理学療法に該当するQ&A

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左肩甲骨・腕外側の痛み

person 70代以上/女性 - 解決済み

1ヶ月程前から、左手の外側の痛みから左肩甲骨に痛みが出て、上向きで寝て両腕を上げると痛みは10分くらいで無くなります。食事やpcに向かうと痛みが出てきます。 当初、冠動脈攣縮性狭心症あり、その発作を疑い、ニトロ舌下錠を服用。痛みに変化なし、心臓ではないと判断しました。 整体で体の調整をして頂くと痛みは軽減、でもすぐ戻り、整形外科を受診。 頚椎のレントゲンは異常なし、より詳しくはM Rをとると分かるが、この症状では必要ないと思うとの事で、飲み薬処方 ・セレコキシブ100mg朝夕1錠 ・タリージェヘ2.5m g朝夕2錠を服用、眠くなったりしたら、1回のみでOK。 ・リハビリを週1回…理学療法士さんの 姿勢の改善指導。首の牽引施設無し。 本日現在5日経過、リハビリは1回…家で姿勢改善の簡単な動作をしています。 まだ痛みはあり、痛みが出る間隔は開いてきました。…でたら即寝る・家の中でも歩き回るなど、付き合い方が分かってきました。 今後 今の処方(2週間分)とリハビリを続けて、2週間後に再診したとして…どのくらいで痛みが取れて快方に向かうのでしょうか?個人差症状などにもよりますが、お薬はどのくらい続けて処方されるのでしょうか?出来たらお薬に頼らずに快方に向かうと良いのですが…長くかかるのでしょうか?ご助言をお願いします。

4人の医師が回答

ALS胃ろう食の適正量

person 50代/男性 - 解決済み

一昨年からムセによる咳や、呂律回らない軽い症状が始まり、昨年夏前から息苦しさが出始め、一進一退しながら徐々に息苦しさは増し、今年2月中旬急きょ入院しました。ALSと診断されました。体内二酸化炭素濃度が100mmHGもあり、いつ亡くなってもおかしくない状況だったそうです。気管切開し常時人工呼吸器を付け、酸素3リットル、胃ろうも設置。嚥下機能に問題あり、食事は全て胃ろうからが基本です。2ヶ月の入院経て先日退院介護施設に移りました。一昨年には60kg(身長171cm)あった体重が入院前には52kg,現時点46kgまで激減。入院時の底値は恐らくもっと少なかったと思います。肺炎も繰り返し寝たきりであったこともあり、筋肉激落ちし一時期立ち上がることさえできませんでした。理学療法士の助けを借りて退院までには病棟の廊下を歩いて遠くのトイレに行けるところまで回復し、介護施設に移りました。 ここからが相談です。歩ける筋肉はそれなりに回復したのですが、ただ、直ぐに息が上がります。対策としてさらに筋力リハビリを続けることもありますが、そもそも痩せ過ぎです。今胃ろう食として2ヶ月弱、エンシュアを1日4缶(1500cal)続けております。リハビリをそれなりにしている男性としてはカロリー低く、施設の医師に5缶(1875cal)に増やしてもらいました。出来れば6缶(2250cal)として体重増やして行けば体力も戻ると信じてます。この進め方特に問題はないでしょうか?

2人の医師が回答

「胸郭出口症候群の可能性?」の追加相談

person 50代/男性 -

以前、ご相談させていただき、8月のはじめに 電車のつり革から手を離した時や寝起きに、左肩から鎖骨下に脱力感や、日常的な左肩こりの悪化。湿布をしても、リハビリをしても症状がすぐに元に戻り、左首肩の張りやこりと痛み、脱力感 小指側の痺れがあり、かかりつけの整形外科で徒手検査をし、腕をあげると脈が弱まるので、左の胸郭出口症候群と思われるが、頸椎の可能性もあるとのことで、別の病院でMRI, 検査をしました。腕をあげたさいに鎖骨と第一肋骨の間が狭くなっていることから、胸郭出口症候群との診断を受け、リハビリ治療をしていますが、肩や首の張りは変わらず、しびれも続いてます。薬は、ミオナール、メコバチール、セロコキシブとロキソニンテープを処方され、週2'3回のリハビリに通っています。 お盆明けくらいから、急に右手甲の小指側が痛み出し、右手首から肩首まで痛みや痺れがあります。理学療法士さんからは、手首が固いと言われてます。スマホを右手でもったり、家事なども右手をよくつかうからかもしれません。 質問ですが、 1.胸郭出口症候群の治療はほかにはないでしょうか?ブロック注射など 2.右手の痛みは、腱鞘炎だろうといわれてますが、他の可能性はありますか?治療はリハビリだけでいいでしょうか? 胸椎のMRI時に頸椎も撮影してますが特に指摘はありませんでした。 3.ストレッチや筋力アップをはじめたいところですが、痛みがおさまるまでまつしかないでしょうか? 過去の手術歴 7年前に頚椎症性脊髄症(C3-C6)、5年前右手親指のバネ指、2年前に腰椎椎間板ヘルニア。手術はしてませんが、18年前に頚椎症性神経根症(C5.C6) よろしくお願いします。

4人の医師が回答

生後5ヶ月 首座りが遅い

person 20代/女性 -

現在生後5ヶ月8日です。 36w1d、2394gで出生。 出生時アプガースコア7/8点、低血糖、多呼吸、無呼吸発作(レスピア5日間)、黄疸(24h光線療法)があり17日間nicuとgcuに入院。その間ミルクの飲みが悪く頭部エコーと腹部CTで問題なし。その後飲みが良く4ヶ月健診で7240g。 以下4ヶ月健診時(生後4ヶ月半で受診)の説明です。 うつ伏せok、引き起こしでついてこず。左右にはしっかりしてきた。あと1.2ヶ月でしっかりすると思う。1ヶ月後受診を。ふくよかな子だから寝返りは遅いかも。向き癖あるが斜頸はない。低緊張などの所見なし。その他問題なし。 問診で発達検査をしましたが首座りの項目以外は月齢相当のようです。 その後4ヶ月30日で小児神経の開業医に受診。以下説明。 うつ伏せok。引き起こしは最後の最後についてくる。四肢運動問題なし。今のところ検査の必要なし。1ヶ月後再受診。 看護師さんから、頭が大きい子だからね、そういう子もいるよと何度か話が出る。 その後5ヶ月で小児の理学療法士にオンライン相談をしました。以下説明。 首の屈筋が弱い。うつ伏せをさせすぎたのか肩周りが固い。筋肉をゆるめる姿勢をとったほうがいい。おもちゃに興味があっても手が伸ばせていない。 現状、縦抱きにしたとき肩甲骨あたりを支えれば後ろに倒れることはほぼありませんが、ぐでーっと自分でだらけてくることはあります。ただ、前に横にぐらんといってしまうことがあります。 1首座りの状況はどうですか? 2今の状況だと病的な可能性がありますか? 3アプガースコアが低かったこと、無呼吸発作が影響していますか? 4今後運動発達と精神発達で遅れが出ますか? 5よく寝る子で、縦抱きも最近になって始めました。首座りに影響していますか? どうぞよろしくお願いいたします。

7人の医師が回答

腰痛の症状改善と治療法について

person 60代/男性 - 解決済み

腰痛として、左臀部上部、左股関節、左前腿の痛みに苦しんでます。夜中もそれらの痛みで眼が覚めます。症状として睡眠時の他には、車に乗る際の痛みや降車時、腰の痛みが酷く伸ばせません。30秒程で痛みが和ぎ腰も伸ばせます。またそれに加え最近は、両膝痛と右足のアキレス腱痛も出て参りました。歩行は1万歩位は問題ないのですが、左脚を引きずって歩いている(左脚が前に出て行かない)ようで、それ以上歩くと、それらの痛みや左背筋まで痛み始め辛いです。 整形外科医曰く、椎間板には手術をする様な酷さはないそうです。理学療法士さん曰く、股関節から背部に回っている筋肉が伸び切ってしまって収縮しなくなっているのが問題ではないかと言われております。 質問と致しましては。。。 1.リリカは効かなくなり、現在はトラムセット1錠を夜昼と服用しておりますが、効きが弱く、トラムセットを容量を増やすより、タリージェやサインバルタとの併用の方を試みたいのですが、それは問題ないのでしょか? 2.ブロックや仙腸関節への注射や、AKA博多法何でもやりましたが上記症状の改善は一向に見込めず、酷くなる一方です。最近はそれらの薬の代わる代わるの服用と、リハビリを半年近く行なっておりますが、もう他試すべく治療法はなく、これ位の腰痛は老化と捉え、一生付き合う覚悟で諦めるべきなのでしょうか。 3.医師の方たちは言葉を濁すのですが、これは広義の【坐骨神経痛】という病名しか付けられないのでしょうか。 4.ゴルフが好きなのですが、何とかラウンドは月いちでこなしてますが、終わった翌日まで腰痛は酷くなるのですが、もう止めた方がいいでしょうか。 以上長文にて失礼申し上げます。ご回答をお待ち申し上げます。

8人の医師が回答

「人工関節置換術後の不調」の追加相談2回目

person 50代/女性 -

昨年8月に受けた人工関節置換術後の不調に悩み2度ほど投稿していますが、どうしても納得できないのでお答えください。宜しくお願いします。 術後の経過が良くなくて ・歩く姿が右のつま先が内に入った状態になってしまった ・立っていると左の足がつらくなり立っていられない ・右足がまっすぐ伸びなくなった ・杖がないと100mも歩けなくなった 10ヵ月経った今でも、このような状態が続いています。 手術を受けた病院は他県なので、地元の病院で週に2回のリハビリ、週に1~2回はプールに行き1時間歩き、自分なりに頑張ってきたつもりです。 しかし、納得のいく改善ができないまま、月に1回の診察を受けていました。 主治医は数か月前からレントゲンを撮ることもなくなり、ただただ話をするだけ。 脚の経過が悪いと話しても、「前より良くなってきてる」しか言ってもらえず ずっと不満を持っていました。そんな主治医が5月になり「手術は間違いないので不満ならうちの医院長の診察を受けたらどうか」と提案してきました。 今のままでは不満なので、6月に入り医院長の診察を受けました。 その時に医院長に言われた言葉は「うちの医師も悪いが、あなたも悪い。自宅でのリハビリが悪いからです。」結局はいま通院しているリハビリが悪い・私の住む県に信頼できる理学療法士がいるけど、今の状態では紹介もできない・うちの病院に週1回通院してくださいと言われました。 こんなことを言われるなら、なぜもっと早く主治医が判断して言ってくれなかったのか悔しくて仕方ありません。 手術前の説明では、入院は10日位・手術後1か月は軽作業・2か月目には営業として復帰できる・走れるようになる・障がい者手帳は返納になるなど期待を持たされての手術でした。 結局仕事は退職、悔しくて仕方ありません。 私が悪いのでしょうか………。

9人の医師が回答

生後9ヶ月の息子,自閉症を疑っています

person 乳幼児/男性 -

生後9ヶ月の息子の自閉症を心配しています。 月齢的にまだ診断が出るのは先になることは知っていますが毎日不安で笑顔でいられない瞬間が出てきてしまったので相談させて下さい。 首座り・・・4ヶ月 寝返り・・・5ヶ月 寝返り返り・・・7ヶ月 1人座り・・・7ヶ月 ずり這い・・・8ヶ月 9ヶ月現在、つかまり立ち、ハイハイはできません。 理学療法士さんに筋肉が柔らかめと言われました。 不安な点 ・名前を呼んでも振り向くとき、振り向かないときがある(名前を認識してるより音に反応して振り向くイメージです) ・目は合うがあやしても笑うことが少ない (布を顔の前でひらひらさせるのが好きでそれは笑ってくれます) ・母以外の人にも誰でも寄っていく(人見知りがない) ・自宅で母の姿が見えなくなると泣くときもあるが泣かないときも多い ・赤ちゃん同士でおもちゃを取り合う際取られても泣かない、リアクションがほぼない ・興味のあるものが少なく,新しいおもちゃを差し出しても掴まないことも多い ・度々奇声をあげる この辺りまではもう少し様子をみようと思っていたのですが... ・左右に身体を揺らすようになった(離乳食を食べるために椅子に座った際が顕著ですがそれ以外にも座っているときなどに揺らしています。離乳食中は30分ずっと揺れています) ・今日,拍手をするようになって模倣ができたのかと喜んでいたのですが,出来るようになったらずっと手を叩いていました。拍手の度に唸りながら30分以上やっていたと思います。その後も別の遊びに誘うと一瞬止まりますが、また少しするとパチパチし始め、あまりにし続くのでネットで検索したら常同行動というものを目にし、不安が深まりました。 自閉症の可能性は高いですか? また発達相談は何かを受診すれば良いのでしょう?初診でも受診できるのでしょうか?

6人の医師が回答

腰辺りからゴキッとなってからの痛み

person 50代/男性 -

現在、適応障害で休職し一月ほどになります。休職前は、商業施設の設備管理で出勤日は15,000~22,000歩/日歩いてましたが、この一月は、3~4000歩に減り、横になってることが多く、動くのは家事とストレッチと通院や買い物くらいでした。 来月から復職予定で、体力も筋力も落ちてるのはわかっていて、そろそれ 7~8000歩を目標にと先週末くらいから少しずつ動き始めました。 二年前に腰椎椎間板ヘルニアで、L5S1のヘルニア摘出手術をしています。現在、胸郭出口症候群の治療もあり、リハビリにかよっています。 4日前の夕方、洗濯をとりこもうとベランダに出て、右足をサンダルに入れた時に、ゴキッといかガクッという感覚が右腰か右臀部の上のあたりでなったように感じましたが、ぎっくり腰のような強い痛みはなく、様子をみていましたが、翌日、通院帰りに駅からの帰宅途中から歩いたり、屈んだりすると右臀部に痛みが出てきました。 昨日も座ったり、歩いたりすると右臀部から脚の右側が少し痛み始めました。また、ベッドで休んでると腰がおもだるい感じがします。 今日もやはり、車の運転や椅子に座った時や歩くと痛むのですが、姿勢や角度によって、腰の真ん中や右側の大腿部右側が痛かったり、足先までいたんだりします。感覚としては、腰の手術後に帰宅して、自宅療養で散歩し始めた時のような感じです。 理学療法士さんからは、あし首が固いのと臀部が固いといわれました。 昨日、リハビリ直後はかるくなりましたが。痛む場所が、右側から上に変わったりしてるような? 今まで、体をうごかしてなかったところに急に動き始めたことで、筋肉に負荷がかかってるのでしょうか? 何が考えれるでしょうか?今日はひるからおとなしく体を休めてます。 腰バンドをすると少しましになるように思います。緊急で検査や受診する必要があるか?です。セレコックス服用。湿布利用です。

4人の医師が回答

後縦靱帯骨化症の後方固定術術後の症状とリハビリ効果、MRI検査の必要性について質問

person 50代/男性 - 解決済み

何度もMRI検査を試みますが、極度の閉所恐怖症と検査時の身体固定による筋縛状態が耐えきれず、MRI検査の必要性は十分感じますが受けられない。CT検査では、主治医からも術後の除圧から解放された箇所の脊髄、神経の状態は判断できない、と言われます。同じ病気に罹患されている方の相談への先生方の回答を拝見しますが、私の症状である胸部に鍼で触ったようなズキとした痛みの後に起きるフラつき、無理のない範囲で胸から上を起こし、顔をあげた状態で歩いた際におきるフラつき、目眩。神経症状は、徐々に回復する場合もあり、1年程で回復のレベルが決まってしまうとの先生方の回答もこれまで拝見しました。投薬で症状を緩和させる、悪化した場合や術前にはなかった症状がでれば、MRI検査をするとの回答も拝見しました。鎮静剤でのMRI検査のご指導も頂きました。 MRI検査、理学療法士の先生方がリハビリの内容と強度を判断する情報として、不可欠なのでしょうか?先生方への質問には、リハビリに励んでおられる方にも、症状の緩和どころか、別の症状が出たり、既症状が悪化したり、再発したりを拝見します。転倒を出来る限り回避できるように体幹を鍛え、足腰の筋力を高めるためのリハビリなのか。リハビリに神経症状を緩和させる効果が期待できるのか?術後4ヶ月経過し、術部の骨の状態もある程度、安定する頃と拝見したことがあります。その神経症状を穏やかに安定させるには、よく歩くことが良いのか、却って反動が出て、悪化する可能性があるのか。残念ながら、まだ補助杖を時に使う必要がある脚元のフラつきがあるため、積極的な歩きも屋外では出来ませんが。 リハビリの期待度も、リハビリの反動も、MRI検査がなければ、前途が暗く、何もすすまずなのか?今一度、専門の先生方から、ご見解をお伺いします。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

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