短腸症候群に該当するQ&A

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半日以上続く下腹痛の受診目安

person 40代/女性 - 回答受付中

気管支喘息で治療中です。以前は、過敏性腸症候群がひどかったのですが、今は落ち着いています。最近では一年前に資格試験前の一週間くらい腹痛と下痢に悩まされたくらいでした。この4月に異動がありストレスは溜まっていると思いますが、昨日まで特になにもありませんでした。 今回、4/20の午後から腹痛があります。下痢をしている時のような腹痛がありトイレに行きますが何も出ません。朝、便通もあり便秘ではないと思います。ですが、朝排便した時にスッキリ感はなくて、前夜が送別会でいつもより遅い時間まで食事をしていたからかと思いました(会で暴飲暴食もせず揚げ物もアルコールも摂っていません)。 午後、横になって過ごしてから少し良くなりました。その後、思い家族の夕食を準備している時、立つと下腹部に響くよう腹痛があり、最初より痛みが強くなりました。料理を短時間で済ませ、私は軽めの食事にして早めに休みました。その時は痛みを感じながらも寝られたのですが、0時過ぎに昼間より強い腹痛を感じて目が覚めました。トイレに行ってもなにも出ません。横になっていると痛みは我慢できる程度ですが、痛みが気になって眠れません。痛む場所は下腹部全体です。カロナールなどの痛み止めを飲んで良いのかも分からず、朝になっても痛みが続くようなら休日当番医を受診した方が良いのか?我慢できるなら月曜日まで待った方が良いのか?も分かりません。あと、どのような感じになったらすぐに受診など目安が分かると安心なのでアドバイスください。宜しくお願いします。

4人の医師が回答

膝からすね辺りの違和感について

person 20代/男性 -

今日の朝、腰からすね辺りに違和感が出ました(左側だけ) あと、3日前に腰、腰の少し下、膝に違和感が出て、その時は腰の少し下辺りが短時間でしたが立つのが厳しいほど激痛でした(これも左側だけ) 今日も3日前も、このような違和感が出た後に、腰と膝に疲労感が出ました(疲労感に関しては、腰全体と、膝は今日は左側だけで3日前は右側もだったか覚えていないです、また3日前はおしりにも疲労感が出ました) また、今日、3日前の違和感と関係があるのか分からないですが、 去年、風邪やコロナワクチンの副反応などで体調を崩した時に、一昨年までより腰全体と膝(左右)に症状が出やすくなったのと、去年の終わりから風邪などではない時でも何回か膝全体と腰(左右)に疲労感が出たのと、 5年前の途中から過敏性腸症候群でお腹の調子を崩した時に、膝(左右)が重くなった時がありました。 体重に関しては、2年前の7月に55キロ位あったのが、去年の12月中旬に51キロ位まで減り(減った原因は食べる量を少し減らしたからかもしれませんが、大きく食べる量を減らした訳ではなかったです)、 去年12月後半に食べる量を増やしてからは、約2週間で体重が0.3キロ増えた感じでした。 基本的に食欲はあります。 3日前に内科と整形外科の両方がある病院に行き、その時に先生は筋肉が原因ではないかと言っていたのですが、私の感覚だと違うような気もしています。 このような症状から、どのような病気を考えますでしょうか。

9人の医師が回答

潜因性ウェスト症候群(後に乳児てんかん性スパズム症候群)の診断となった5ヶ月児の治療方針について

person 乳幼児/男性 -

以前潜因性ウェスト症候群(のちに乳児てんかん性スパズム症候群)診断となった5ヶ月児(現6ヶ月児)の治療方針について相談させて頂いた者です。その際はご助言頂きありがとうございました。個々に返信したかったのですが上手く出来なかったのでここで御礼させて下さい。ありがとうございました。 その後ACTH14日間施行しましたが発作の程度は見逃しそうになるほどかなり軽くなりましたが、眼球上転を伴った頚部前屈,四肢屈曲の特徴的な発作は父母共に目視で確認しており、完全消失には至りませんでした。年明けのビデオ脳波とMRIで今後の方針再検討となってます。 質問ですが 1)神経医チーム内の1人の医師は「ヒプスアリスミアの所見がなければ別のてんかんとして治療していく」ような旨の説明をしていましたが、infantile spasmsやIESSとしてはヒプスアリスミアを伴わないものも含めて発作の完全消失をゴールに治療していく必要があると解釈していましたが違いますか? 2)今後の方針について。副作用も勘案しACTHは短期間だと承知していますが、ある程度奏効してたため、ACTHを隔日投与など減量して継続していくような治療も選択肢のひとつにあるのでしょうか? 3)セオリーとしては第2選択として挙げられることの多いビガバトリンや他の内服薬を試すべきと思うのですが、似た症例での治療成績のある薬剤について、データ或いは私見レベルでも良いので幾つか候補を伺いたいです。 4)余談ですが、パーキンソンや多発性硬化症などの神経変性疾患では便秘の出現頻度が高い等の報告がありますが、ウェストの腸脳相関についてどう思われますか? 発作出現と時を同じくして突然水様便が出ることが多くなったもので…。溺れる者は藁をも掴む的な話になってしまうのですが、ご経験上排便の乱れが多かったりしますか?

4人の医師が回答

寝起き時の胃の不快感と吐き気の継続

person 50代/男性 - 解決済み

今年は春先から胸焼け、胃もたれ、げっぷ、胃痛、お腹の張りが頻発していて7月後半からほぼ毎日寝起きの胃もたれと、胸がムカムカして気持ち悪い状態が続いています。 それに加えて食前、食後の胃もたれと気持ち悪さがあります。睡眠前は胃は落ち着いています。 薬を色々飲んでも症な状が治らないので心配になっています。 薬はアコファイド、ビオスリー、タケキャプ(10mg)、ガスモチンまたはセレキノン、ガスコン、桂枝加芍薬湯 元々胃腸が弱く過敏性腸症候群、機能性ディスペプシアと言われてます。短期間での症状でも今までなら薬飲んで落ち着く期間がありました。今回はなかなか治らず心配しています。 胃カメラは毎年、大腸内視鏡は2、3年おきに受けてます。胃は頻繁に食道炎はなりますが、基本的綺麗だそうです。ピロリ菌は若い頃に検査していませんでした。 直近検査は昨年10月に別の病気で、petct(異常無し)、4月胸部ct(脂肪肝あり)、5月に大腸内視鏡(s状結腸にポリープ切除、憩室あり)、胃カメラ を6月検診、8月中旬に受けます。2回受けた理由は胃の境の隆起した食道炎と皮下膜腫瘍があった為) 確認したい点は以下の通りです。 1. スキルス胃がんの可能性は? 2. 胃より腸が原因か? 下痢ガス型、ガス頻発してる。そのせいでお腹が張ってる 3. 皮下膜腫瘍が原因? 隆起した食道炎は完治しましたが、4ミリほどで脂肪では無いかと言われ経過観察ですが実は悪性とか?また皮下膜腫瘍は悪性か早急に調べた方が良いか? 4. 頭痛等が原因? 頭痛持ちで酷いと吐き気しますが、実は脳腫瘍で吐き気してるとか? 5. 昨年8月にコロナ感染して後遺症か?コロナ感染した際やたら吐き気が酷く、回復後も暫く吐き気が継続した。 6.他院や大学病院などで胃カメラ喉精密検査してもらった方が良いか? 先生方よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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