溶血性貧血に該当するQ&A

前回回答いただいた先生方、親身に回答して下さり、本当にありがとうございました。今回、ガン治療後のフォローを含めた大学病院にて、血液定期検査がありましたので、結果の報告相談をお願い致します。 50代母　既往(節外性NK/Tリンパ腫鼻型) →4年半前寛解(Smile療法+同種造血管細胞移植)。 3/19高熱。 3/21受診。両側副鼻腔炎の診断。CRP14.5。 3/30再受診。鼻腔症状、貧血、微熱残存。CRP5.61。 4/6再々受診。鼻腔炎症は若干あるが改善傾向。時々の微熱。貧血症状は残存。 　受診から約2週間で副鼻腔炎症状は落ち着いていき、受診から3週間程で熱も平熱に戻っていきましたが、貧血症状だけ残存しておりました。 下記は3/30の採血結果です。 CRP5.61 ↑ WBC 50 NE 32 LY 14 MO 3 EO 1 BA 1 RBC 299 ↓ HGB 8.5 ↓ HCT 26.8 ↓ MCV 89.6 MCH 28.4 MCHC 31.7 RDW-CV 13.9 ↑少し RDW-SD 49.8↑少し PLT 22.8 PCT 0.14 MPV 6.3 ↓ PDW 19.2 ↑ 今回4/19の採血結果については、画像添付させて頂きます。まだ基準値以下ではありますが、前回よりもCRPや赤血球系の回復が徐々にうかがえています。回復傾向と捉えて良いでしょうか？輸血や鉄剤などは飲んでいません。また、この結果から白血病や骨髄異形性症候群、溶血貧血や悪性ガンの兆候や再発などは考えませんか？血液内科の先生は、内科的には大丈夫だと思うよとのことでしたが結果の解釈が分からない為、先生方のお話をうかがいたいです。 何度もすみませんが、最後にどうか宜しくお願い致します。

私は現在23歳の男性です。特に持病や大きな怪我は今までありませんでした。 昨年2月の下旬か3月の頭あたりから周期的に点状出血が見られるようになりました。この周期は大体3週間毎で何もしなくても5日間程で出血は消えていきます。一度都内の某病院にてこの件で診療に伺ったことがあり、その際は血小板数が1万を切っていたと記憶しており、即時入院となりましたが一日で5万程まで回復したので1日で退院となった出来事があります。また骨髄検査も行いましたが異常はなしでした。これらのことから私は周期的に血小板数が減少するが自然にまた血小板数が通常値まで戻る病態であると推測しました。某病院からより大きな病院を紹介され、受診したところ、血小板減少、自己貧血性溶血、抗核抗体80倍以上、抗dsDNA抗体、補体の減少等々からSLEであると診断されました。しかし目立つ症状は血小板の減少のみです。昨年の8月頃に SLEと診断され主にプレドニンでの治療を開始しました。最初は70mgから始め60mg、50mgと徐々に減らしていき今年の4月頭で10mgにまで減らすことができました。その間点状出血は一度も見られなかったためプレドニンが効いていたことはわかります。しかしつい最近になり点状出血が見られ、プレドニン10mgの効果よりも自身の病気が勝っているようです。私の病態は放っておいても自然に血小板数が上昇すると思われるのですが、かかりつけの医師からは再度プレドニンを40mgまで増やし治療を継続するとの提案をされました。以前、医師に周期性血小板減少症の話をしたことがあるのですが私のSLEの所見からは可能性は低いとあしらわれました。さてお聞きしたいのは上記の私の症状から周期性血小板減少症の可能性はないか、ということと、自然に血小板数は増加するのにこのまま継続してプレドニンを服用し続ける必要があるのかということです。

SLE、APSの33歳女性。 早期発見のため、内臓ダメージなし。関節痛のみ。 ストラテラ100mg（ADHD用）、プラケニル200mg、ミグシス（片頭痛用）、弱めの免疫抑制剤（弱め、治験なのでプラセボ可能性あり）服用中。 診断はループス腎炎（沈着物ほとんどなしで治っているよう）、自己溶血性の貧血 症状は関節痛と倦怠感のみ。ただ主治医によると人より全然軽いが活動的ではとのこと。 フルタイムで働いてます。 FDA認証されているスマートウォッチの機能を使って心拍測定をしておりますが、 安静時＝60にも関わらずだんだん日を重ねるごとに70〜80と上がってきて、今日は90〜100になっています。 120まで時々上がることもありました。 階段を登ると息が切れて140ほどになり、少し気になっています。（120超えると若干ですが胸が痛い時もありますが、以前もこのようなことがありその時は問題なかったです） 指を使った心電図取得を試してみたのですが（これもFDA認証されてます）上手く取れなくて、以前は上手く取れて異常なしだったので数字がおかしくて上手く取れないのではないか？とこれも少し気になっています。 心臓なので少し心配なのですが、どんな症状があったら受診した方が良いと思われますでしょうか？ 今日スマートウォッチを久しぶりにつけて初めて気付いたので、記録をこれからは毎日つけていって医師にも見せる予定です。 （なお以前70-80まで上がった時にログを見せましたが特に問題ないとのことでした）

20代後半の女性です。 基礎疾患として球状赤血球症があり、普段はヘモグロビン値9-10、ビリルビン値3-5で経過しています。 市の中核病院の血液内科で診てもらっていますが、発熱等の体調不良時の受診にいつも迷ってしまいます。 発熱すると黄疸が悪化したり、貧血が進むこともあるのですが、発熱時は血液内科で診てもらえないことがあり、その場合は総合内科で採血フォローしてもらえないこともあります。 患者側から貧血や黄疸が心配だから採血を頼むのはあまり良くないのでしょうか？ 近隣のクリニックでは即日で採血結果が出ないので、普段掛かっている病院の血液内科で診てもらう方がいいと言われてしまいます。

34歳授乳中です。 先日、赤血球やヘモグロビンの数値が高く、 多血症が怖くなり総合病院の血液内科で診察と血液検査を受けました。 水分摂取に気をつけて検査した結果、 赤血球472 ヘモグロビン13.3で異常なし、恐らく脱水気味だったこと、耳からの採血で数値が高くなっていたのだろう、と言われ 他におかしいところもないから大丈夫です、と言われおわりました。 しかし、帰宅後網状赤血球が19.6‰で高いことに気付きました。（1〜10が基準値） 総ビリルビンも1.25（基準値0.3〜1.5）で基準値内ではありますが、高い気がします。 直接ビルビリンはいつも0.2や0.3なのですが今回0.09で病院によってもいろいろ違うのかもしれませんが…。 肝機能やその他の数値は基準値の、ど真ん中くらいで異常ありません。 心気症で、採血を受けたときは極度のストレス状態、頻尿もありましたが、とても不安です。