器質性精神障害に該当するQ&A

数年前から、両足の歩行難で、複数の医療機関をたらい回しにされてきました。 時には、精神科・心療内科の受診を勧められたりなども。 現在、脳神経内科を受診しており、当初、症状は見受けられるが画像MRI・CTからは器質的要因が見当たらないとして、心療内科を促されたが心療内科より(範疇外として)差し戻しとなる。 前回の診断で、現状では条件を全て満たすとは言い切れないが、痙性対麻痺の疑いが考えられるという話しがでた。 遺伝性と思われる(遺伝では無く、遺伝子の突然変異の可能性もある)。 確定には遺伝子パネル検査(30種類)を行う。保険診療ではないので、費用は約14万円で、アメリカへ送って検査してもらうと伺った。 遺伝子パネル検査(30種類)であっていますか？60種類という情報も目にするのですが？ 確定診断は遺伝子パネル検査、約14万円でアメリカに送っての検査のみとなるのでしょうか。 国内、また、保健対象となる遺伝子検査は行っていないのでしょうか。 実施している検査機関は？もし、存在するのであれば、医師へ話をしたいです。 遺伝子パネル以外で疾病名の確定診断は不可なのでしょうか。 遺伝子パネル以外で確定診断を行えるのであれば、どのような検査がありますか。 そして、痙性対麻痺は根本的治療法の無い疾病となると思えるのですが『脊髄小脳変性症(多系統萎縮症を除く)(指定難病18)』に含まれるとの理解で良いでしょうか？ そうであれば、障害年金や障害者手帳の対象になると思うのですが、如何でしょうか。 通院はタクシー移動に頼らざるを得なく、通院のためのタクシー料金も結構な金額になっております。

今年の6月に両親にだけ暴力興奮して 1ヶ月入院しました。退院時 リボトリール朝0.5 昼0.5 夜0.5 テグレトール朝200 夜200 デパケン朝200 夜400 リスパダール就寝前1.5 ピベリデン就寝前1mg ニトラゼパム就寝前5mg 8月まで服用してました。 それから今現在減薬していき テグレトールとデパケンとリスパダールとピベリデンになりました。娘は つねに頭がボーとする頭痛がする事に ストレスを感じイライラすると言っています。入院中も頭がボーとする整理がつかない、頭痛がすると言っています。 そこで質問です。入院前はテグレトールだけでした。薬が合わないのか　 それともてんかんの影響なのか、精神的なものなのかわかりません。日中も眠気があると言っています。どれが影響していると思いますか？よろしくお願いします

複数の医療機関を受診するもたらい回し状態。疾病名や治療法が不明。何が考えられるか。4年前に平行機能障害を疑い、近隣総合病院を受診。頚椎・胸椎・腰椎MRI、神経電動速度検査を実施。同年末に両足の痛みから近隣総合病院へ救急搬送。整形外科：MRI・レントゲンから器質的要因が無いとされる。身体表現性障害を疑い精神科クリニックを受診。処方薬の副作用に苦しむのみで改善なし。総合病院神経内科を受診。検査結果と症状の因果関係がわからない、院内検査機器限界とし他医療機関へ転院(多発性末梢神経神経障害)とされる。転院し、頭部MRI・神経電動速度検査を実施。過去結果と変わらず。精神科受診を促される。昨年、近隣整形外科クリニック受診。疼痛性神経障害(腰椎椎間板ヘルニア、中枢神経障害・腓骨神経障害・末梢神経障害、頸椎ヘルニア)と診断。半年タリージェ5mg→30mgなどの服用を続ける。1,000人いれば999人が回復するが回復していないと言われ放置。大学病院脊椎脊髄センター受診。頚椎症性脊髄症の所見。頚椎MRI・脊椎CT結果より異状なし。脳神経内科へ院内紹介(上肢・下肢DTR亢進<深部腱反射>、ホフマン反射陽性から、原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いとして)。過去に心療内科受診歴があることからアプローチは心療内科をメインに置くのが良いとして心療内科へ院内紹介。しかし心療内科では無いとして脳神経内科へ差し戻し。脳神経内科にて、四肢のツッパリを抑え動きを滑らかにする薬の処方は無いのかと尋ねるも処方中の薬が沢山あるから薬が喧嘩すると言われる。具体的に原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いを該当しない事由や、喧嘩するという薬の副作用の例示も無い。大学病院で対応した医師は全て教授。長年苦しんでいるが、病衣名は何か、治療の方向性も見えなく不安が募るばかり。考えられる病名・治療方法をご教示いただきたいです。

たらい回し状態。疾病名や治療法が不明。何が考えられるか。 4年前に平行機能障害を疑い、近隣総合病院を受診。頚椎・胸椎・腰椎MRI、神経電動速度検査を実施。 同年末に両足の痛みから近隣総合病院へ救急搬送。 整形外科：MRI・レントゲンから器質的要因が無いとされる。 身体表現性障害を疑い精神科クリニックを受診。処方薬の副作用に苦しむのみで改善なし。 総合病院神経内科を受診。検査結果と症状の因果関係がわからない、院内検査機器限界とし他医療機関へ転院(多発性末梢神経神経障害)とされる。 転院し、頭部MRI・神経電動速度検査を実施。過去結果と変わらず。精神科受診を促される。 昨年、近隣整形外科クリニック受診。 疼痛性神経障害(腰椎椎間板ヘルニア、中枢神経障害・腓骨神経障害・末梢神経障害、頸椎ヘルニア)と診断。 半年タリージェ5mg→30mgなどの服用を続ける。1,000人いれば999人が回復するが回復していないと言われ放置。 大学病院脊椎脊髄センター受診。頚椎症性脊髄症の所見。頚椎MRI・脊椎CT結果より異状なし。 脳神経内科へ院内紹介(上肢・下肢DTR亢進<深部腱反射>、ホフマン反射陽性から、原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いとして)。 過去に心療内科受診歴があることからアプローチは心療内科をメインに置くのが良いとして心療内科へ院内紹介。 しかし心療内科では無いとして脳神経内科の再診を促される。 脳神経内科にて、四肢のツッパリを抑え動きを滑らかにする薬の処方は無いのかと尋ねるも処方薬が沢山あるから薬が喧嘩すると言われる。 具体的に原発性側索硬化症・多発性硬化症の疑いを該当しない事由や、喧嘩するという薬の副作用の例示も無い。 大学病院で対応した医師は全て教授。長年苦しんでいるが、病衣名は何か、治療の方向性も見えなく不安が募るばかり。

先月も質問させて頂きました。 今月もよろしくお願いします。 てんかん精神病と診断されて入院して退院してから学校にも復帰して順調だったのです。4月から断薬して調子が良かったのですが5月２2日にインフルBにかかり、精神面も急に崩れて、問題行動はなかったのですが、３０日受診した時に 落ち着きがなく問題行動が出て入院になりました。問題行動とは私達両親に興奮する。病院で暴力を振るうなど、両親以外にはそう言う事はありません。主治医も落ち着く注射を打ったのに、全然落ち着かないので入院した方がいいと言うことで入院になりました。 入院前日は、学校で体調が悪いと保健室に行き熱37.２あるから迎えに行く。 帰り家に帰りたくないおばあちゃん家に行きたい。無理と答えると興奮して母親をビンタして逃亡する。父親に電話して ストレスと不安で頭がおかしくなる 助けてと言う。今すぐ帰るから家に帰ってと言ったら、なんとか家に帰って来ました。その時はもう落ち着いていました。夕方母親に急に自分の部屋から出てきて料理中の母親を突き飛ばし荒れる。 お前ら両親のせいで頭おかしくなる。 少しケンカになり私達大人気なく家を出る。様子見てると姉に電話して両親出て行ったと言う。しばらくして自分も家を出て友達の家に行く。その時は落ち着いて、そのまま泊まる。睡眠も良くとれて 普通だったそうです。次の日入院。 主治医の説明によれば身近な人にあたるそうです。思春期もあるので、と言われました。両親以外は落ち着いて話が今できてるそうです。薬で落ち着いているそうですが、今度面談があるのですが どういった事に配慮した方がいいのかわかりません。両親以外は普通なので、なんとか助けてあげたいです。 アドバイスお願いします。

最近軽く走ったり、満腹で歩いたりしたら動悸がして脈が飛ぶ ことが４、５回ありました。座ったり、水を飲んだりすると 急に収まる感じでした。 発作時には震え、少しふらつきもありました。 発作が起こる前に不安要因もありました。 特にパニック障害用の薬は飲んでいません。 ２２歳ごろにパニック障害と診断されました。 また、心室頻拍既往があり、時々心室性期外収縮がでます。 普段、メインテートのジェネリックを 一日2.5mg服用しています。 器質的な心疾患は無いと言われています。 貧血で鉄剤は処方されています。 1)すぐに受診した方がいいでしょうか。 ２、３週間したら循環器内科へ薬をもらいに行くのでその時相談でもいいか迷っています。 2)また、精神科へも同時に行った方がいいのか迷っています。 よろしくお願いいたします。

母の病についてお尋ねします。70歳です。5月半ばから、ぼわーとした状態、つじつまの合わない話をしだし、妄想のような考えが出始め、外に飛び出すようになりました。認知症を疑い、病院に行くようすすめましたが、全く行こうとせず興奮気味になり、いつもの母ではないと感じ、精神科に連れていき入院になりました。 　6月半ばから1ヶ月程病院におり、薬はレキサリティー2ミリのみで、今も同じ処方です。まだ退院して2週間程です。退院して、興奮することはないですが、未だに幻想があるようで、苦痛に満ちた表情で我慢している状態です。 　うつのような、不安な顔をしており、話は全くしません。こちらから話しかけて、うなずくくらいです。 　10年前とその何年か前も脳出血、心臓バイパス手術しています。高血圧で、降下剤をそれ以来飲んでいます。また不眠のためにデパスを長年、処方されておりました。5月に症状がでて、薬剤のせいかもと、デパスと胃薬をやめさせました。 　誰かに怯えているように、まだ暑い気候の時も窓を閉め切ります。時々親戚が来ると言って、食べきれない量の果物をむき、湯呑みが何人分かのが置かれていたこともあります。 　病院の診断は、器質性気分障害と言われました。過去の脳出血からと過去の精神疾患がなかったためですが、母は悩みやすく、よくうつのような状態になることがありました。今もうつのように元気がありません。 　今、家族がしてあげれることは無理をさせないことでしょうか？なるべく気をそらす為に外に連れて行きたいのですが、歩く気力がないようです。　　　　 現在のレキサリティーだけでは、幻想はとれないようです。薬の変更、増減はよくないことですか？ 　また、いつからが消耗期なのか、維持期になるのか、見当をつければ家族も焦らず見守れるのにと思います。その時期についてもお教えください。よろしくお願いいたします。