心臓癌に該当するQ&A

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86歳の母、慢性心不全急性増悪で今後ね治療方法を悩んでいます

person 70代以上/女性 -

86歳の母の事で、ご相談させて頂きます。不整脈、高血圧、中度の認知があり、昨年7月の退院時より老健施設でお世話になっておりました。 1月30日に老健施設から、救急搬送され主な病名は、慢性心不全急性増悪と説明され手術を言われています。心不全のレベルは4で心臓弁が動いておらず、逆流しているそうです。 今は、中心静脈カテーテル留置で強心剤などを投与しています。カテーテル処置後、輸血の連絡もありました。腎臓の数値も良くなく透析の話しもでています。手術できる状態になれば、ダビンチで心臓弁の手術をすれば、血液の循環が良くなり、腎臓の数値も回復し透析を免れる可能性もあるかもしれないと。本人の体力や生命力次第だと。 母は常々、延命はいらない。と話しておりました。今の状態で積極的治療をどこまで受けるべきか? お世話になっている先生のお話しを聞いていると、ダビンチをすれば心不全の苦痛は楽になるかもしれないと思います。 でも、今の母の姿を見ていると、これからもっとチューブにつながれる苦痛が待っていると思うと、母は希望していない気がするのです。 緩和ケアは、がん患者だけでしょうか?心不全や今、苦痛な症状を緩和して頂き、穏やかな時間を過ごす治療選択はあり得ないのでしょうか? 纏まりのない文で申し訳ありません。アドバイスを宜しくお願い致します。

5人の医師が回答

高齢者の体重減少について

person 70代以上/女性 -

75歳の母の体重減少についてご相談です。 3年ほど前から1年に1kgペースで徐々に体重が減ってきているようです。身長は153cmで、体重が3年前は54-55kgありましたが、現在は51kgです。持病として以下を持っています。 ・心疾患があり、ワーファリンを飲んでいる ・ペースメーカーをいれている ・がん疑いにより、肺の一部を切除している(結果がんではなかった) ちょうど3年ほど前からペースメーカーのチェックでかかりつけの病院から総合病院に移動になり、血液検査を行っていますが、血液は特に問題ないとの診断でした。(もうすぐペースメーカーの電池がなくなるので、年内には入れ替える予定です) ただ総合病院はかかりつけの医師と違って毎回体重などを測定したりしなくなったので、心臓以外の病気については細かなチェックはしていません。 定期的に受けている年に1回の健康診断ではレントゲン、胃カメラは行っていて、特に大きな異常は見つかりませんでした。大腸の内視鏡も2年ほど前に行い、異常なしでした。 高齢者の体重減少のペースとしてはそこまで心配しなくていいのでしょうか。 食欲もあり、家事や草むしりなど体を動かすことは普通にできています。 ただ、自律神経の不調なのか、ここ数年でふわっとなる強いめまいのような感覚がたまにあるとのことです。 現状そこまで心配しなくてよいのか、どこかしらの医者に相談したほうがいいのか、アドバイスをいただけると幸いです。

4人の医師が回答

非浸潤性膀胱癌患者 白血球数値が上昇

person 70代以上/女性 -

79歳母です。半年前、画像により非浸潤性膀胱癌の診断を受けましたが、以下の本人状況により手術リスクが高いとのことで内視鏡手術せず経過観察していました。 ここ最近徐々に白血球数値が上昇し19200となり、抗生物質薬を1週間飲んでも数値は変わらず、先日CTを撮りましたが明らかな原因を特定できないとのこと。(抗生物質薬の投与はなくなりました。CRPはそこまで上がっていないとのこと) 泌尿器科担当医は、可能性の話として、腹部大動脈瘤のステント(人工物)に何らかの感染があるのかもしれないと言っていましたが、現在は経過観察となりました。 【経緯】 ・2年程前から度々血尿→老健医師に尿路感染と診断されていたが、画像検査し膀胱に腫瘍確認→非浸潤性膀胱癌とのこと、転移なし、手術せず(2022/11月) ・最近、白血球数値が19000超となるも、CTでは膀胱癌の腫瘍以外に特に問題なし、原因特定できず(2023/5月) 【本人状況】 ・腹部大動脈瘤のステントグラフト術を受け(3年前)、術後に脳梗塞を再々発し半身麻痺 ・脳梗塞を繰り返し、認知症で本人の理解不可、右半身麻痺、車椅子、失語(要介護5) ・心臓肥大、高血圧、貧血、動脈硬化性変化が目立つ ・半年前から血尿継続(基本薄ピンク色、たまに鮮血) ・簡単な意思疎通のみ可能(食事は左手で自力) 【投薬】 ・血液をサラサラにする薬2種類、血圧薬、認知症薬を服用中 白血球数上昇はどのような可能性が考えられますか?放置で大丈夫でしょうか? ステント感染の可能性といってもどうしてあげたらよいのかわからず、悩んでいます。 また、やはり膀胱癌内視鏡手術すべき(可能なのか)も、悩んでいます。 アドバイスのほどよろしくお願いします。長文すみません。

1人の医師が回答

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