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1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか? ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか?血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか?PATT38.8PTINR1.3PT%65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7
1人の医師が回答
いつもお世話になっております。 2020年2月に本態性血小板血症と診断され、当時こちらの先生方に大変お世話になりました。 アグリリン、バイアスピリン、タケキャプを服用していて今は血小板が50~60万になっています。 ふと思ったのですが、本態性血小板血症は血小板が増える病気、あまり患者は多くないようですね。 では血小板が減る病気、特発性血小板減少性紫斑病という病気は難病指定なのですね。 ただ単純に、血小板が増多する、減少する、というものではないと思いますが、本態性血小板血症は『難病』指定にはならないのでしょうか? 患者数が少ないから?なのでしょうか?
2人の医師が回答
6歳4ヶ月の娘について相談させてください。 去年の5月に特発性血小板減少性紫斑病で入院し、今は経過観察中です。 ガンマグロブリンを使用した為、6か月以上の間隔をあけてからワクチンの2回目を摂取してくださいと言われ、そろそろ打たないとと思いながらも、ワクチンでまた紫斑病にならないか不安に思っています。(最初に紫斑病になったのは風邪を引いた後でワクチン接種後ではありませんでした。) 退院から気持ちが不安定になり、今も幼稚園に行けておらず、家から離れることもできません。 病気不安から注射も病院も連れて行くのが大変で、紫斑病の経過観察の為の最後の一回の採血もできておりません。 入院していた病院から、不安が少なくて済むなら近所の小児科で採血をしてくださいと言われ、紹介状もいただいたのですが、採血とワクチン接種を同時にするのは本人の負担を考えると難しそうです。 そこで質問させてください。 1・ワクチン接種で紫斑病が再発する事はあるのでしょうか?最初に紫斑病になったのは風邪の後だったので可能性は低いでしょうか? 2・採血とワクチン接種、どちらを優先するべきでしょうか? 3・1回目のワクチン接種だけでは絶対にダメなのでしょうか?これ以上遅くなると抗体が無くなってしまうのでしょうか?打つならいつまでに打つべきでしょうか? 以上3点です。 宜しくお願い致します。
4人の医師が回答
11歳男子、昨夜、両足首に点状出血がぱらぱらと出ているのに気づきました。いつから出ていたかは、正確には不明です。 現在、不整脈の経過観察に半年毎に通院中ですが、服薬はしていません。父親が、慢性型特発性血小板紫斑病です。 点状出血以外に目立つ症状はありません。 週に2日ほど、激しいスポーツをしており、先週は練習後に踵の痛みを訴えていましたが、すぐに落ち着きました。 血小板の減少などが気になり、本日、皮膚科を受診。盛り上がりのない点状出血と言われましたが、血液の問題ならば皮膚科では対応出来ないので小児科を受診するよう指示されました。 その後、小児科を受診し、採血をして頂きました。白血球、血小板等、異常なしで、アレルギー性紫斑だろうとの診断でした。 日常生活に制限なしとの事で、スポーツも可能と言われました。球技でかなり激しく動くので、本当に大丈夫か念を押しましたが、この位ならば、特に再診の必要もなく、大丈夫といわれました。 紫斑が増えるなどあれば、再診にくるようにとの事でした。 アレルギー性紫斑病は、腎臓に影響が出るとネットで見ていたので、こちらも質問したのですが、尿検査も必要ない程度と言われました。 点状出血が完璧になくなる前に、本当に運動をしても良いのか。尿検査なども必要ないのか、不安です。様子見で良いのでしょうか。 かなり見にくいのですが、足首の写真を添付致します。
80歳の母ですが、先月1月17日に特発性血小板減少性紫斑病と診断され1週間、入院、輸血、ガンマグロブリンを点滴しました。症状が軽くなったので、退院しました。現在、服用しているのが、プレドニン5mg、タケキャブ10mg、ダイフェン配合錠、エスゾピクロン錠1mg「ケミファ」を飲んでいます。昨日から、蕁麻疹が全身にできています。主治医には、ダイフェンを中止して下さいと言われています。今後どのようなことに注意したら良いでしょうか。お薬が原因かもと思いますが、今後どのような経過を辿っていくのか、更には、良い病院にめぐり合いたいのですが、主治医の方に力があるか、賭けるしかないでしょうか。どうか、皆様からのお力添えをお願い申し上げます。
8人の医師が回答
10歳の女児です。 本人に言われるまで気付かなかったのですが、 両足首にうすく、点状出血があります。 初めて見たのは夏頃で、しばらく様子を見ていたのですが、増えたり減ったりしていました。 ふくらはぎや上肢、首周り、口の中、よく探しましたが、あるのは足首から足の甲にかけてのみです。 年末にインフルエンザにかかり、小児科を受診した際に先生に伝えたところ、血液検査をしてくださり、血小板は正常値でした。 しばらく様子を見ましょう、となり、1か月ほど経ちます。 今日確認したところ、数が増えているようでした。 娘が気付いてから消えていることがないので、どのように経過を見ていけばいいのか、また他の怖い病気だったらと心配です。 私自身が8歳で特発性血小板減少性紫斑病にかかり、10歳で摘脾しており、点状出血に敏感です。ただ、私が血小板が低かったときの点状出血と比べると、本当にうすく、探さないとわからないくらいです。 血小板に関係なく、点状出血がでることはあるのでしょうか?
5人の医師が回答
11歳の息子ですが、昨日か本日に脚全体に赤いポツポツがあるのに気がつきました。 本人曰く痒みもなく痛みもないとの事ですが、触ると少し虫刺されのように膨れています。 一つだけ気になる事があり、5歳の頃ITP(特発性血小板減少性紫斑病)の既往歴があります。 その再発では?と一抹の不安があります。 但し、その時の特徴的な口内の赤い斑点は今の所無いのですが、何か考えられますでしょうか?
3人の医師が回答
4歳→特発性血小板減少性紫斑病で入院後完治 日々の疲れか虚弱体質なのか自律神経失調症有り 出産時に出血が止まらず輸血&子宮動脈塞栓術を行う 自覚症状とすれば… 出産後すぐ(3年前)から手にレイノー症状有りで手が曲げれず激痛 夏場も海やプールに入るとレイノー症状があるためとてもストレス 生まれつきの便秘 低血圧でなのか疲れやすい 常に肩の凝りがひどい 血液検査尿検査では… 抗核抗体1280 speckled型1280 血清60 尿検査白血球+3 くらいで後は陰性特に問題なし 関節痛などはなくレイノー症状以外に目立った症状がないため担当の先生は、うーんなんだろねーと悩んでおられました… これは膠原病ではなくとも膠原病予備軍なのでしょうか?
6歳の娘についてです。 一昨日の夕方より発熱。39.8℃。機嫌は良いが食欲はあまりない。 次の日は38℃後半と37℃台を行ったりきたり。食欲はあまりないが雑炊を少し水分や果物は食べる。 今日も昨日と変わらず。 熱以外は風邪症状はないのですが、今体を見ると赤い発疹がありました。舌も赤くブツブツしています。ここ数日、公園や商業施設などへ行っておりましたが、ずっとマスクをし外食はしておりません。 不安障害で病院恐怖がすごく、明日の受診を悩んでおります。 どのような病気が考えられますでしょうか? 5月に特発性血小板減少性紫斑病で入院し、今は落ち着いております。この発疹は紫斑とは関係ないでしょうか? 宜しくお願いいたします。
食後、お腹がしくしくして、トイレに行ったら水便で血便でした。ペーパーで拭くと、赤い血便。また。お腹シクシクしていくと、同じでした。8月頃から、ウィルス性胃腸炎になり治りましたが、ずっと朝だけ、水便でしたが、最近、便も普通になりました。逆流性食道炎でガスモチン、アルサルミン、タケキャブのんでます。また、特発性血小板減少性紫斑病で、5年前から、プレドニン レポレート、ランソプラゾールを服用。6月大腸がんがん検診は、異常なし。炎症反応、0.05,です。
6人の医師が回答
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