大腿骨転子部骨折に該当するQ&A

84歳の母が3月16日に大腿骨を骨折して、 その10日後に手術をしました。 手術から３週間後にリハビリ病院に転院して からもうすぐ２ヶ月、退院間近です。 今の母の状態は、普段は車椅子で移動、 リハビリは１日２回、車輪付きの歩行器を使って練習をしていて、ゆるやか上達しているそうです。 入院後は一人暮らしで、相談員の方のお話では、 リハビリがそんなに上達していない事、認知症が進んでいる事をあげて、誰かと同居した方が良いと言われています。 相談員の方は、転倒の恐れがあるのですぐに自宅に帰るのではなくて、老人保健施設に３ヶ月入所してリハビリを強化してから帰った方が良いと言っていますが、本人は嫌がっています。 相談員の方が言うように、 老人保健施設はリハビリを強化している施設なのでしょうか？ ３ヶ月入所したら、今よりもさらに 歩行能力が向上しますか？ 今退院するのと、 老人保健施設で３ヶ月入所させるか迷っています。

初めまして、お世話になります。 ９０歳の父が最近転倒して、左大腿骨転子部を骨折しました。 すぐに救急車で運ばれ、４月２日に手術が無事に終わりました。 意識もはっきりしていて、今日一般病棟に戻ったので、近い うちにリハビリが開始されると思います。 主治医の話では３～４週間が一つの目途になりますとのことで ベッドから自分で降りて家の中を伝い歩きができるところが 第一の目標ですとのことでした。 （骨折前の状態は外では杖をつきながらの歩行、家の中では 何にもつかまらずに歩行ができていました。） その病院は救急病院なので、長くはいられないと思いますが 順調な場合は自宅に帰る人とリハビリ専門の病院に転院する 人に分かれるようです。 我が家には腎不全で４ヶ月入院して退院してきたばかりの 母がいて、訪問診療を受けており、長期入院や脚のむくみのため に脚が弱り、伝い歩きでトイレや部屋を移動するのがやっとです。 もし父が伝い歩き状態で自宅に退院してくると、伝い歩きの 人が二人になり、面倒が見切れないようで不安です。 こういう場合はリハビリ病院に転院した方が無難でしょうか。 また、リハビリ病院にも費用の高いところと安いところと あるのでしょうか。ご回答よろしくお願いいたします。

79歳父親2週間前自宅で転倒４日後にかかりつけ病院救急診療で骨折判明、土曜日で入院し手術できる病院を探すが見つからずそのまま夕方入院。入院前は痰が絡んだ咳をしており何回も入院先病院で誤嚥性肺炎経験ありです。入院翌日朝食で誤嚥窒素状態で家族に連絡入り人工呼吸器の装置をするかの連絡が慌てる感じで連絡があり装着を兄が電話越しお願いした、4日目に肺入口付近の痰や異物を内視鏡で取れて人工呼吸器をはずしました。誤嚥時呼吸が20%くらいの時もあった、現在は人工呼吸器外し5日目で酸素量3ℓ１、2時間に一回吸引。中心静脈栄養と１日3回の抗生剤点滴、手は動かすが声は出ない、うなずくくらいで話したくても声が出ないのと、一点見つめ脚は動かない。入院前とは全く違います、入院前は自分で着替えはでき杖が必要で階段は1人では無理、歯がなく義歯は使用せず軟食ギザミ、軽い認知と下脚の衰え排斥にオムツ使用。食べ物を食べるとかいうレベルでは無いです。急性期病院で手術するなら骨折後2週間から4週間目処手術ができるレベル回復するために入院中です。家族と相談し延命治療望んでいません。正直、このまま看取りができたらと考えてます。しかし、大腿骨骨折は今後の介護になった時や痛みを取るためにも、手術した方が良いかと悩みながら骨折手術を待っています。手術がおわればリハビリ病院から療養型病院に転院して、延命治療はせずに中央静脈栄養もせず、看取りをしたいと考えています。1番入院期間を短く、本人が苦しまないように看取るためには、手術した方が良いか、手術せずに中心静脈栄養を、はずし末梢の点滴のみで看取るのとどちらが良いか悩んでいます。家族は今後自宅は戻れなく、施設に行くよりこのまま安らかにと言っていいのか看取りたい気持ちです。ただ、手術待ちで栄養を点滴で。苦しみを少なく家族のためお金や精神的負担を減らすために看取るにはどうしたら良いか

パーキンソン病を患っている母が、10/1に転倒、10/6に大腿骨転子部の骨折診断、自宅での車椅子での移乗介護生活を経て(車椅子に乗る分には普通に生活できましたし、移乗介護さえあればトイレにも行ってました)、10/12に脊椎くも真下麻酔？(とにかく全身麻酔ではない)で手術をしました。 手術はうまくいき、一時的なせん妄等はあったものの、リハビリは順調にできており、歩行能力もそれなりに回復するのではと勝手に期待しています。 ただ一点気になるのが、術後、急に嚥下障害がひどくなっており、飲み物でむせますし、普通の食事が１人ではむせて食べづらくなっています(今のところ、看護師の介助で食事しています) 術前はそうではなく、普通に食べていました。 誤嚥性肺炎にならないかと不安です。 もともと若干の飲み込みづらさはあったようですし(周囲が日常生活で認識するほどではありませんが、逆流性食道炎のせいでリスクを医師から指摘されたことはあります)、大腿骨骨折後は誤嚥性肺炎になりやすいリスクがあるのは理解していますが、なぜ大腿骨骨折→誤嚥性肺炎に移行しやすいのでしょうか？ そのロジックがピンときていません。 特に今回は(逆流性食道炎→意識混濁中に胃酸が肺へ入ってしまう、誤嚥性肺炎を)気にして、無理を言って全身麻酔ではない麻酔方法で大腿骨転子部骨折手術をやっていただいています。 とりあえずは水などにとろみをつけること、入院食について嚥下食を検討すること、できるだけベッドは起こすこと、歯磨きをちゃんとさせることに気を付けていますが、大腿骨骨折が誤嚥性肺炎になりやすいロジックだったり他に気を付けるべきことがあれば教えて下さい。

85歳男性（父）が大腿骨転子部骨折。1週間後に手術しました。 骨折前は自立歩行できていました。 手術後に先生から自立歩行していたので、杖になるかもと言われています。 １〜２週間リハビリ後に自宅へ帰るか、良くなければリハビリ病院でリハビリとのことです。 問題は、自宅へ帰ることになる場合です。家族は私のみで私の負担が増すため、もう施設に入った方が良いのではないかと思っています。手術の先生にも伝えてありますが。 骨折前は要介護2でしたが、更新を今ストップしています。リハビリ後に取り直す予定です。 私は心身不調を持っておりケアマネは知っていますが、先生に話そびれました。 手術後に先生から明るい表情で自宅に帰れますねと言われ、はいと答えましたが、やはり家の状況として私も辛いし、何より父が外出してしまう事がとても心配です。 今までは外出先で怪我したら仕方ない(言っても聞かない)思っていましたが、この期に及んでもうこれはどこか施設に入れて留め置くのが本人の保護になると思ってしまいます。 この状況で施設に入るのは妥当と思われますか? 親族も頼れない人しかいなく口が悪く対応がストレスになり、はがきでお知らせしているだけです。メンタルの主治医も「偏見を持たれてるので距離を置いてください」とのこと。

この間タイトルから　続き　を取ったタイトルで相談したものです。 手術から1〜2週間たち、自宅復帰やリハビリ病棟への話はありませんでした。代わりに療養病棟へ入りました。 包括に相談すると、その方は看護師のため、色々話して下さり、おそらくリハビリ病棟へ行ってもあまり効果がないと判断されたのではと言われました。 前回の相談にも書いたのですが、透析をやっており、昨秋から血圧低下や息苦しさがたまに出ていたようです。これもリハビリより全身管理を第一に考え療養病棟に移した理由かと思いますが、合っていますか? また、これだけではわからないかもしれませんが、昨年3月に終末期を言われ、その後持ち直し今に至ります。食欲不振から復活したのですが、今回の入院で面会禁止(コロナ対策)で顔を合わせられないのでどのような状況かはわかりません。 不吉ですが予後予測可能でしょうか? よろしくお願いします。

88歳女性で元気に一人暮らしをしており、3食自炊で、手押し車を使いながら日課の散歩をする生活でした。先日、自宅で転倒し、右大腿骨転子部骨折(股関節に近い部分での骨折)の診断を受け、観血的骨接合術を勧められています。糖尿病の持病があります。 手術を行わない場合は保存治療だが骨折部の骨癒合は期待できず、寝たきりか車椅子になると言われました。 そもそも1. 観血的骨接合術は88歳と高齢でも効果が期待できるものなのか？2. 感染症はどれくらいの頻度で起こるものなのか？3. 骨折部の癒合不全やインプラントの緩みなどはどの程度起こると覚悟するべきか、4. 保存治療では本当に難しいものなのか、についてご教示いただきたく思います。 どうぞ宜しくお願い致します。

5月16日右大腿骨転子部骨折に内固定(ガンマネイルタイプ)8月上旬リハビリ中に痛みがあり、レントゲン、CTで骨頭より金属が突き出てカットアウトと診断。再手術と言われましたが、どのような手術になるのでしょうか？本人は前医(市立病院)にはもう行きたくないと言います。より専門的に治療している信頼できる施設を教えて頂きたいです。

手術をしていただいた先生から手術前に 「翌日には立てる。2週間後には歩ける」 と伺っていました。今はリハビリ専門病院に転院しています。立つと痛みが強くてリハビリができない状態が続いています。心配でなりません。このままリハビリを続けていてよいのでしょうか？

手術までまだ2週間以上あります。そんなに間を空けて問題ないのでしょうか。転院も考えています。