絨毛性疾患に該当するQ&A

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全胞状奇胎、手術1回でHCG経過観察なしに化学療法

person 50代/女性 - 解決済み

以前にも相談したイタリア在住51歳です。経過は以下です: 1/30 吸引法で子宮内容を除去。日帰りで退院前にエコー診察あり、血の塊が残ったこと、子宮後屈を指摘。 2/7 術後検診、生検結果がまだで問診と簡単な内診のみ。採血あり。B-HCG値は不明。 2/15 生検結果と治療についての説明あり。診察全くなし。 術後も多くはないですが、コンスタントに出血があり、腹痛もスッキリしません。この病気の前にひいた風邪から引き続いて2ヶ月以上咳と痰が続いています。 医師の説明では、再手術はなしで(どちらにしろ顕微鏡的なものは取り切れない)、HCGの経過観察もなく、化学療法が適応だそうです。(その前に造影剤使用の胸部・腹部CT撮影あり) そんなことってあるのでしょうか。色々な要素から高リスクということで予防的にするのでしょうか。侵入奇胎であると判断されたのでしょうか。それはどこから分かりますか。 セカンド・オピニオンを求めるつもりでいますが、こうしているうちにも増殖すると言われ、考える時間はあまりないようです。 生検結果の訳は以下のようなものです: 臨床情報 中絶、おそらく125gr(*?、日数は90日ぐらいなのでそれとは違うと思います)、B-HCG 800,000、胞状奇胎疑い 肉眼観察 小さい水ぶくれに覆われた焦げ茶色の断片複数、重さ325g、大きさ0.5~5センチの間 診断 deciduous ovular material(*手術で除去したもの?)は水腫性異形絨毛を含み、その中心には嚢胞が形成されており、トロホブラストの著しい境界過形成を認める。 免疫形態学的(p57と、Ki67で評価された増殖指標の高さ)に、全胞状奇胎の診断が示唆される。 ご意見いただけたら大変助かります。

3人の医師が回答

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