外傷後ストレス障害に該当するQ&A

トラウマとなった出来事を話せずに適切な治療が出来てないまま時間だけがすぎ、20年後に相談できて治療がスタートとなった場合は完全に治療が終わる状態になりますか？ PTSDと複雑性PTSDでは全ての症状が寛解するまでにかかる時間は違うのでしょうか？ また将来的に通院せずに過ごすことは出来るのでしょうか？

5週間程前、暗室内床に放置された屋外設置用軽量スチール枠に踏みこみ、段差と滑性で、足関節後屈強制位で前足部に縦軸落下と内反捻転の外力が足指と中足骨に加わる受傷機転が働き、痛みが走りました。 腫脹・内出血・下肢皮膚変色・第4,5指屈伸障害も伴い、跛行で翌朝から通院しました。 検査所見(CT・X線)と触診(局所圧痛)で、骨折陰性・捻挫(靭帯損傷度・軟組織病変の告知なし)の診断後も、寛解しませんでした。 受傷から2週間過ぎ、X線検査所見で亀裂骨折(閉鎖骨折)の仮骨出現と触診(局所圧痛)で、主病は第4中足骨外傷性骨折・安静4週間と診断されました。 安静期は、冷却と投薬(消炎鎮痛の経口と外用)の自宅療養で、骨折部固定は処置されていません。 歩行時疼痛、腫脹(2〜5指MP関節+4,5の指〜中足骨)、屈伸等障害(4,5指のMP・PIP・DIP関節)、皮膚変色(下肢赤黒)等の症状が、今も残っています。 安静期解除以降は、4,5足指は温めて手で前後に動かせば機能が回復する、患部も受傷前と同様に使うようにとの診断です。 次の理由は口述せず、USやMRI検査による硬〜軟組織の病変診断を、当初から何度か願い出ましたが、行っていません。 「万一、不全・圧迫・関節内骨折の場合には、骨折線が不明瞭等の理由で単なる捻挫の診断に終始せず、X線(ストレス撮影+健側と骨端線描出像の比較)、硬組織から軟組織までの検査も含め、多方面からの精査や鑑別で、主病・主病変・合併疾患の診断と最適な治療が必要？」 受傷機転の違いはあるものの、数年前の閉鎖骨折の固定処置その他の治療による通院2回で全快と比較にならないほど今回は著しく腫脹し、痛み・歩行や指の機能も治らず予後が悪いです。 USやMRI検査の要否、考えられる病名や病因、療法・予後・概ね全治○ヶ月など、恐れ入りますがご教示をお願いします。

耳管開放症について伺います。まずは経緯ですが、発熱後3日ほどして耳鳴り、右耳の詰まりを感じ受診しましたが、特に異常はなく、鼻詰まりの薬をもらいました。次の受診までにコロナ陽性となり、隔離期間が明けた日に再度受診して、滲出性中耳炎と診断され、鼓膜切開したのですが、耳の詰まりは良くならず。聴力検査も左右の差がない、鼓膜も異常なしとのことから、突発性難聴、外傷音響、感音性難聴ではないとのことでした。私はパニック障害持ちで耳の詰まりから予期不安が出て強いストレスを感じ、5日で4キロ減少(でも156cm78キロの肥満なので、この体型で4キロ減ったところで・・痩せてる人が4キロ痩せるのとは違うと思うのです)、また横になると少し楽になる(あくまでもほんの少しです。また深いお辞儀をしても詰まりは治りません)そのことから耳管開放症と診断され、加味帰脾湯を朝夕服用しています。 ただ声のこもりはあるものの中耳炎みたいな自声強調はほぼなく、自分の声もそんなに大きく感じないし、呼吸音も大きく呼吸しない限り気になりません。高熱で耳が詰まり自分の声がぼーっと聞こえるそんな感じです。調べると本当に耳管開放症なのか心配になってきました。アドバイスをいただきたく投稿させていただきました。よろしくお願いします。

去年末、左顔面打撲、左脳挫傷、左脳出血を起こしました。今は、外傷は治りましたが、三叉神経麻痺が残っています。 怪我の１ヶ月後から左耳がこもるようになり、耳管開放症と診断されました。原因はストレスとか顎関節症とか言われましたが、毎日こもるので、怪我による神経麻痺が関係している気がしていましたが、どこの耳鼻科も怪我との因果関係は分かりませんとの事で、半ば諦めていました。 怪我から半年たって、やっぱり治るどころかひどい時もあるので自分なりに調べたところ、三叉神経障害による筋萎縮や、口蓋帆張筋の異常から耳管に影響があるかもとの事だったので、やっぱり麻痺が原因ではないかと思っています。そもそもこの見解はどうでしょうか？ 一度は大きい病院にかかっていましたが、そこでも詳しく原因を調べる前に、麻痺が治れば治るかもしれないから半年は様子見てと言われ、脳外と耳鼻科をたらい回しにされて嫌な思いをしたのですが、他の大きい病院にかかろうかと考えています。その場合、一旦耳鼻科を受診したのでいいのでしょうか？

音響外傷後の耳閉感、耳鳴りについての質問になります。 1/20に仕事で強大音を15秒程度聴いてしまい、その後耳閉感(両耳)、耳鳴り(左)を感じていました。 10日経っても症状が良くならなかったため、近くのクリニックで受診し、聴力検査で4000Hzに難聴が見られたため、音響外傷と診断され、以下の薬を服薬しました。 ・プレドニン10mg、アデホス、メコバラミンを1週間 ・プレドニン5mg、アデホス、メコバラミンを1週間 ・アデホス、メコバラミンを1週間 上記服薬完了後、聴力検査を実施しましたが、聴力は問題なく戻っているとのことでした。しかし、耳鳴りと聴覚過敏が目立つようになってきたため、再度上記3週間と同様の薬を服薬、その後はアデホス、メコバラミンのみを続けて現在まで服用しています。 現在残っている症状としては、両耳の耳閉感、左耳の耳鳴り(初期より小さくなっており、睡眠の障害にはならないレベル)、聴覚過敏(初期より症状は軽くなっており、食器がぶつかりあう音などはそれほど気にならなくなった)、たまに耳の奥に耳痛があることがあります。 現状の薬で様子見をすることで今後症状が回復する見込みはありますでしょうか。 また、3/22に別のクリニックを受診し、聴力検査を行ったので写真を添付させていただきます。最初に訪問したクリニックでは聴力検査の結果を頂けなかったので比較はできないのですが、低音域の聴力が低くなっているように感じます。また先週から肩と首にコリ、疲れがでるようになりましたが、ストレス等で他の病気が発症していることはありますでしょうか。(低音難聴等) よろしくお願いいたします。