縦隔炎に該当するQ&A

22歳男です。 左胸～真ん中あたり骨？が5分に一度くらいの頻度で軽く痛みます。 手で押したら痛みを発している箇所が大体分かります。 あとは背中（真ん中）や肋骨（前も後ろも）などもたまに痛みます。 肋軟骨炎を疑いましたが、激しい運動や筋トレなどはしていませんし、肋軟骨や肋骨を痛めるようなことはした覚えがないです。 調べていくうちに縦隔腫瘍や狭心症などの怖い病気がヒットして怖いです。 この違和感の正体はなんでしょうか？

昨年3月に、虚血性大腸炎にかかりました。 大腸カメラでは、憩室があるが、他に異常が無いので様子観察になりました。 半年後、造影CTを撮ると、 「副腎が石灰化」してるけど 大腸は問題ないから大丈夫ですよ。との事でした。 その時は気にしてませんでしたが、既往に ・血小板減少性紫斑病 ・耳下腺腫瘍　(切除) ・縦隔腫瘍　(切除) ・双極2型障害　(鬱から躁になり、休養のため一度入院しています) 治療継続、15年ほどになります。 　 現在は、服薬しながら普通に生活できておりますが 副腎は、ホルモンに関係してる臓器だと聞きましたので、 専門医師に診察を受けた方が良いか？　考えています。 助言を頂きたいと思います。

62歳の女性です。再度相談させて頂きます。今年１月に原発性肺癌（腺癌）の診断を受け、Stage3B〜4、右上葉肺に2箇所、縦隔リンパにも転移が見られた為、気管支鏡検査等を行い、手術を目指し術前に 抗がん剤6回➕放射線20回を入院にて実施。その結果で手術が行えるか判断ということになりました。結果抗がん剤は白血球、血小板の減少により2回のみの実施となってしまいましたが、放射線治療の効果が大きく、癌がかなり縮小。手術可能となりました。その後、放射性肺臓炎を起こしステロイド服用後5月29日に手術を実施。後側方開胸右上葉肺切除、縦隔リンパ郭清、気管支形成＋TND2a-2、気管支断端被覆を施行。全て取り切れたとの事でした。呼吸器外科主治医の説明では術後に関して、目に見えない細胞もある可能性を考え、抗がん剤治療を行う提案が有り、その予定で進めていましたが 、遺伝子検査の結果遺伝子変異が無く、また免疫療法も合うのがないとの事で、院内カンファレンスの結果、呼吸器内科のより現時点で抗がん剤治療を実施してもメリットは無く、リスクの方が大きいとの判断で抗がん剤治療は中止。CTを定期的に撮り様子を見る事になりました。縦隔リンパにはモヤっとした癌があるとのこと。その意味が理解できていません。もし分かれば教えて頂けると嬉しいです。その時は現時点では治療をしないばかりが頭に入って質問等も出来ませんでした。上記の様な場合、この進め方が適正なのかが分かりません。体内に癌細胞が残っている可能性があるのなら、リスクを承知で他の抗がん剤治療を行なった方が良いのではと不安です。 また、この方針で進んだ場合、体調に変化があった場合（転移等）は、今後どの様な治療になるのでしょうか？オプジーボなどは使用出来るのでしょうか？アドバイスを頂きたく、再度ご相談をしました。宜しくお願いします。

◯2021年、7月肺扁平上皮癌1bで右上葉切除手術時、病理で3つのリンパ節に転移有りで、3aに。シスプラチン+ビノレルビン4クール。 ◯2022年、4月縦隔リンパ節一つに再発。化学放射線治療、カルボフラチン+パクリタキセル後、イミフィンジ。　放射線肺臓炎三回起こし、イミフィンジ6回で中止。　しかし、寛解と言われる。 ◯2023年4月、左右肺に8ミリの結節影で、再発、ステージ4に。 今からPET検査有りますが、扁平上皮癌は分子標的薬とか無いと思っていますが、今後、どんな抗がん剤で、まずはどれ位の治療期間になりますでしょうか？ セカンド・オピニオンは受けた方が良いでしょうか？ 先々、不安で宜しくご指導お願いします。

今後の治療方針についての相談です。 病歴は以下のようになります。 2007年12月乳がん右乳房全摘、その後放射線治療と抗がん剤治療、2013年8月乳がん術側胸壁局所再発し摘出後放射線治療 2014年7月縦隔、仙骨転移、ランマーク、ゾラデックス2020年 1月腫瘍マーカー上昇鎖骨下リンパ転移、ベージニオ、アリミデックス 2022年12月 ベージニオ休薬 2023年7月腫瘍マーカー上昇、PETCT検査により多発骨転移（脊椎肋骨） 8月放射線治療を終え10月からハラヴェン、エンハーツの抗がん剤治療の予定です。 腫瘍マーカー、PETCTでの画像では明らかに転移が見られると言われ治療をすすめられているのですが、体調はいたって良好で食欲もあり体重も増えており骨の痛みもありません。放射線治療の副作用で食道炎になりました。 今後抗がん剤治療をすれば副作用により体調が今より悪くなることしか想像できません。それでも治療するべきでしょうか？

朝通勤途中腹痛と急な便意に襲われて、ドロドロの下痢便した後、 その後の下痢便に出血したのか血のような物が混ざっていました。 その後、腹痛のみ治らず、夜に排便した際、硬めの便と消化不良で残ったタケノコが 出たのですが、そのタケノコがピンクに染まっていて、どうも出血しているみたいなんです。 お尻拭いても血は付きません。10年前にも似たような事がありました。 腹痛がいまだに続いて、腹部に嫌な痛みが時折起きています。 この1年ほど腸の調子が悪くて、腹痛と下痢、ガスや膨張感に悩まされていて 3年半ぶりに大腸内視鏡検査を来月末に受けるのですが、 癌とかだったら不味いので、すぐ検査して貰える所を 探して検査した方が宜しいでしょうか？ この症状で疑われる病気は癌？憩室炎？でしょうか？ 【補足】 若い頃から胃腸が弱く機能性障害や過敏性腸症候群と診断されて 大腸内視鏡は、大体2、3年おきに検査していて過去5回ほど受けています。 ポリープはまだ出来た事はありませんが、憩室は沢山出来ているとの事です。 また昨年10月に、後縦隔腫瘍の確認で、PETctの検査を受け、 悪性腫瘍が無いか確認していて大腸などにも特に所見はなかったです。 直近の検査状況だと、今月頭に胸部ctを受けており、結腸憩室があると指摘されています。 先生方お忙しいところすいませんが、 ご回答のほどよろしくお願いいたします。

10月に腕にできた脂肪腫を切除する目的で、造影CTを撮りました。その際、右肺突部縦隔側に20ｍｍ大のスリガラス濃度結節がありました。放射線科の報告書では、 炎症性変化も鑑別ですが、腺癌等も鑑別に考慮する必要はあり、経過観察が望まれます。 と書いてあります。呼吸内科医で、３ケ月後の経過観察になりました。 癌の可能性は高いのでしょうか？ 正直不安でありません。よろしくお願いいたします。

49歳の男性です。基礎疾患なし。健康状態良好。172cm、66kg。 健康診断の一環として肺のCTを受けました。 以下、結果報告書（診断医2名による）に記載された内容です。 ------ ・左上葉抹消に約4mm大のすりガラス結節を認めます。炎症性変化を第一に考えますが、腫瘍性病変除外のため、経過観察が望まれます。 ・右中葉に約3mm、左下葉に約4.5mm大の結節影を認めます。こちらは炎症性結節や肺内リンパ節等の良性病変を第一に考えますが、上記と合わせ経過観察して下さい。 両肺に活動性炎症を疑う所見は指摘できません。 縦隔に有意なリンパ節腫大はなく、胸水の貯留も見られません。 （まとめ） 左上葉：すりガラス結節：半年を目安に経過観察して下さい。 右中葉、左下葉：結節：同上 撮影装置：シーメンス社、マルチスライスCT、SOMATOM go.Top 64 ------ 何も指摘されないと予想していたので、上記の報告に驚いて、癌の可能性にとても心配になってしまいました。 【質問】 １）診察室の先生は、上記のような結果は健康な人でもあり得る、と言っていましたが、その通りでしょうか。本結果の深刻度はどの程度しょうか。 ２）診察室の先生は、次の肺CT検査は半年後でなく1年後でもいい、と言っていました。どちらがよいでしょうか。もしくは3か月後がよいでしょうか。 ３）ゆっくりとしたジョギングを毎日30分程度行っていますが、続けていいでしょうか。運動を控える必要はありますか。 ４）何となく呼吸時に違和感を感じる時があります（苦しくはないです）。これは上記検査結果と関連していますか。 ５）画像を添付しますので、コメントをいただけたらうれしいです。 どうぞよろしくお願いいたします。