肛門狭窄に該当するQ&A

1、外科手術は便漏れリスクをはじめ、おおごとになるのでできれば避けたく、肛門ブジー療法又は用手拡張などで対応出来ればと思いますが、安易でしょうか？ 2、大腸癌検査に対して、(狭くて)内視鏡が挿入出来ない場合には対処方法などあれば教えてください。(内視鏡は直径は細いものではどの程度になりますか？)

３年程前より、肛門周辺の痛みがありましたが、昨年暮れから、外陰部がくねくね痙攣しているような、ぎゅっき“ゅっ引っ張られるような、がぶっと肉ごとかみつかれるような非常に不快な痛みが ー日中続いています。座っている時も、横になった時にもあリ、最近は、睡眠も充分にとれません。 整形ではタリージェ10ミリグラム、2錠を、ヌ、アルプロスタジル注、10回、点滴受けましたが，ますます、悪化しています。今も、外陰部が、くねくね、餅をこねる様に動き回っています。 直腸重積、腰椎狭窄，仙骨嚢胞があります。アドバイス、お願いします. 婦人科、泌尿器科は異常ありません.

８９歳の父です。この度、結腸無力症に近い重度の弛緩性便秘のため、1カ月ほどほとんど飲食できていません。先週大腸肛門科外来にて応急処置で内視鏡にてガス出しや溜まっている便を全量ではありませんが出していただきました。(CTとレントゲンで直腸まで便が降りてこず、大腸の中は泥状の便でいっぱいの状態を確認。) 今お世話になっている有料老人ホーム(看護師さんが２４時間在中ではないが、在宅医療のクリニックとは２４時間対応の契約をしています) そろそろ、看取り体制か、または、療養型病院で高カロリー輸液を中心静脈点滴できるところで延命措置にするか、決める段階ですと言われました。 父も家族も、手術や、中心静脈点滴含む延命に近い措置は望んでおりません。 しかしながら看取りとなると、ターミナルケアと違い、医療行為が行われなくなるとすると、大腸が動かずこのままガスや便が溜まっているとすると、父が苦しむのではないか、今後起こりうる緊急的な変化はどんなことが考えられるでしょうか、その際に 積極的な治療はしなくとも(２４時間体制の)緩和的な処置をしていただけるところを探した方がよいものか、悩んでおります。 現在のホームでは、点滴は水分を皮下から週に3回ほどで、これも、施設の方針としてずっとは続けられないと言われております。食べない飲まないでも いまはフラフラでも意識はあり、車椅子への移乗はできています。生命維持するギリギリの水分点滴を週に3回していただいているおかげで、それを今の施設では続けられないということがとても不安です。 元々消化器系の調子が悪く３０年前に十二指腸狭窄で昔のため開腹手術、8年前に総胆管結石性胆管炎で内視鏡にて胆道ドレナージ、６年前に腸閉塞で入院しています。その後在宅医療で訪問看護師さんに週3回排便排泄ケアをしていただいておりました。老人性うつもあります。

今月20日の夜中に腹痛、下痢が起きました。(その際、冷や汗やめまいあり) その後も腹痛が続き1〜2時間おきに強くなりトイレへ、気づいたら下痢にいちごジャム状の血便が交じるようになりました。朝方以降は排便は血便だけになりました。 朝食は普段通り食べ、念の為、昼食は食べずにお昼すぎに総合病院の救急を受診、レントゲンと血液検査、肛門から触診して翌日21日に再受診してくださいと帰宅しました。 腹痛、血便は変わらずあり、21時半すぎに強い腹痛があり血便と少量の普通便が出ました。その後は3〜4時間おきと排便の間隔があきました。20日夜〜21日朝は食事は取っていません。 21日の診察で「症状から虚血性腸炎の可能性が一番高い」とのことで、一週間後に診察、状態を確認して大腸検査の予約をするという予定でした。21日の診察は問診のみで整腸剤と痛み止めを処方してもらい、空腹感があって食べられるなら消化の良い食事をしてもいいとのことだったので、診察後焼きおにぎりを購入し食べました。 夜はお粥やヨーグルトを食べ、翌日以降も軽めの食事を取っています。 ただ、21日の朝に血便が出たあとは腹痛があるものの、排便がありません。22日以降は腹痛なしで満膨感とむかつきがあり、ゲップが増えています。便意はないのですが、お腹がゴロゴロと鳴ることはあります。ガスは出ています。軽めとは言え、食事はしているので排便がないのが心配です。普段は1〜2日おき位に排便があります。今日で排便なし4日目に入ります。 腸閉塞や腸狭窄の可能性はありますか？ 予約を待たず病院受診した方が良いですか？ その場合、救急ではなく平日受診で良いですか？総合病院ではなくかかりつけ医でも良いでしょうか？ もしくは市販の浣腸薬や下剤を試しても良いのでしょうか？ お忙しいとは思いますが、回答いただけたらうれしいです。

以前もこちらで相談に乗って頂きましたが、2月8日に内痔核根治術を行い計6個の痔を除去しました。 先日検診があり術創は治っているようです。しかし排便が上手くいかず、マグミットで柔らかくして排便していたのですが、柔らか過ぎるのを出すばかりだと肛門が固くなってまた広げる手術しないといけなくなるよと言われ、また痛みを伴う手術をしないといけなくなるのかと思うと苦痛で仕方ないです。 マグミットを朝夕2錠ずつ飲んでいたのを1錠ずつに変えると便が詰まって出なくなりました。また増やしてゆるゆるなのを出した方がいいのか？最近いきむと左の方がピリッとして切れてるのかな？と狭窄の心配もつきません。 診察はもう終了したので何かあったらまた来てくださいと言われて、このまま狭窄が進んでしまったらと思うと心配で仕方ないです。 もう一度診察してもらった方がいいですか？ それとも少し緩い便を出すようにして様子を見た方が良いですか？ スルッと出すにはどうしたらいいのか… 毎日排便のことを考えてしまって毎日が辛いです。

1歳になる息子ですが、生後暫くは普通に排便でき、離乳食が始まって以降、便秘気味になりました。 専門医にかかり、造影剤検査・MRI検査・生検等の結果、「鎖肛の一種」（肛門の皮膚組織が体内約2センチ程まで入り込んでおり、その部分が狭窄（小指が入り難い程度）になっている）とのことで、「手術が必要」（肛門〜背中に向けて切開し、直腸を肛門入口付近まで引っ張り出し縫合する）といった説明を受けました。 【質問】 1.現在は、毎日自宅でのプジー拡張と浣腸で排便は順調です。プジーもすんなり入る状態なのですが、、医師の言う通り手術する以外、正常な排便機能を維持する事は不可能と考えてよいのでしょうか。（プジーや浣腸を止めると元の狭窄と便秘に戻る、肛門の狭窄は成長しても広がらず自然排便は困難、というのが医者の所見です） 2.上記のような手術方法以外に、肛門を拡張する簡便な術式等は考えられないものでしょうか。 諸々勘案のうえ、手術回避できる可能性があるのであれば、セカンドオピニオン等含め模索したいと考えています。 よろしくお願いいたします。

それまでは毎日排便があったのですが、2日間便秘だったので、浣腸をしました。 5分くらい待ち、トイレに行き排便できたのですが、その後トイレットペーパーで拭くと薄い血がついていました。 浣腸の液と混ざって、薄まっているような血です。 肛門が切れている様子はありませんし、痛みもありません。 今回の事とは関係ないかもしれませんが、三週間前に肛門周りにヒリヒリ感があったので肛門科を受診しましたが、肛門皮垂と診断されました。 腰部脊柱管狭窄症があるので、ヒリヒリ感はその影響ではないかとも。 これは、心配ないでしょうか？ それとも、肛門科を受診するべきでしょうか？ その場合、何の検査をするのが良いのでしょうか？