2、深部断端陰性だか、水平断端ＨＭ1の可能性ということで、手術目的でクリニックから大学病院に紹介されました。 大学病院では、もう一度、検体を取り寄せて検査をしたいとのことで、お願いをしました。結果は２点変わって、T2、BD1で他は同じだったそうです。 今後腹腔鏡手術の予定で、予約は入れてあるのですが、大きい病院のため、まだ日付などは決まっていないようで、癌と診断されてから、2ヶ月以上開くのかと思うと不安で相談をさせて頂きました。 　造影ＣＴ上は明らかな所見はないそうですが、上記の情報から考えられるリンパ節や転移の可能性などを教えて頂けたらと思います。よろしくお願い致します。

今後の治療については子宮からの不正出血が続いているのでそれを止めるため子宮摘出の手術をした上で肩のあたりや腹部上の転移したいくつかのリンパ節については抗がん剤治療や放射線治療を半年ほど行うということでした。ちなみに他の臓器についてはCTでは転移していないということでした。これについて、リンパ節を取り除く手術というのは行えないものなのでしょうか？また他に取りうる方法というのはないのでしょうか？なお、今の病院での抗がん剤治療と並行してできる別の自由診療の光免疫療法や6種混合免疫療法、水素吸入等にも興味がありますが、妻の体にマイナスになることはないでしょうか？

72才です。3年前2020年3月脳梗塞で救急搬送されたA病院で肺腺癌ステージ4が発見され、転院したB病院でカルボプラチン、アリムタ、キートルーダーで治療開始。運良く3か月で著効し、其の後アリムタ、キートルーダーで2022年7月まで維持療法を継続しましたが、7月の投与後極度の吐気嘔吐により脱水症状に陥り4日連続の輸液点滴により回復。4日間で体重が5キロ減少。あまりの苦しさに8月は治療を辞退。9月再開。また同じ症状が出たため抗がん剤治療を辞退。主知医は、キートルーダーを継続することを勧めて下さいましたが、経過観察を希望しました。2022年末までは腫瘍マーカーは基準値より少しずつ上昇、時に下降して主知医はキートルーダー再開後は良くなると楽観的でした。画像上も変化なく順調とのことでしたが、当方の希望で2023年3月に近隣の施設で造影ct,pet-ctを撮ったところ、膵臓周囲リンパ節に集積が認められ、確定診断を求めて4月にC病院に転院。ダイナミックct,内視鏡検査生検ーで、肺がんからの転移とされました。診断後5月後半にアリムタ単剤投与。また同じ脱水症状が出たため5キログラムの体重減少。現在の主知医は、画像では確定できないが腹膜播種も疑っておられ、腹部の腫瘍が最大径3センチと大きい為治療を急ぐとのことで、来週入院してタグリッソまたはジオトリフで治療するとのことです。 　Egfr遺伝子変異はマイナーなものが一つだけプラス、PD-L1は10%。無理な治療をしないでのんびり暮らすのが希望です。今回のC病院の治療方針は、リスクが大きすぎるということはないでしょうか？ 無治療の場合は余命は半年から１年とのことです。脳梗塞はワーファリンを服用しB病院脳外科で経過観察を受けていますが近々C病院に移る予定です。現在腫瘍マーカーceaは30を越えています。 今後の治療で気をつけることを教えてください。

昨年7月に顎下リンパ節を摘出し病理検査の結果で扁平上皮癌と分かり、その後にレベル1～5領域を頸部郭清術をして転移無し、浸潤無しで（術後放射線治療無し）経過観察中になりました。今年4月にUS検査で異常なし、6月に上部消化管胃カメラ異常なし、今月初めPET-CTをして原発巣・悪性細胞等の転移なしとなりました。 そこで質問ですが術後1年が過ぎますが 1，原発不明頸部リンパ節転移癌で原発巣の出現率は高いのでしょうか？ 　　又、術後何年以内が出現が多いのでしょうか？ 2，原発不明頸部リンパ節転移癌の場合の原発巣は見つかるのでしょうか？ 　　見つからないと言う報告も有りますがどうしてでしょうか？ 　　又、原発巣検索の為に一番有用な検査は何になるでしょうか？ 3，経過観察中に原発巣が出現した場合は通常のがん治療と同じでしょうか？ 4，原発不明頸部リンパ節転移癌の経過観察期間は術後5年で 　　経過観察期間終了で寛解になるでしょうか？ 以上4点のご教授を御願いします。