多発性子宮筋腫に該当するQ&A

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子宮筋腫による子宮全摘手術について

person 50代/女性 -

56歳女性で、出産経験はありません。 片側の卵巣が6センチとなっており、良性の見込みですが、経過観察で手術適応サイズのままであり、卵巣摘出手術を受ける予定です。(腹腔鏡または子宮鏡) 小さなものや5〜7センチの子宮筋腫が多発しており、妊娠中のようなお腹です。1年前に閉経しました(半年前までタモキシフェンを服用しており、閉経時期がよくわかりません。)が、それまでは鈍痛と過多月経に悩んでいました。 今は時々、軽い痛みがある程度ですが、下腹部の冷え(手を当てると冷たい)や、子宮や腎臓などの検査がし難いと言われる状況、お腹周りが大きく見た目が気になるなどにより、子宮全摘手術もできればと考えています。 主治医は卵巣摘出には積極的ですが、子宮筋腫は良性なので本人がどうしても希望すれば、とのことであまり積極的ではありません。手術するなら全摘を勧められています。 子宮筋腫は、15年前に開腹で、12年前に子宮鏡で手術をしています。当時の主治医(引退されたため主治医が替わりました。)には、子宮全摘も考えては、と言われていました。 子宮全摘手術を追加した場合のリスクは、尿管などを傷つける可能性がある、15年前の術創が癒着している(開腹してみないとわからない)と手術をやりにくい等でした。 子宮全摘は、やり過ぎなのでしょうか? なお、最近、尿管ステントを留置しました。婦人科、泌尿器科のどちらの医師も手術に影響はないと仰っていますが、子宮全摘で万一でも尿管を傷つける可能性があるなら、尿管ステントがなくなってからの方がよいのでは、と悩んでいます。(同じ病院の泌尿器科で別の病気の経過観察中ですが、先生方の話合いにより、先に婦人科の手術をしていいそうです。) 長々と申し訳ありません。ご教示いただけますと有り難く存じます。

3人の医師が回答

紫斑が出て筋肉痛みたいな症状が起こります

person 50代/女性 -

よろしくお願い致します。 12年前にシェーグレン症候群の診断をされました。 内服薬はありません。 乾燥は酷いので、眼科で目薬をもらい、あとは水分補給で経過観察してくださいという事です。 6年前には、内服薬、ホルモン注射で子宮筋腫の治療をしてましたが、全摘になりました。 最近撮ったCTで、両肺に肺炎のあとや、すりガラス状病変があり、左大腿骨付近に神経鞘腫も確認されました。 15分ほど、立ちっぱなし、座りっぱなしの態勢でいると、両脚に紫斑が出て、筋肉痛のような症状が出て、酷い時には歩けなくなることもあります。 前は、朝起きた時に指のこわばりみたいな症状がありましたが、酷くはなかったですが、今はありません。 また、おでこや口の周りが赤くなったりします。 不整脈や心電図も少し異常があるみたいですが、特に何も言われてません。 シェーグレンに付随している症状で、このまま様子をみていても大丈夫なものか、他の膠原病を発症しているのか、ま薬で治らないような病気の前症状なのか、ご相談させて頂きたいです。 因みに、妹は多発性筋炎、抗リン脂質抗体症候群、心不全もあります。 半年前の血液検査は、総蛋白が少し高く、白血球は2で低い、γグロブリンは35.9 抗核抗体は640と高いです。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

多発性子宮筋腫

person 40代/女性 - 解決済み

46歳既婚(再婚)、前夫時に授かった子供有。 半年前ぐらいから生理の量が多くなりレバーの固まりが流れ出てくる状況で先日下腹部にコブシぐらいのしこりがあるのに気づいて病院に受診しました。 超音波検査、子宮頸がん検査、MRI、血液検査を行いました。 子宮頸がん検査『陰性』、 MRI検査『子宮後傾、T2WIにて底部~体部にかけて多発性に低信号腫瘤を認め、多発性子宮筋腫。約20個、最大で体部前壁に10cm大。悪性示唆なし。腺筋症示唆なし。両側卵巣は正常』、 血液検査『貧血』とのことでした。 担当の先生からは、年齢的に子宮全摘(卵巣は残す)をすすめられました。子宮全摘は腹腔鏡と膣式で、リュープリン注射を3.4回打って小さくしてからの手術となり、筋腫摘出だと開腹手術になると言われました。筋腫摘出のデメリットは聞いています。しかし子宮全摘のデメリットは聞いていません。46歳だと子宮全摘しないといけないのでしょうか? 逆に筋腫摘出手術を受け 再発したとしても、しばらくすると閉経になります。閉経すると筋腫も大きくならないと思います。無理に子宮をとる必要があるのでしょうか?子宮をとって空洞になったところ子宮が支えていた臓器などが下がってきたりするなどないのでしょうか? 子宮全摘をすごくすすめられ不安しかないです。女性として大切な臓器で簡単に全摘と判断することが納得できずにいます。 筋腫摘出は難しいのでしょうか? どちらにするか回答しないといけません。他の先生方の意見も聞きたいです。 貧血治療はインクレミンシロップを処方されました。

3人の医師が回答

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