特発性血小板減少性紫斑病に該当するQ&A

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高齢者の特発性腎出血の原因と止血方法について

person 70代以上/男性 - 回答受付中

1年ほど前からの血尿の96歳の父の相談でお世話になっております。 前立腺がんの方は3ヶ月前からホルモン治療ゴナックスとアーリーダをして現在PSA値24→5.8に下がり内視鏡カメラでの確認ではがん細胞は白っぽくなり出血もなく膀胱も問題はないとの事でした。その時の画像に膀胱の右上部の尿管出口からタラリと出血が確認され、CT及びMRIにも異常が見られず右の特発性腎出血と診断。止血剤も効かないのでまず硝酸銀を投与する手術をし一週間しても止血効果が無く、8日後に腎動脈塞栓術をする事になりカテーテル血管造影をしたところ腎臓血管からの出血が認められなかったため塞栓術はせずに終わりました。結局またどこから出血しているか不明で終わりました。造影剤を入れた時に撮ったCTでは全体に白く映る腎臓が中心あたりは黒っぽくなってて造影剤が入って行かないので血腫になっているかもしれません、左の腎臓もモヤモヤとしてるのでじわじわ出血してるかもしれませんとの事で、結局出血の場所も原因も不明の状態です。いつ止まるかわからない、血が止まるまで輸血でこのまま様子を見ましょうとなりましたが、本人もかなり体力が落ちていますしいつまでこの状態が続くのか心配で今後どうしていいのか困っています。出血量は100〜200ml程度で続いています。 ・そんな量の出血があってどこから出でいるのかわからない事があるのでしょうか? ・血尿のため腎臓や泌尿器しか調べていませんが他の原因が考えられませんでしょうか?血尿に加え倒れる前に口腔粘膜からの出血、両腕や下肢の紫斑状の内出血多発、便も黒く3ヶ月前からの血小板数が9〜10現在17です。・その症状で調べると血小板減少紫斑病ですが考えられますか?PATT38.8PTINR1.3PT%65AT395FDP12.5 PAIGG16.1PANCA0.2WBC8.6RBC254Hb7.7

1人の医師が回答

麻疹・風疹混合 ワクチンの2回目接種について

person 10歳未満/女性 -

6歳4ヶ月の娘について相談させてください。 去年の5月に特発性血小板減少性紫斑病で入院し、今は経過観察中です。 ガンマグロブリンを使用した為、6か月以上の間隔をあけてからワクチンの2回目を摂取してくださいと言われ、そろそろ打たないとと思いながらも、ワクチンでまた紫斑病にならないか不安に思っています。(最初に紫斑病になったのは風邪を引いた後でワクチン接種後ではありませんでした。) 退院から気持ちが不安定になり、今も幼稚園に行けておらず、家から離れることもできません。 病気不安から注射も病院も連れて行くのが大変で、紫斑病の経過観察の為の最後の一回の採血もできておりません。 入院していた病院から、不安が少なくて済むなら近所の小児科で採血をしてくださいと言われ、紹介状もいただいたのですが、採血とワクチン接種を同時にするのは本人の負担を考えると難しそうです。 そこで質問させてください。 1・ワクチン接種で紫斑病が再発する事はあるのでしょうか?最初に紫斑病になったのは風邪の後だったので可能性は低いでしょうか? 2・採血とワクチン接種、どちらを優先するべきでしょうか? 3・1回目のワクチン接種だけでは絶対にダメなのでしょうか?これ以上遅くなると抗体が無くなってしまうのでしょうか?打つならいつまでに打つべきでしょうか? 以上3点です。 宜しくお願い致します。

4人の医師が回答

両足首の点状出血 11歳男子

person 10代/男性 -

11歳男子、昨夜、両足首に点状出血がぱらぱらと出ているのに気づきました。いつから出ていたかは、正確には不明です。 現在、不整脈の経過観察に半年毎に通院中ですが、服薬はしていません。父親が、慢性型特発性血小板紫斑病です。 点状出血以外に目立つ症状はありません。 週に2日ほど、激しいスポーツをしており、先週は練習後に踵の痛みを訴えていましたが、すぐに落ち着きました。 血小板の減少などが気になり、本日、皮膚科を受診。盛り上がりのない点状出血と言われましたが、血液の問題ならば皮膚科では対応出来ないので小児科を受診するよう指示されました。 その後、小児科を受診し、採血をして頂きました。白血球、血小板等、異常なしで、アレルギー性紫斑だろうとの診断でした。 日常生活に制限なしとの事で、スポーツも可能と言われました。球技でかなり激しく動くので、本当に大丈夫か念を押しましたが、この位ならば、特に再診の必要もなく、大丈夫といわれました。 紫斑が増えるなどあれば、再診にくるようにとの事でした。 アレルギー性紫斑病は、腎臓に影響が出るとネットで見ていたので、こちらも質問したのですが、尿検査も必要ない程度と言われました。 点状出血が完璧になくなる前に、本当に運動をしても良いのか。尿検査なども必要ないのか、不安です。様子見で良いのでしょうか。 かなり見にくいのですが、足首の写真を添付致します。

4人の医師が回答

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