心臓カテーテル検査に該当するQ&A

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心房中隔欠損、心原性脳塞栓症を発症し心臓の奇形も判明、手術が必要か

person 40代/男性 -

10月22日アーチェリー競技中に左半身の手の脱力感、足の痺れ、視覚異常と言葉が出なくなり、現在通院中の不安障害の影響と思いその日は帰宅、10月25日に心療内科へ相談、26日に紹介された病院でCTと頸部エコーを行い、ホルター心電図検査が必要とのことで、大きな病院へ紹介され10月30日にホルター検査を受け11月1日返却11月6日に検査結果の予定が、11月3日夜練習中に右首から先の感覚が無くなり、視覚異常と言葉が出なくなり、ホルター検査を受けた病院へ自力で行って、レントゲン、GT、MRI検査で脳梗塞と判明し即入院となった、自身、心房中隔欠損があることを告げると心原性脳塞栓症との診断、HCUへ6日間入院点滴を受け7日目で一般病棟へ転棟し胃カメラエコーで心臓検査するが中々欠損部分が発見できなかった、翌日造影MRI検査を受け11月16日に退院。 11月27日~11月29日で心臓カテーテル予定で入院した際に心臓の奇形が判明欠損位置が、中隔の厚い部分に2センチ程度ありカテーテルでの治療は対象外、さらに右房へ繋がる血管が、左房につながっていることが判明した。11月28日カテーテルでも中々原因部へ到達できなかった。 血流内の数値は1.45と手術の判断に悩む数値で、そこの病院ではこのような症例を扱ったことが無く近隣の医大とも相談の上、12月18日に検査結果を聞くが手術が必要かどうか、脳梗塞も本当に心原性のものなのか判明していない事と、心臓の手術は急がなくてもよいので病院側も悩んでいるよう。 個人的には今後、心原性脳塞栓症の再発、肺高血圧発症が不安、手術は早い方がいいのでしょうか? 現在リクシアナOD錠とタケキャブ錠を服用中

1人の医師が回答

右内頸動脈瘤について

person 70代以上/女性 -

75歳女性です。 もともと高血圧、高脂血症、頸部の動脈狭窄あり、内服治療中です。 喫煙あり、飲酒なしです。 たまたま撮影したMRIで右内頸動脈に11mmの動脈瘤が見つかりました。 ちょうど直角に曲がる部分に近いところ?で、目の近くで鼻の方まできているようです。 主治医は開頭専門ですが、治療をするなら、カテーテル専門の先生がおり、コイルを入れるのをお勧めいただきました。(太い血管で心臓からも近いからカテーテルの方が良い?とか。) 破裂する確率は、何かの指標によると1%程度だと言われました。 年齢的に治療をするか保存するかはギリギリのところだそうです。 あとは人生観もあるから、よく考えて決めて下さいと言われました。 治療するのであれば、まずはカテーテル治療が可能かどうか、カテーテル検査を一泊二日でして、可能であればコイルを入れるといわれました。 しかし、カテーテルの検査もリスクが伴う為、悩むところです。 1.画像が無い説明でわかりにくいですが、内頸動脈の11mmの動脈瘤はよくありますか?難しい部分でしょうか? 2.大きさ的には大きい気がしますが、破裂の可能性が1%程度と言われたので、リスクを背負ってコイルを入れるのと保存(高血圧や喫煙等あり)と悩んでいますが、ご意見をいただけますでしょうか? 3.コイルを入れるのに、まずは検査が必要と言われましたが、そういうものでしょうか?カテーテルにもリスクがあるので、一度で終わらせたいものですが、検査をして、できそうだったらコイルをそのまま入れたりすることはできないのでしょうか?(先生に聞き忘れてしまいました。) 4.クリップよりコイルの方が再度血液が流れ瘤ができそうに感じますが、そのあたりはいかがでしょうか? 5.右内頸動脈で目や鼻の近くとのことですが、もし、症状がでるとしたら、右側?左側どちらでしょうか?

5人の医師が回答

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