肝疾患に該当するQ&A

40代　基礎疾患なし 好酸球性肺炎の診断でプレドニン40mgから開始。1ヶ月経ち現在プレドニン20mgまで斬減中です。 感染症に罹りやすく悪化しやすいと言われ、スーパーにはN95をつけて行っています。美容院なども怖くて行けずQOLが低下しておりストレスを感じています。また保育園児の子供がおり、子供から感染するリスクもあります。 現在の血液検査結果です。 WBC 10.02×10^3 好中球　65% 好酸球性　4.0% 糖尿　腎障害　肝障害　なし 血液検査結果は比較的良好ですが、万一感染症に罹ると、健常者よりかなり重篤な経過になるのでしょうか。 早めに病院にかかるなど、適切な処置につながれば過度な心配はいらないのでしょうか。

41歳　男です。 病歴は22歳ごろアレルギー紫斑病で腎機能が低下し現在、服薬なしの経過観察中 33歳ごろ心房細動でカテーテルアブレーションを行いましたが現在も不整脈ありです。 相談したい症状は、22年夏ごろより両足のアキレス腱に触れると痺れが出始めました。 23年1月ごろ両足裏に慢性のしびれ、左上腕のしびれを感じ病院に通い始めて、現在は両足裏から尻までのしびれ、前腕から手の甲、手のひらまでのしびれ、胸部、背中、肩、首、喉、舌、顔としびれが広がっています。 その他の症状は全身が自重程度の圧迫でも痛痒い神経痛が出ます。筋肉のぴくつきが全身で起こります。長時間の会話で舌がしびれ（疲労した感覚）になりしゃべりにくくなり口内が唾液で泡立ちます。両足が同時にこむら返りになったことがあります。 筋力低下はありませんが指を動かすときだけ震えることがあります。（ゆっくり安定して動かせない） 通った病院は整形外科（頚椎、腰椎）、内科（糖尿検査）、腎内科、膠原病内科、脳神経内科 で現在大学病院に通っていますが治療できず運動は禁止されています。 紫斑病からの末梢神経障害を疑い2週間プレドニゾロン30mgを服薬しましたが効果が見られず中断し、そこでさらに悪化した感覚があります。 質問です。 1、心身症により全身に影響が出ている可能性は考えにくいですか？ 2、総蛋白6.0g/dlアルブミン3.5g/dlです。腎機能低下以外に何か影響している可能性はありますか？（肝機能数値は正常値で、食事は食べています） 3、正中神経の疾患、もしくは免疫系の疾患を疑っていますがそれ以外に可能性のある疾患は何かありませんか？ 4、免疫系疾患と推測しステロイドパルス療法を行う価値はありますか？ 5、治療せず悪化を待つ以外に何かすべきことはありませんか？ 宜しくお願いいたします。

2022.11 職場にて大量出血による貧血で倒れて、緊急搬送。輸血。 子宮頚がん4B期と診断（リンパ節及び肺転移数箇所、組織腺癌、原発腫瘍は直径7.5センチ） 2022.12 肺に転移がある為、手術は出来ないとの事で化学療法での治療をスタート。キイトルーダ+アバスチン+パクリタキセル+シスプラチンを投与し始めました。この１クール目でパクリタキセルの投与時にアナフィラキシーになり、呼吸困難になりましたが、48時間かけて投与する事、事前のステロイド投与量を増やす事で何とか無事に全量投与完了。副作用は、倦怠感、脱毛、吐き気、皮膚疾患。 2023.1 ２クール目の投与。皮膚疾患が酷いとの皮膚科の医師の判断でアバスチンは今回は投与無し。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛、甲状腺機能低下症（橋本病←電子カルテには記入してあるが医師からは一度も病名は言われてない)。チラージン服用開始。 2023.2 3クール目の投与。4種全て投与。パクリタキセルは前回同様、48時間かけて投与。副作用は吐き気、倦怠感、脱毛等。 2023.3 ４クール目の投与で入院したが、キイトルーダの副作用で劇症1型糖尿病発症。インスリン投与開始。化学療法は一旦休止。 2023.4 肝機能の数値がgrade4。即時入院にて、ステロイド内服開始。約半月後退院。通院にて内服治療継続。 2023.5 肝機能の数値が落ちついた事、キイトルーダはもう使用不可な事、原発腫瘍が縮小(4センチ)した事、肺の腫瘍が画像から消えた事、から広汎子宮全摘出術を予定。一緒にリンパ節郭清、両卵巣も摘出予定。 セカオピで術後の排尿障害やリンパ浮腫等の合併症を考えると、今、広汎子宮全摘出術を選択する意味<QOLを優先した治療を説明されました。手術するのは妥当な治療でしょうか。主治医の方針は手術しないなら転院です

健診で腹部エコーをうけたのですが、 胆嚢腫大、胆泥、肝内胆管拡張（最大8.7mm）、総胆管拡張（最大12.3mm） 膵管拡張（最大4.7mm）、肝嚢胞との結果で、すぐさま主治医のところに駆け込んで紹介状を書いてもらい、今度市立病院でみてもらうことになりました。MRIなどで精密検査をしていただく予定です。 膵管拡張や胆管拡張はネットで調べると癌が出てくるのでかなり怯えています。 １、上記の所見だけで推測される疾患はなにがありますでしょうか？ 私が調べた感じだと、癌もあり得るでしょうが、胆泥が認められていることから、胆石や胆泥が胆管と膵管の出入り口あたりにあって、流れが悪くなって拡張している可能性もあり得るのではないかなと思いました。このような推測について先生方はどのようにお考えになりますか？ ２、膵管拡張や胆管拡張が一過性で起こるようなことはありますでしょうか？そういえばここ最近酒量が多く、水分もあまり取らないような生活をしていたのでそのせいかな、とも考えられました。 ３、一過性の拡張がありえるとして、今後酒量を控えたり、水分をきちんと取るようにしたら改善するようなことはあり得るでしょうか？

下記症状を数年繰り返しており、機能性ディスペプシアや過敏性腸症候群と思い、症状のでてる時は、病院へ行きお薬を飲み過ごしてきたのですが、最近の症状から膵臓の疾患を心配しております。 ⚫︎便通異常 月に1-2回の下痢 普段は通常便、1日ほど便が出ない後に、 腹痛を伴う下痢になり、便は、硬め便から水模様に移行して、最後は薄い黄色のゼリーのようなものが出る場合がある。 ⚫︎腹痛　 下痢時の腹痛。 下痢の後や便通異常時に 数日、左鎖骨下あたりが痛む。 （起きとる時は鈍痛、寝ている時に痛みが増す場合がある） ⚫︎現在は上記に、 胃痛と背中痛 胃がいたく（焼けるような痛み） 背中も鈍痛を感じる 2018年には同じような症状で病院を受信しており、胃カメラ、大腸カメラ、CT、血液検査をしています。 結果は、 胃カメラ、異常なし 大腸カメラ　結腸憩室 CT 結果 肝臓、明らかなSOL− 胆嚢、異常なし 膵臓、明らかなSOL− 脾臓、肥大無し 腎臓、異常なし 血液検査、異常なし （肝機能項目や、アミラーゼ、膵アミラーゼ含む） 胃カメラに関しては、 2021年にもしており、 その際には、 食道、異常なし 胃、ポリープ、胃底線ポリープ 十二指腸　異常なし でした。 もともと10年以上胃腸が弱く、診断はついていませんが、機能性ディスペプシア、過敏性腸症候群、などで、その都度お薬で症状を緩和し過ごしてきていたのですが、 最近の下痢や便の状態（薄い黄色の粘液のような）左腹部の痛み、から、膵臓が悪い（慢性膵炎など）のではないかと心配になりました。 上記内容から、膵臓の疾患を疑い受診した方が良いでしょうか？よろしくお願いいたします。