尿管癌に該当するQ&A

10代高校生の頃から下剤乱用を10年以上しています。その頃からピンクの錠剤を服用し、今はビサコジルとセンノサイドカルシウムが合わさった錠剤を1日20錠剤ほど飲んでしまっています。 過食をする際、固形物よりジュースなど水分を多く取りすぎることが多く、その際最近お腹がカエルのようにすごく膨らみ水分が溜まるようになり、吐き気や気持ち悪くなり倦怠感など症状が出るようになりました。(下剤を飲むと水分が水便として排出されると症状は落ち着きます) お腹が空いて普通に食べる(過食はしない)とそこまでお腹は膨らまず、気持ち悪さは無いです。 また便はウインナーくらいの細さで出てバナナサイズは出てきません。 悪玉コレステロール値は200、中性脂肪値40、善玉コレステロール値100、過去に尿管結石を2回あります。 今回の症状を自分で色々調べると大腸がんや腹水かもしれないと思うととても怖くなりました。 下剤服用を辞めたいのですが、急に飲まなくなったら腸が動かなくなりますか？ また癌の可能性は高いでしょうか？

前回にも質問しました。 79歳男性 2022/2/21 TURBT尿路上皮癌　G2pT1 2022/4/6 2ndTUR 癌なし その後の膀胱鏡フォロー中、2023/4/13 の膀胱鏡では異常なし その時の尿細胞でクラス5が出ました。 5/25CT検査をしましたが、異常は見つかりませんでした。 6/28に検査入院をして、膀胱壁、両側の尿細胞をとり、それでも分からなかれば、尿管鏡で調べるそうです。 不安で、PETのようなものはないか調べていたら、PETは泌尿器系はうつらないけれど、DWIBSというMRI検査があることを知りました。 自費にはなりますが、身体の負担もないようなので、有効であれば検査してみたいと思います。 有効性を教えてください。 また、腎不全のため、造影剤が使えないでいますが、造影剤を使えれば、もっとハッキリとわかるのではないかと思いますが、無理でしょうか。 直近、クレアチニン1、53、eGFR34,8 です。 PDDという方法を目にしますが、現在の病院では採用がなく、 もし検査でもPDDが使えて、より多くの検査結果を得られるのであれば、遠方ですが行ってみたいとも思っています。 明らかな癌細胞が出ているのに、治療にもはいれず、検査だけでもまだ1ヶ月先になるので、その前に出来ることがあればと焦ってしまいます。 アドバイスよろしくお願いします。

6月初旬、背中に激痛があり血尿が出ましたので病院でCT撮影しましたら尿路結石（3個）を指摘されました。 7月初旬、自転車の乗りすぎ？で前立腺のあたりが痛く泌尿器科にて行き、 血液検査にて、腎臓がん、前立腺がんの腫瘍マーカー（いずれも異常なし） 検尿で尿細胞診（血尿あり、悪性細胞無し）エコー（特に異常なし） ＣＴにて腎尿管・膀胱・肝・胆・膵・脾・副腎・腸管・腹部リンパに異常はなく、血尿の原因は特定できませんとの事で7月下旬に再度、尿細胞診検査とはじめて膀胱鏡検査を受けました。（両方とも異常なし） 現在もたまに背中や膀胱、尿道が軽く痛くなります。 尿検査では血尿で+1，+2、+3を繰り返します。 自宅で尿をコップに入れますと綺麗な黄色の事が多いのですが、病院へ行くと薄い赤茶色の尿が出ます。※今はあまり自転車に乗らないようにしていますが、たまに乗って道路の凸凹でお尻をガツン！と衝撃を受けますと前立腺や肛門のあたりが痛みます。 9月初旬に造影ＣＴ検査をして異常が見つからなければ入院して尿管の検査、異常が無ければ腎臓内科に移るという事になりました。※昨日、今朝と綺麗な尿でしたが検尿の際は少し赤茶色でした。 今まで年1回の健康診断でも血尿はマイナスばかりでした。 これまで過食と運動不足で今年の3月頃には（身長177cm）体重が105kgほどあり、4月下旬からダイエットをはじめました。 6月中旬には91kg、7月中旬には83kg、8月中旬には78kgとなりました。脂っこいものや、おやつをやめ、通勤もバイクから自転車に変更しました。（70分、距離約18km）現在は電車通勤に変え、週3～5回程ジムでトレーニングやウォーキングをしています。 ダイエットと血尿は関係ありますでしょうか。また腎臓疾患の場合、どのような所見が想像されますでしょうか。

以前何度も萎縮腎や膀胱癌について相談させて頂き、回答して下さった先生方ありがとうございました。 今回は、回腸導管について質問させていただきます。 ３年前に膀胱癌で回腸導管による尿路変更し、オストメイトになりましたが、先週PET−CT検査を受けました。結果は左の腎臓の近くのリンパに転移ありでした。 左の腎臓は萎縮してほとんど機能していないとのことでした。 右の腎臓は手術したときの合併症のせいか回腸導管と尿管の吻合部が狭窄してしまい、ステント留置し、５週間に一度のペースで交換しいています。 右の腎臓まで萎縮し始めたらしく、腎ろうを作ってしばらく袋を２つぶら下げる生活だと聞きました。後々は回腸導管を閉じると聞いたのですが、そうするとオストメイトじゃなくなるのですか？腎ろうのみで右の腎臓を助けることができるのでしょうか？ まだ抗癌剤などの治療は決めていません。今は胃腸炎で日に６回下痢、食欲も無く、 ２ヶ月で６kg痩せました。 左脇バラと背中は何年も前から痛かったのですが、今ではボルタレン座薬を使わないと起きているのも辛いです。 これも転移の痛みですか？教えてください。

49歳男性です。以前も結石で質問しています。転勤族です。32歳2ｃｍの左尿管結石見つかり水腎症状態で、ＥＳＷＬ、ＴＵＬの治療。37歳の時に左尿管結石でＥＳＷＬの治療。46歳で左腎臓結石でTUL実施。今春転勤で転院した病院でCT撮影をすすめられたが、被ばく量が心配で断ったところ医師に怒れ、CTの撮影の要否について相談させていただきました。結局、年1回程度なら問題ないとのことだったので、紹介状なしで別の病院（医院でなくその地域では泌尿器科をある程度メインにしている大きな病院です。）に転院しました。診察前に有無言わさず、血液検査、レントゲン、エコー、CT撮影をされました。小さな石が20～30個位あるがいますぐ治療は必要ない、3ヵ月後にもう1回CTを取らせてほしい、それで問題なければ次は半年後（初診から9ヵ月）にCTを撮るとのことでした。被ばく量について心配とお伝えしたところ、うちの機種は最新だから被ばく量は1/3、3回で1回と同じと言われました。直近のTULの手術前はダイナミックCTでしたが、今回は造影剤を使用していません。 質問1　最新のCTであれば被ばく量は少ないのでしょうか。被ばく量は気にしなくてもいいのでしょうか。 質問2　初診でCT撮影したのですが次は3ヵ月後というのは少し間隔が短くないでしょうか。またそこから半年後に撮影予定です。経過観察で撮影するのに年に数回CT撮影する必要はあるのでしょうか。 糖尿病で受診している内科医に相談したら、被ばく量云々はわからないが癌患者より頻回だねと言われました。

20年間、透析治療をしている72歳の父親が、膀胱癌の診断をうけ、TUR-Btで内視鏡手術を受けました。 その後、今後の治療について主治医より説明があり、腫瘍の深達度としてはそれほど深くはないけれど、右の尿管にも広がっているので膀胱と右の腎臓を切除した方がいい、と言われました。 さらに透析をしている父の場合は、左の腎臓を残すことに意味はないので、左の腎臓と前立腺も切除する。そのため、10時間ほどかかる大きな手術になる、と言われました。 開腹して10時間もかかる手術をすることに本人がとても不安を感じているので、別の病院でもセカンドオピニオンを聞くことにしました。 質問としては、 1 提案どうりの手術を行うとしたら、 臓器をいろいろとってしまうことになりますが、生命維持に支障はないのでしょうか。 2 提案どうりの手術を行うとしたら、 開腹手術とロボット支援手術のどちらが望ましいのでしょうか。 3 提案どうりの手術が唯一無二でしょうか。 情報が少なくて恐縮です。 ご教授よろしくお願いいたします。

昨年末に人間ドックで、腫瘍マーカーCA72-4が12.0U/mlとなり、大腸カメラ及び婦人科癌の検索を推奨されました。 その後の各種検査で大腸も婦人科系癌も見つかりませんでした。血尿が見受けられたこともあり他の科でも検査しましたが、膵臓や胆のうの検査は行っていません。このマーカーについてどの程度のリスクで捉えれば良いか悩んでいます。腫瘍マーカーだけで癌を判別するものではないと聞きますが、PET検査または膵臓胆のう専門の病院、あるいはその他の病院で検査を重ねるべきか、悩んでいます。ご意見いただければ幸いです。よろしくお願いいたします。 各種検査及び人間ドックの結果は下記の通りです。 ・子宮及び卵巣、エコーと細胞検査で癌の疑いなし ・マンモグラフィー及び乳房超音波、異常なし ・胸部X線検査異常なし ・大腸検査、異常なし ・泌尿器科の超音波検査などで腎臓、膀胱、異常なし ・尿管からの直接尿検査で血尿を確認（原因不明の診断） ・胃内視鏡検査、異常なし ・甲状腺超音波、右葉のう胞あり ・腹部超音波、肝血管腫、肝のう胞あり ・血清アミラーゼ、正常値 ・リパーゼ、正常値 ・血糖、正常値 ・尿糖、− ・TSH/F-T3/F-T4、正常値 ・肝機能系血液検査各種、正常値 ・ALP/IFCC 正常値48U/l ・コリンエステラーゼ　正常値274U/l ・総ビリルビン　正常値0.8mg/dl ・腫瘍マーカー　CEA 正常値1.5ng/ml ・腫瘍マーカー　CA125 正常値10.9U/ml ※黄疸なし、糖尿病なし、慢性疲労感あり、 　この一年間は体重は増加傾向 ※子宮筋腫多数あり（経過観察中）