縦隔炎に該当するQ&A

2022年3月に縦隔腫瘍摘出手術をして→下葉肺を切除、嚢胞で良性でした。 今年の10月に血痰がでて、CT と気管支内視鏡検査、ちょっと肺にもやってしたものがうつってましたが、問題ないと。 3月の定期検診でCTでそのもやってしたものが大きくなっていて、炎症か？ 血液尿検査PCRで原因究明したがわからず。カビによるものはまだ結果がでてませんが、原因不明のこともあるのでしょうか？

人間ドック等ではオプション検査で胸部CTはありますが、MRIはありません。ネットで調べると、「肺がんや肺野病変の存在、鑑別診断はMRIよりCTが優れている。 MRIの欠点は、肺野（空気）の信号強度が低く結節性、炎症性病変の検出能に限界があること、心拍によるアーチファクト（ノイズ）が大きいこと、石灰化の存在診断が困難なこと、空間分解能がCTに劣ることがあげられる」とありましたが、MRIは胸部、縦隔（胸腺等）、胸膜、周辺のリンパ節等のガンやその他病変の診断には適していないのでしょうか。

53歳痩せ型の女性です。 一ヶ月前に受けた人間ドックの胸部X線検査で「異常なし（判定A）」、胸部CTで、「縦隔リンパ腫大/肺内リンパ節疑い/左葉間結節9mm/右葉間結節5mm/肺野両側肺突部に陳旧性炎症性変化」で、判定Dと帰って来ました。 自分で調べてみると、肺癌の転移など悪い情報しか出てこず、とても不安な気持ちでおります。病院に来週行く予定ですが、その前にある程度知識や覚悟が欲しいため、どのような可能性が考えられるのか、ご教示いただけましたら幸いです。 また、マンモグラフィと乳腺超音波（エコー）の検査でも判定Dが出ており、超音波では「左乳腺石灰化　カテゴリー2」、マンモグラフィでは「構成：不均一高濃度」、所見「右構築の乱れ、領域性石灰化（カテゴリー3）、左良性石灰化（カテゴリー2）とあり、自分で調べた限りでは、カテゴリー2はともかく、右の領域性石灰化は乳がんの疑いもあるとのこと、こちらも心配ですし、乳がん、肺がん、悪性リンパ腫の転移の可能性もあるのかととても不安です。 （以前にも検査でひっかかった関係で、5〜6年前と7年前くらいに右乳房は生検を２度ほどしているのですが、その時は異常なしでした。） １年前の人間ドックでは、マンモで両側乳腺に良性石灰化、超音波で左石灰化となっていました。 1年前の胸部X線では、右肺尖部陳旧性病変とだけ記載があり、胸部CTは先月が初めてなのでデータはありません。 血液検査での異常値の指摘は、血沈が一時間値22、血色素量11.7、ヘマトクリット35.3です。体重変化は2キロほど痩せたものの大きくはなく、食欲は検査結果が出るまでは普通でした。寝汗は更年期障害に伴い、たまにあるくらいです。喫煙飲酒はなし。そのほかの自覚症状は特にありません。 よろしくお願い致します。

60代女性です。 様々な症状があり、腹部CTを撮影することになり、それに合わせて健診的な意味で、肺のCTも本日、両方の部位の検査を受けました。 そこで、右肺中葉に小さな浸潤影があり肺炎の疑いというコメントがありました。また縦隔リンパ節に有意な腫大を認めないということでした。 医師は、画像を診て微妙なところだと仰り、1ヶ月後に再度CTと血液検査を受ける予定です。 現在、咳や痰等の風邪症状はなく、1週間前の血液検査でCRPや白血球も異常なしでした。 少し嚥下も悪いので、誤嚥性肺炎ですかと尋ねますと否定されました。やはり肺炎という可能性、また癌、結核他の病気の可能性はありますか。 コメントとして、その浸潤影とは別に、陳旧性炎症性変化は有りでした。 どうぞよろしくお願い致します。

♯2005年に胸腺腫のため腹腔鏡手術、10年間CTにて経過観察しその後は受診終了（大学病院） ♯2010年に肝血管腫指摘あり、放置でよいとのこと（大学病院） →その後ここ2、3年は近くのクリニックにてエコーで大きさを経過観察（2010年は3センチ→現在6センチほどへ増大あり） の既往あり。 2023.8月から胸骨の真ん中から少し左側（肋骨の左下側つなぎめ付近）が激痛でもなく持続的でないがたまに痛むため下記受診。 ・2023.8月末に内科受診、X線と採血検査をし心疾患や胸膜炎は問題なし ・2023.11月婦人科受診、まだ痛みが出るため胸のエコーをし特に問題なし ・2023.12月整形外科受診、X線は骨特に以上ないが、胸腺腫の既往あるため他の病院でCT受けるよう言われる ・2024.1月整形外科にて、結果が出て肝腫瘤と肝内胆管拡張の疑いにて精査 →現在、消化器内科にて肝臓の造影MRI、エコー、胸部〜骨盤の造影3Ｄ-CTA 来週初診予定 となっています。 整形外科より、単純CTの読影結果をいただきましたが、 肝腫瘤は精査することになっておりますが、 それ以外の ・前縦隔に石灰化を伴う結節 ・右胸膜小結節あるが病的意義は低い ・肺病変は指摘できません とはどのような意味があるのでしょうか？ 肝腫瘤のみ診断結論にあるため、気にせず過ごして問題ないでしょうか？ また、現在は消化器内科にて肝腫瘤を精査予定ですが、造影CTの結果次第では消化器内科ドクターの指示がなければ、呼吸器内科などへの受診は必要ないのでしょうか？ 心配性なため、不安な日々を過ごしております。 全ては結果次第とは思いますが、現時点での見解をアドバイスいただけたらと思います。 よろしくお願いします。

10月に腕にできた脂肪腫を切除する目的で、造影CTを撮りました。その際、右肺突部縦隔側に20ｍｍ大のスリガラス濃度結節がありました。放射線科の報告書では、 炎症性変化も鑑別ですが、腺癌等も鑑別に考慮する必要はあり、経過観察が望まれます。 と書いてあります。呼吸内科医で、３ケ月後の経過観察になりました。 癌の可能性は高いのでしょうか？ 正直不安でありません。よろしくお願いいたします。

47歳　男性、喫煙歴あり(禁煙10年)になります。3年前は右肺下葉の気管支樹状石灰化症の良性腫瘍になったことがあり切除してます。 今回実費での全身MRI、腫瘍マーカー、肺マルチスライスCTを受けました。 結果としては腫瘍マーカーのSCC抗原は2.0で左肺下葉に境界明瞭な11mの結節があると所見を受けました。※3月の健康診断時の肺CTでは指摘なし。 この結節については、コメントとして良悪性の鑑別には経過観察が必要で、健康診断時のCTなど定期的な受診を勧めるとの記載だけでした。 また、別のコメントで、両肺に活動性の炎症を疑う初見がないこと、肺門、縦隔に腫瘤や腫大リンパ節は認めません、両側腋腋窩に腫大丈夫リンパ節は認めません。心拡大はありません。胸水の貯留はありません。と記載があります。 過去に良性とはいえ病気をを患っているので、今回の結節についての診断だけならまだ気にしませんがSCC抗原が2.0であり結節が11mで何故経過観察なのか理解が出来ません。 この実費診療は結果のみ書類でもらうので後日確認する予定ですが、ご登録の先生にご意見いただきたく相談させていただきます。 この情報だけで判断できかねると思いますが、検査した機関に病院を紹介してもらい精密検査を受けた方が良い初見なのか、アドバイス頂ければ幸いです。 CT画像を添付します。

風邪をごじらせて、咳がひどく、声も枯れて、肺炎になっていたらいけないので、（20年ほど前肺炎になったことあり）総合病院を受信しました。 気管支炎との診断でお薬が出ましたが、CTの所見に、 左肺下葉に５ミリ大のすりガラス結節あり、 A A H〜A IＳの可能性あり、 前縦隔に軽度高濃度の１３ミリ大の結節あり、胸腺や胸腺嚢胞の疑いとありました。 診察の医師からは、がんではなくてポリープと言われ、6か月後に再検査と言われました。 すごく心配です。6か月後で大丈夫でしょうか。

お世話になります。74歳の母が、市町村の健康診断にて、胸部レントゲンの結果、右横隔膜角の鈍化とのことで、多分大丈夫とのこでしたが、念のため、CT検査を受けました。 その結果が下記の通りです。 所見 肺野縦隔に腫瘤性病変を認めない。 肺野に異常濃度域を認めない。 右中葉、左舌区に陳旧性変化を考える線索状影あり。 右肺底部に胸膜癒着あり、胸部XPでの異常影の原因と考えます。 診断 肺陳旧性炎症、右胸膜癒着 と報告書に記載がありました。 今回の結果から、特に問題点は無しという理解で宜しいでしょうか？ また、良くないのであれば、今後の対策や生活習慣の改善等あれば、アドバイス頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

今後の治療方針についての相談です。 病歴は以下のようになります。 2007年12月乳がん右乳房全摘、その後放射線治療と抗がん剤治療、2013年8月乳がん術側胸壁局所再発し摘出後放射線治療 2014年7月縦隔、仙骨転移、ランマーク、ゾラデックス2020年 1月腫瘍マーカー上昇鎖骨下リンパ転移、ベージニオ、アリミデックス 2022年12月 ベージニオ休薬 2023年7月腫瘍マーカー上昇、PETCT検査により多発骨転移（脊椎肋骨） 8月放射線治療を終え10月からハラヴェン、エンハーツの抗がん剤治療の予定です。 腫瘍マーカー、PETCTでの画像では明らかに転移が見られると言われ治療をすすめられているのですが、体調はいたって良好で食欲もあり体重も増えており骨の痛みもありません。放射線治療の副作用で食道炎になりました。 今後抗がん剤治療をすれば副作用により体調が今より悪くなることしか想像できません。それでも治療するべきでしょうか？