未熟児に該当するQ&A

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NICU退院時のMRIについて

person 乳幼児/男性 -

27週4日で出産し、修正39週で呼吸の補助が終わり、また、自律哺乳となりまして、GCUに移動しました。目の検査等があり退院は44週以降となりそうですが、退院前のMRIについてお聞きしたく。 修正37週において未熟児網膜症の注射治療にあたり鎮静剤を使用したところ、4日間も呼吸をやめてしまい、挿管され呼吸管理となってしまいました。原因は不明でありMRI時においてもリスクがあることから、どうしてもMRIがしたいか考えて欲しい旨、MRIは今後の比較のために意義はあるが、直ちに治療につながることは(ほぼ)ないため、現状必須ではない旨、主治医から伝えられました。 親としては今後子育てをする中で、PVLかもしれないという漠然とした不安を抱えるよりは、いずれにしても指針を得たく(当初よりMRIをしたかった気持ちも強くあり)一方で、リスクに目を向けると非常に悩ましく、決断しきれずにいます。 【相談】 1.MRIのメリットについて、以下のように理解しようとしているが相違あるか。その他にメリットがあるか。 2.考える上でアドバイスあればお願いします。(1.のとおり便益が小さいならばリスク取らない方が良いと理解しつつ、MRIをとりたい気持ちが捨てきれないでいます。) (メリットと反論) ・脳腫瘍が見つかり治療につながることがある→稀である ・PVLである場合、早期介入が可能→症状が出ないこともあり結果として経過を追うため、首座りなどの兆候をみてからでもよい ・PVLでない場合、安心できる→何が起こるかは安心できない

7人の医師が回答

31週早産 今後について

person 20代/女性 -

先日、31週0日で1360gの息子を出産しました。 出生直後の検査では異常は認められなかったものの、早産し、不安が多いため、下記相談させて頂きました。 ・現在の息子の状態 出生後、呼吸が未熟なためCPAP(21%)をつけていましたが、生後3週目(34週)で、CPAP離脱し、現在はミルクを送るチューブのみです。退院は予定日前後です。 ※20週から切迫早産で入院しており、30週3日で肺を成熟させるステロイドと脳保護のマグセントを打ち済です。 運動面に関しては、息子は自分で頭を持ち上げて顔をうつ伏せの向きにしたり、足の力でお尻を持ち上げたり、力強く元気そうです。 ・相談、質問 (1)後遺症について 30週1500g以上で後遺症の確率が下がると聞きます。週数的には可能性は低いとおもうのですが、極低体重児の息子は、後遺症の残る可能性が高くなるのでしょうか。 ※緊急帝王切開で出産。取り出されてからすぐ処置され、1分後に元気に泣きました。新生児仮死ではありません。 (2)発達について 31週極低体重児でも、問題なく成長するお子様は沢山いるのでしょうか。(ネットを見ていると怖いことばかり書いてあり心配です) また、息子のような31週極低体重児でも成長の仕方によっては、療育に通わないケースもあるのでしょうか。 (3)発達の促進方法について 一般的に早産児は発達がゆっくりと伺いました。発達促進のため、1歳から2歳で体操+英語やスイミングを習いたいと思っています。これは発達に効果的なのでしょうか。また、親として息子にしてあげられることはあるのでしょうか。(沢山の人に会わせる等) (4)頭の形について ずっと横で寝ているため、頭が伸びてきています。 これは枕などで治るのでしょうか。ヘルメット治療などした方が良いのでしょうか。

2人の医師が回答

新生児でヒトメタニューモ可能性大。咳、鼻水、無呼吸あり。受診の目安を知りたい、

person 乳幼児/女性 -

新生児、生後30日の娘がおります。 また上に4歳の子供がおり、7/8より発熱、咳症状あり。7/11に2回目に小児科受診し、検査によりヒトメタニューモウイルス陽性でした。7/7にも朝咳はしていましたが、日中はなかったので1日新生児と一緒に過ごしており、発熱時からは出来るだけ隔離していました。 新生児は、昨日より咳、鼻水症状が出現。現在発熱はなし。 ただし咳鼻水が出る前の7/8〜7/11は平熱より少し高めの37.1度あったが、(大体平熱は36度台後半)気候や衣類を着せすぎで暑いのもあったのかな?という印象。37.1度だと平熱の範囲内かなと様子見していました。 また昨日夜と本日朝に、ベビーセンス(20秒間体動がないとアラームが鳴る家庭用センサー)が鳴る事態が発生。アラームなった際に確認したところ、アラームが鳴ったからか呼吸はしておりチアノーゼ等は確認できず。 ただし産まれた時に、入院中に無呼吸発作が発生し、生後16日まで経過観察で入院経験あり。結果としては、未熟性の無呼吸発作とのことで、モニター観察にてもう大丈夫と判断され、退院した経緯があります。 ヒトメタニューモの重症症状に、無呼吸ともあり、かなり心配ではあるのですが、発熱がなく母乳+ミルクも飲めている(ただし吐き戻しは何回か土曜日から発生)ため、病院を緊急で受診した方がいいのか悩んでいます。今の時期感染症が流行しているので、むやみに受診したくない気持ちもあるのですが、新生児は急に悪化する事もあるという話も見ると、念のための受診も必要でしょうか?? センサーが鳴らなければ、そこまで心配ではなかったのですが、咳鼻水も出現した上でのセンサー反応だったので、かなり心配ではあります。

3人の医師が回答

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