単純性血管腫に該当するQ&A

鎖骨と第二肋骨の間辺りに痛みがあり、単純MRIで腫瘍らしき物が映っていました。(触診できる様な表面に近いしこりは無し) 生検しないと断定できないのは承知ですが、整形外科の腫瘍専門医の見立てでは「辺縁がボヤけてて、べちゃっとしている感じなので神経鞘腫ではない。うーん、血管腫の様な物かなぁ？」との事でした。 こちらについて質問させてください。 1.軟部腫瘍ではごく稀だとは思いますが、辺縁がボヤけてて、べちゃっとしているのは、悪性の可能性が高いのではないでしょうか？ 2.専門医が診れば、単純MRIで軟部腫瘍の良性・悪性はある程度の精度で、判断がつくものでしょうか？ お忙しい中、申し訳ございませんが、教えて頂ければ助かります。宜しくお願い致します。

　2023年６月に精巣腫瘍で左側を摘除しました。病理検査の結果、セミノーマのステージ１、T2N0M0と診断され、CT（単純）で転移が認められないことから追加治療無しで経過観察となりました。 　その後、３か月ごとにフォローアップを受けています。ただ、腫瘍マーカーのうち、AFPが術後も下がらず、むしろ微増しています。通院先の基準では8.78ng/ml以下のところ、（術前）8.86→（術後７月）8.9→（９月）9.07→（12月）9.62と推移しています。術後に下がっていないこと、12月のCTでも転移が見られなかったこと、セミノーマではAFPだけ高くなることがあまりないことから、主治医からは「精巣腫瘍によるものではないかも…」と言われました。ちなみに他のマーカーは術後に正常値になっています。 　他の要因としては、肝炎や肝臓癌などがあるようですが、フォローアップの間に受けた人間ドックでは肝炎は陰性でした。肝機能も異常なしです。主治医曰く、癌ならば数値がもっと急増するし、今は基準超過も少しなので様子見ということでした。 　そこで質問ですが、AFPは特に異常がなくても高値になることがあるのでしょうか、また、どのぐらいの値になったら別の病気を疑った方がよいのでしょうか。マーカーだけで病気の有無は判別できないことは承知していますが、今後主治医に相談する際の参考にしたいので情報をいただけると幸いです。 （他の持病：潰瘍性大腸炎、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症…いずれも服薬で緩解維持中）

23年12/7に亜急性甲状腺炎の診断を受け投薬無しで経過観察しており、治癒判断の為に24年2/29に血液検査とエコー検査を受けました。 甲状腺数値は基準に落ち着いたのですが甲状腺の萎縮と、鎖骨上部に2.5×1.2サイズクラスのリンパ節増大が複数あると言われ、原発を調べるのか造影剤を使ったCT検査の予約をしました。 23年11月に脳血管の検査で造影CTを撮ったあとの腎臓数値の低下が気になっていて出来れば単純CT検査にとどめたい気持ちです。 悪性リンパ腫の可能性が高い中、やはり造影剤を使った検査が必要でしょうか？ また首から腹部までの撮影と言われましたが全身は必要無いのでしょうか？

　30歳の女です。2週間前に左肘内側に痛みとしこりを見つけ整形外科を受診しました。MRIを撮影することになり、現在授乳中のため単純MRIの撮影をされました。血管14×11×14mm大の結節病変、近位側に16mm離れて6×5×10mm大の結節病変があるとのことでした。リンパ節の腫れが疑われたとのことで、様子見で良いとのこと。しこりが続くようなら授乳が終わる半年後とかに造影のMRIを撮ってみても良いとのことでした。 それで私の疑問は２つです。 1)肘のリンパ節が腫れるのは珍しいかと思うのと、複数の腫れがあったとのことで悪性リンパ腫などの可能性はないのかなど不安に思っています。専門の方はどう思われますか。 2)私は2人子供がいるのですが1人目の産後から頸部などリンパが腫れることが複数回あります。これまでは経験がなかったのでどうしたのかなと少し心配に思っています。このようなことはありますか。 ご意見をいただきたいです。よろしくお願いします。

2年のうちで、何度かγ-GTPの値が、基準値より少しだけ上回る時があり、(正常値の時もあり）、（飲酒は年に数回のみ） そのため、2年の中で3度、 腹部エコーを撮り、今まで異常は見つからなかったのですが、今回、初めて単純CTを撮ったら、エコーには映らず（箇所が隅だからとのこと）、 単純CTの方だけで、肝臓血管腫疑い、が見つかりました。 2人の先生の診断だそうです。 単純CTで見た感じ、8割型良性血管腫、で問題ないが、念のため造影剤CTを受けましょう、となり数日後に造影剤CTを受けます。 ガンマGTPと肝臓血管腫は関係あるかを聞いたら、 ガンマの上がる下がる、とは関係ないと思う、との先生の話です。 お伺いしたいのは、 お酒を飲まないのにガンマがたまに正常値からはみ出ることがある理由、 エコーでは映らなかった肝臓血管腫、 エコーでは見えない事がある事なのか、 単純CTと造影剤CTでの判断の正確性、など お教えください。 よろしくお願い致します。

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了（大学病院） ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと（大学病院） →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察（2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり） の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側（肋骨の左下側つなぎめ付近）が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3Ｄ-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか？ 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか？ また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか？ 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。