機能性胃腸症に該当するQ&A

　強皮症(皮膚症状はないが、間質性肺炎はある)を持つ高齢者です。何度かご相談しました胃腸の不全が続きます。膨満感、食欲不振、もたれ、腸のグルグル、ガスなどです。便通はあります。アコファイドと六君子湯を三か月ほど服用し、若干の改善はありますが、著効は感じません。これほどの経過は珍しくないのでしょうか。体質的なものでしょうか。 　先生方から「機能性ディスペプシア」「大腸過敏」などのご提言もいただきましたが、私には胃腸硬化(特に小腸)や偽性腸閉塞のようにも感じられてきます。 確定診断には大きな病院(MRI)に行かねばならないのでしょうか？　もう少し強い薬で改善させる、あるいは悪化を防ぐ余地はないのでしょうか？ 　再三の質問で大変恐縮ですが、よろしくお願いします。

80代の母　アルツハイマー型認知症　 要介護5で意思疎通は不可 去年の7月に誤嚥性肺炎と尿路感染症で入院して治療（絶食）。 肺炎等は良くなりましたが、嚥下機能低下しており、 転院して9月より中心静脈カテーテルでの栄養摂取をしていました。 （胃ろうは希望していなかった為） 今年4月ごろから、カテーテルから漏れるようになり CVポート造設を勧められ、手術しようとしましたが 血管の状態が悪く、出血も多かった為、造設出来ませんでした。 今後の治療について、主治医から経鼻経管栄養を試すか そのまま末梢点滴で過ごすか決めるように言われています。 1年近く胃腸に栄養を入れていないのに、経鼻経管栄養を 始めても胃腸が機能するのでしょうか？ （管の不快感、誤嚥性肺炎のリスクなどは承知しています。） 主治医はやってみないと分からない的なことを言っています。 ネットで調べていると、 経管栄養から中心静脈栄養に切り替えるケースはあっても 逆のケースは見当たらず、こちらでお聞きしようと思いました。 よろしくお願いいたします。

機能性ディスペプシアになってから1年9ヶ月。 こちらへも何度もお薬の相談などさせていただき、とても参考になり助かりました。ようやく長く続いた吐き気の症状も落ち着き、朝、昼、晩と食事が取れるようになりました。マイナス10キロの体重も戻りました。 ただ、実際に吐き気の症状は無いのにこれから車に乗って出かける前「もし車に乗ってる最中に吐き気を催したらどうしよう‥‥」と嘔吐への恐怖で出かける前には食事が取れません。あと、当然ながら外食も行けません。 食べた後「帰りの車内で吐いてしまったらどうしよう…」 きっかけは1年9ヶ月前に胃腸炎になって突然嘔吐した時からです。（機能性ディスペプシアになったきっかけでもあります） それ以降（機能性ディスペプシアを患っていたので当然常に吐き気はありましたが）実際に吐いたことは無いのです… これって「嘔吐恐怖症」なのでしょうか? 克服方法はありますか？ 今現在オランザピン2.5mgを処方されていますが、担当医の了承をもとに吐き気が出た時のみの頓服として服用しています。

2023年5月上旬の血液検査の結果 カリウム(K)6.4mEq/L 2023年12月上旬の血液検査の結果 カリウム(K)7.4mEq/L 血液検査の結果欄で再検済とありました。 血液検査の際に心電図もやりましたが、問題ありません。 現在、精神科に通院してます。 薬は レクサプロ10mg(毎日) ブロチゾラム0.25mg(不眠時) レボトミン5mg(不眠時) アルプラゾラム0.4mg(不安時) のみ処方されてます。 『カリウム濃度の正常値は3.5～5.0mEq/Lで、それを上回る場合に高カリウム血症と診断されます。』 『カリウム値が7〜8mEq/Lを超えると突然心臓の機能に異常が出るなどの危険性が生じます。』 と言うの見てしまいました。 高カリウム血症の症状の『高カリウム血症になると、悪心、嘔吐などの胃腸症状、しびれ感、知覚過敏、脱力感などの筋肉・神経症状、不整脈などが主な症状として現れます。』 と言った症状なのですが、不安発作と似てます。 不安発作の頻度少ない時は1月に1回。 多い時は1週に3回あります。 その際は、アルプラゾラムを飲むと不安発作は収まり症状も収まります。 医師にはカリウム値に関しては指摘がありませんでした。 現状、僕は高カリウム血症なのでしょうか？ それとも不安発作になりびびってしまってるだけなのでしょうか？

一カ月前から、花粉症のような症状からはじまりお腹の調子が悪くなりました。食欲があるのに食べると吐き気があったりして、胃腸内科にいき一時少し回復した感じもあったのですがまた今度はみぞおちと胃の膨満感が食べるとひどくなります。ガスがでてくるので、ガスの膨満感なのかはわからないのですが食べた途端に圧迫感がでるので苦しいです。ゆっくり食べれば食べられますが、いつもより量が食べられません。無理をすると激しい胃痛や腹痛につながります。タケキャブやモサプリドが出ていて服用中です。目眩が前々からあるのですが、このところでやすく目の下の膜も白いです。来週まで変わらなかったら胃カメラをやってみると先生はいっておられましたが、食べるたび膨満感違和感なので心配で辛いです。三年前には胃カメラをやったり（異常なし）調度2年前の同じ時期に胃痛を訴えたりしていた経緯もあり、急ぐことはないと先生はおっしゃるのですが パニックと不安予期もある為、胃がんなのではと心配でなりません。機能性ディスペンシアは元々あるのですが、膨満感がでてこんなに続くのは初めてです。血便や便に異常はありません。なんの病気が考えられるでしょうか。

16歳高校生です。胃腸炎がはじまりでしたが 一月ほど体調不良があります。 まず朝起きがけからみぞおちあたりの痛み、締めつけがあります。なんとか学校へ行き昼を食べた後の2時間も同様の症状が強いようです。痛みの強弱はありますがこの状況が続いており、朝うちを出ても電車にのり学校の最寄駅まで辿り着くものの気分不快も重なり学校に行けない、体を動かすとまた上記の症状がでるため体育や部活にも参加できないなどの状況です。 内科で腹部CTや内視鏡もやりました。血液検査もやりました。心電図や胸部レントゲンもしています。何も引っかかりません。 医師からは機能性ディスペプシアではないかとの事でそのお薬と自律神経失調症のお薬を頂き内服して2週間が経ちました。 治るのには時間がかかりますか？ 別の病院に行くにもどこに行けばいいのか… 昨年4月から進学校に進み、勉強について行くのに必死でしたがとても頑張っていました。それと部活もしたくてそちらもとても頑張っています。頑張りすぎかとも思います。 休みが必要とも思っています。 ただ本人がやりたい気持ちがあるので、今はとりあえず学校に行くことはなんとかできています。

　11月初旬、季節外れの暑さで熱中症のような症状になりました（頭痛、嘔吐、下痢、手足の痺れ）。水分を摂り、１時間程安静にしていたら回復しましたが、それをきっかけに胃腸が不調な日が多くなりました。 　食欲低下、げっぷ、胃もたれ、早期膨満感が続いたので、11月中旬に受診しモサプリド、タケキャブを処方してもらいました。 　２週間近く服用しましたが改善されず、逆に胃痛とげっぷと、食べた物が込み上げてくる感じが酷くなりました。また、仕事が終わると体がとても疲れ、吐き気がするようになったので再度受診すると、機能性ディスペプシアと診断され、アコファイド、タケキャブを処方されました。 　それから１週間は胃の不調が無くなり、食欲も出て快適に過ごせていたのですが、昨日の夕方からまた胃もたれがする感じがするようになり、食欲が無くなりました。 　今朝も起きると胃もたれがあり、食欲もありません。ただ、1日中ずっと胃もたれや吐き気がするのではなく、急に吐き気を伴う何とも言えない具合の悪さというか倦怠感が襲ってきます。そういう時は手先も軽く痺れたような状態になります。たまにホットフラッシュを伴う時もあります。 　毎年人間ドックを受けており、最後の胃カメラは今年の２月末に受け、毎回多発生胃底腺ポリープの診断です。そのためかかりつけの医師は胃癌は疑わないということでしたが、再度胃カメラは受けなくていいでしょうか？ 　自分では更年期障害も考えられるのかと思うのですが、機能性ディスペプシアでしょうか？ 　昔から空腹時低血糖の症状があるため（糖尿病ではありませんが、父も兄も同じ症状があるので遺伝的なものかと思っています。）、食欲低下で空腹の状態が続いていることで低血糖の状態になり、更に具合が悪くなっているという可能性もありますか？