受精日に該当するQ&A

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4回目の凍結胚移植について

person 30代/女性 -

2人目不妊で、現在保険適用による体外受精の治療を受けている者(36歳)です。 2人目の不妊治療歴は2年半で、体外受精に進む前はタイミング、人工授精なども受けており、1度タイミングで妊娠し、原因不明の流産を経験しております。 先月3回目の凍結胚移植が陰性という結果で、現在生理中のため次回4回目の移植をどうするべきかご相談したいと思っております。 元々7個の受精卵を凍結しており、3回目までの結果は以下のとおりです。 1回目:BL5ABを1個戻して妊娠→染色体異常により稽留流産 2回目:BL5ABを1個戻し→陰性 3回目:BL5BBを2個戻し→陰性 担当の医師の見解では、1人目を出産しているのと、1回目の移植で着床・妊娠している経緯があるため、子宮に問題はないと考えられており、特に不育症などの検査は必要ないとのことで受けておりません。また、年齢的に染色体異常の受精卵も一定数出来てしまうため、数をこなすしかない。次回も2個戻しで頑張ってみましょうとのことです。 現在残りの受精卵は、 5日目胚盤胞 3BC 6日目胚盤胞 5BB 6日目胚盤胞 4BC の3つです。この内の2つを次回移植するか、全て廃棄してしまい、1日でも若いうちに新たに採卵に進むか悩んでおります。出来れば保険診療で体外受精を受けたいため、残り3回しかチャンスがない状況です。 もちろん採卵したところで良いグレードの卵が採れるかは不明ではありますし、やってみないと分からないことなので自身で決心すべきことなのですが、上記に挙げたグレードの受精卵を戻すことについてはどのように考えたら良いのでしょうか。クリニックによってはCのグレードが付くと「不良」と判断され、凍結しないとの記事を読んだこともあり、不安に思っております。 よろしければ、ご意見を頂きたいです。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

次の卵巣刺激について

person 40代/女性 -

42歳、AMH0.69、保険適用中。 1回目採卵 PPOS法(レコベル、ヒスロン11日間) 顕微授精+PICSI 7個採卵、うち1個変性、1個未熟、5個成熟 →3個受精  5日目胚盤胞3AB、6日目胚盤胞3CC×2個 (凍結0) 2回目採卵 アンタゴニスト法(クロミッド5日間、ゴナールエフ ×300 隔日 5回) 顕微授精 2個採卵、2個とも成熟卵 →2個受精  5日目胚盤胞4AA、6日目胚盤胞3BB  (凍結2個) 3回目採卵 アンタゴニスト法(クロミッド5日間、ゴナールエフ ×300 隔日 4回) 顕微授精+PICSI 3個採卵、3個とも成熟卵 →1個のみ受精(異常受精1、未受精1) →3CC(凍結0) 上記の通り、半年間で採卵3回行いました。 今回、2回目にうまくいったアンタゴニスト法で3回目も採卵したのですが、うまくいきませんでした(むしろ今までで一番悪い成績です。) 尚、3回目の採卵周期は、なぜか卵胞の成長が早く、生理11日目での採卵が決定しました。 よって、2回目と異なりセトロタイド注射は使っておりません。 周期によって卵子の質が差が出るのは承知しておりますが、そのほかに原因は考えられるでしょうか? 凍結0のときは必ずPICSIを使っておりますが、向き不向きはあるのでしょうか? 次の採卵はどのような刺激方法を取るべきでしょうか? 個人的にPPOS法に戻すか、ゴナールエフを連日注射で高刺激、それでだめなら低刺激クリニックに転院しようと考えています。 次の採卵に向けて不安で、アドバイス頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いします。

1人の医師が回答

移植1回目→化学流産後の治療方針について

person 30代/女性 - 解決済み

【治療歴】 ・31歳女性(妊娠歴無し)&31歳男性(男性不妊無し) ・AMH 3.46 ・卵管造影検査→異常無し ・タイミング法8回→陰性 ・人工受精1回→陰性 ・体外受精:採卵1回目(2PN由来5日目胚盤胞4BB、4BB 2個凍結) ・体外受精:移植1回目(AHあり)→BT8 hcg38.3→ 5w5d hcg0.7 化学流産 上記のとおり1回目移植は残念ながら化学流産でした。この結果を受け、かかりつけ医からは「1回の採卵〜移植できちんと受精し着床まで進めているので妊娠のチャンスは充分にある。今周期から移植に移っても良いし、気持ち的に一旦休むという意味で今周期タイミング法でチャレンジしてみても良い。子宮鏡検査等の検査は今のタイミングでは不要でしょう。」と言われました。 以下、質問です。 ・これまでタイミング法から人工受精まではかすりもせず全て陰性でした。ピックアップ障害・受精障害・着床障害なのでは?と疑っていましたが、今回1回目の体外受精で着床まではできたことを踏まえると、タイミング法でもまだ妊娠できるチャンスはあると考えてよいのでしょうか?それとも、ピックアップ障害の可能性はまだ残るので、2回目の移植に進んでしまったほうが良いのでしょうか? ・2回目移植の前に、子宮鏡検査はした方がいいか確認したところ、かかりつけ医からは「着床はできているので、子宮鏡検査等の検査は特段不要」と言われました。子宮鏡検査が推奨されるのは着床できない場合(子宮因子の可能性がある)場合で、私のように着床できたことがある者は必須の検査とは言えませんか? ・胚盤胞が残り1つで、次の移植でだめだとまた採卵から、というのが気がかりです。なるべく受精卵を無駄にしたくないという気持ちが強いです。子宮鏡検査以外に、次の移植前に推奨される検査等はありますか? よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

分割の遅い受精卵について

person 30代/女性 -

38歳、2人目妊活を始めて1年6ヶ月になります。 上の子は34歳の時に自然妊娠で授かったのですが、その後年齢的にも早く2人目を…と考えて婦人科を受診したものの、色々と数値が悪く、このままでは妊娠率は低いのでまずは治療をとのことで、最近までその治療を行ってきました。 その間も、タイミング、人工受精で妊娠を試みてきたところです。 ようやく数値も落ち着き、今月初めての採卵、顕微受精を行いました。 まだ無知なので治療名は分かりませんが、採卵の2日前まで、10日間ほど毎日1〜2本の注射を打ち、5個の卵を採卵しました。 しかし、成熟卵は2個のみ。その成熟卵に顕微受精を行っていただき、正常受精しましたが、3日目の午前中でまだ4分割とのことでした。 卵自体は綺麗な分割状態だが遅めの成長なので、あと2日培養して、5日目か6日目に凍結を目指すとのことです。 お尋ねしたいのが、以下3点です。 1 、注射で刺激して採卵する方法にしては、採れた卵が5個というのは少ないのでしょうか? 2、3日目の午前中で4分割だったものの、今日・明日で5〜8分割する可能性もあると言われたのですが、その可能性はどの程度のものなのでしょうか。 3、このまま培養して頂き、凍結までいきつく可能性はどの程度あるのでしょうか。 ネットで色々調べてはいるのですが、いかんせん初めてのことで何が正しいのか分からず、ご意見を伺えたらと思っております。 どうぞよろしくお願い致します。

2人の医師が回答

初期杯凍結か胚盤胞まで育てるか悩んでいます

person 40代/女性 - 解決済み

昨日PPOS法で採卵をし、18日に初期杯で凍結するか胚盤胞まで育てるか決めるのですが、全て胚盤胞まで育てた方がいいでしょうか? 4月で40歳になり、去年の11月から今回で4回目の採卵になります。 1回目 3個正常受精し1個は7-3で初期杯凍結し、残り2個を胚盤胞まで培養しましたが途中で分割がストップ 2回目 1個正常受精し8-3で初期杯凍結。 3個受精不明瞭で様子を見ていましたが、途中で分割ストップ 3回目 5個正常受精し内4個胚盤胞まで培養し、1個が4CCまで育ちましたがクリニックの方針で破棄 前回が1つも凍結できず、かなりショックでした。 今回6個の正常受精が確認できたと報告がありました。 分割が進んでいるかは18日に病院に行かないと分からないのですが、正直前回のように全て胚盤胞まで培養して1つも凍結できなかったらと不安なので、初期杯凍結しようか悩んでいます。 現在初期杯は2個凍結したのがありますが、多く持っていてもあまり意味がないでしょうか? 初期杯を移植する場合は2個移植がいいかなと考えています。 また今回初めて精子の所見が悪く体外受精は難しいと言われ、全て顕微授精でお願いしました。 先生の話だと今回は量が少なかったからだとは言われたのですが、質は問題ないですか? 今後の分割に影響はないでしょうか? 処理後の精子 量 0.2ml 総精子濃度[百万/ml]6.5 運動精子濃度[百万/ml]6.4 直進運動精子濃度[百万/ml]6.4 運動率 98% よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

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