尿管腫瘍に該当するQ&A

前回もご相談させてもらいましたが今回も膀胱癌の事なのですが。2022年11月ＴＵRＢ手術をして結果ローグレドＴa他の転移もなく腫瘍もイソギンチャクみたいなものが2つなので、2つをとって、特に抗がん剤投入することなく経過観察でしたが今年7月に再発腫瘍自体はとっても小さく数は3つだと。そこの先生は特に手術とかしないでBＣＧをした方が良いのでわ？と言われ本当に手術せず新たに出来た腫瘍の悪性度とか調べなくても良いのかと不安になりセカンドしました。確かに腫瘍は3つでとても小さいとの事でしたが、１つ尿管付近に腫瘍みたいな、怪しい場所があると言われました。なので私自身、前にしてもらったＴＵＢＲの病院じゃなくてセカンドオピニオンで見てもらった病院に転移することに決めました。最初の病院の見落としだったのでしょうか？今回手術ＴＵＢＲをして3つあった腫瘍と、やはり尿管の入口にあったら腫瘍も削り膀胱内を焼いた後１時間後に膀胱内から抗がん剤エビルシビンを1回投入しましたが、今回は手術のあとの痛み、特に右側の腰辺りの痛みが強くて毎日痛み止め、飲み薬と点滴からする痛み止め、それと座薬を時間あけて、ようやく痛みが和らぐ感じが手術3日も続いています。主治医は右側の尿管入口を少し削ったので、多分そこからの痛みだろうと言ってたのですが、本当にそれだけなのでしょうか？後手術の時尿管を診るためにカメラを入れたけれど尿管が細く奥までは届がなかったと言ってましたが、腫瘍はほんとに尿管の先だけなのでしょうか？治療法もどのような感じに今後なるのでしょうか？参考までに詳しく教えて頂きたいです。宜しくお願いします。

先月、突然の血尿(ワイン色)で悪い病気かと相談した者です。あれから病院で膀胱鏡、尿細胞診、腹部造形剤CTの検査をしました。 結果、がんや腫瘍、石などありませんでした。CT画像でナットクラッカー現象が診られると言われました。 真っ赤な濃い血尿が出てこれだけの検査をして悪性の腫瘍などはないと考えて大丈夫でしょうか？腹部造形剤CTでは腎臓や尿管、膀胱の様子がよくわかりますか？ 卵巣や子宮、肝臓、胃や腸などの腫瘍もわかるのでしょうか？よろしくお願いします。

以前から相談しているものです。尿管検査の細かい所見を紙で頂きましたが、言葉の意味や一つ一つの詳しい説明や、癌と判断した根拠(以前、造影CTと尿管鏡検査で極めて癌の可能性が高いとは言われています。)の説明は無かったものですから、言葉の意味も含めてお聞きしたいです。 因みに、尿管鏡検査では細胞を三か所採取しても癌細胞は検出されませんでした。ただ、造影CTの画像や尿管鏡で見た感じでは癌の可能性が高いので、腎臓・尿管の全摘を強く勧められています。 以下、頂いたデータです。 診断・・病名：腎盂癌（大きさ約3センチ）臨床病期（T2以下、N0、M０）、ステージ１ 尿管鏡検査・病理組織診レポート・・尿管生検（３片、区別なし）、組織学的には1か所だけ乳頭状構造がみられるが、茎の分岐ははっきりせず、乳頭状腫瘍との判定は困難、尿路上皮にはやや重層化があるが、CISとすべき細胞異形は認めず。乳頭状尿路上皮癌をみている可能性があるが、判定困難。 尿管鏡検査・病理細胞診レポート・・・診断：腎盂　Urothelial atypia、術中・洗浄　適正　CLAS３、 乳頭状の異形尿路上皮細胞集塊を認める。一部に核形不整やクロマチン増量などを呈する。成分量Transitional cells　２＋、Erythro　１＋、Neutro　１＋、Histiocytes　１＋。 わかりにくかもしれませんが、宜しくお願い致します。

41歳女性です。 先日腹部エコーで片側の尿管閉塞、水腎症が見つかりました。 今まで、血液検査、尿検査、超音波、MRI、造影剤CT、子宮頸癌検査、子宮体癌検査をやりましたが原因が特定できず。 この度、尿管鏡検査と逆行性腎盂造影検査をしました。現在は生検の結果待ちですがカメラで見たところこれといった腫瘍らしきものは見つからなかったそうです。 しかし尿管はかなり細くなっていたため尿管ステント（インレイオプティマステントと書いてありました）を入れていただきました。 今日3日目です。排尿時に腰にズキンという強めの痛みはありますが一時的で治るので痛み止めは飲んでいません。そのほか多少の違和感、血尿はあります。 これから婦人科の方からもアプローチしながら更に尿管閉塞の原因をつきとめていくのですが、原因特定までステント留置予定です。そこで3点質問があります。 1.退院時、担当医には食べ物や生活の制限はないと言われましたが、ネットを見ると激しい運動やアルコールNGというのを見かけます。小さい子供が2人いて日々なかなか激しく動いています。ステントは大丈夫でしょうか。また避けるべき飲み物食べ物はありますか？ 2.今はまだステントをつけてすぐなので普通に生活できていますがこれからどんどん痛みなどひどくなり普通の生活ができなくなっていくのでしょうか。子供もおり、仕事もありこれからがとても不安です。 3.こんなに検査をしたのに原因が分からないというのが不安です。ちなみに大きな癌でもここまで検査を重ねても見つからないものでしょうか。 長々と申し訳ありません。 よろしくお願いします。

47歳女性です。約一カ月程前に突然の臍からの膿が出て発症。その後、臍からの膿、臍を中心に腹部発赤、腫脹、疼痛主訴で近医受診。腹部エコーで臍下部に膿が溜まってると言われ抗生剤服用開始。 ３日程は薬で悪化なく経過も、４日目夜からは上記症状が悪化して、急性期病院の夜間救急外来受診。採血結果WBC13000,CRP4.56と感染、炎症反応強く、造影腹部CT検査の結果、尿膜間遺残腫瘍と診断されました。炎症落ち着かせる為に、抗生剤服用と排膿の為の切開、洗浄を1週間で4,5回繰り返し少しずつ排膿。3週間抗生剤服用し先日、エコーしながら切開排膿すると、腫瘍の中には膿は殆どないと説明されました。ただ発症から約3週間以上経過も未だピンクから出血様浸出液と時々白っぽい肉芽（写真は本日ですが1日3〜4回はガーゼ交換します）確認。軽度疼痛持続あります。 炎症がかなり深くまた広い範囲であるとのことでした。本日の採血では、WBC正常、CRP0.86とかなり下がりました。 今後手術必要とのことですが、臍直下に腫瘍があり深いこと、炎症範囲も広く難しい手術になりそうだと先生からお話ありました。ただの尿管膜では無さそうと… お聞きしたいことは、尿管膜残遺腫瘍は悪性腫瘍の可能性が高いですか？そして、私の様に深く、腹部の広い範囲での炎症とその治りが遅い人は、やはり難しい手術になるのでしょうか？ 尿膜間癌も頭を過り、尿膜間残遺腫瘍含めて、ネットで調べても数も少ないため、是非こちらで先生方のお話を聞きたいです！ どうぞ宜しくお願い致します。