咳喘息に該当するQ&A

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風邪からの1か月続く咳。吸入薬で改善せず、喘息ではないとの診断で治療法わからず困っています。

person 40代/女性 - 解決済み

私自身の相談です。43歳(女性)今年の6月に出産、現在授乳中。8月7日に風邪をひいてから咳が続いています。 8月9日より、シムビコートを1日6~8吸入していましたが改善せず、8月18日に呼吸器内科を受診しました。 胸部X線、肺機能検査は異常なし。気管支の好酸球は基準値内、Eosinoは2.3。アレルギー検査では、22項目のうちスギがクラス2となった以外は陰性。 咳喘息と仮定し、エナジア(高用量)1吸入/日、デオフィリン1、プランルカスト、カルボシステインを2回/日が2週間分処方されましたが、症状ひどくなり8月21日再受診しました。効果が出ないのはおかしい。咳喘息ではない、育児や授乳によるストレスだと言われ、リーゼを処方されました。 抗不安薬には抵抗があり服用していません。 その後も夜間になると気管支が痛痒さが強くなり、息を吸っただけで咳が止まらなくなります。 9月1日、再診でも見立ては変わらず、エナジア、寝前にデオフィリン100mg、モンテカルスト10mg、アンブロキソール45mg、リーゼ5mgが処方されました。 ・これまでも風邪をひくと咳だけが長引くのは変わりません。ストレスによる咳との診断は腑に落ちません。他にどのような病気と治療法が考えられるのでしょうか? ・別の病院に行く場合、好酸球を調べる検査(検査機器メーター見ながら息を吐く検査及び血液検査)が、吸入薬を使っていると正確な数値が出ないと聞きました。どのくらいの期間、吸入をやめてから検査してもらえば正確な結果が得られますか? ・いつもなら徐々に咳が改善するのに今回はよくなりません。加齢や出産で体質が変わるということはありますか? ・風邪から咳喘息に移行しないよう気管支を「鍛える」ということはできるのでしょうか?学生時代吹奏楽をやっていた時期は咳がひどくならなかった記憶があります。

2人の医師が回答

咳の病態を知りたいです

person 10代/男性 - 解決済み

11歳の子供です。 幼児期に咳喘息の既往あり。 今年の6月、コロナ後に酷い咳が止まらなくなり、現在も治療中です。 -パルミコート吸入液0.5mg/ 1日1回 -ザイザル錠/ 1日2回 -オノン / 1日2回 初めは、アドエア50を1回2吸入/ 1日2回吸入していましたが、あまり効果が見られなかった為、3ヶ月後にパルミコート吸入液に変えたところ、効果が見られてきました。 たまたま蕁麻疹が出て、ザイザルを飲んだところ、咳の状態が良くなったので、ザイザルを飲み始めたのがきっかけです。 ザイザルをやめた日は、咳発作が出てしまい、アレグラやクラリチンも試しましたが、ほとんど効果はなく、夕方になると必ず咳発作が出てしまいます。 血液検査では、アレルギーもなく、非特異的IgEも基準値以下で、なぜ、ザイザルが効くのか不思議です。 アレルギー性咳嗽は、喘息に移行しない、比較的予後が良好な疾患と認識していますが、今まではゼーゼー、ヒューヒュー胸の音を共わない咳発作でしたが、ここ最近、咳発作が出た時に「ギューギュー」と胸の音が聞こえたり、痰も出る事もあり、咳喘息なのか、アレルギー性咳嗽なのか、喘息に移行してしまったのか、それとも、複合型なのか、咳の病態がわかりません。 気管支拡張薬は有効です。 (頭痛の副作用が強くあまり使えません。) 幸いにも試行錯誤し、今の治療に行き着き、咳はとても落ち着いて参りました。 アレルギー性咳嗽なら、咳が比較的良くなったら、直ぐに治療を中止を出来るそうですが、喘息や咳喘息なら、しっかり状態が落ち着くまでは、長期間治療を続けなければなりません。 咳の原因にも様々な種類があり、その原因に応じた治療をしたいのですが、どのような病態が考えられますでしょうか。 お医者様のご意見をお伺いさせて頂きたいです。どうぞ宜しくお願い致します。

3人の医師が回答

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