肺動脈性肺高血圧症に該当するQ&A

健康診断で心電図異常（虚血性心疾患）があり要経過観察（運動制限、治療の必要なし）の結果。 妊活中のため不安で 二つの病院で24時間ホルター心電図、心エコー、階段登り下りをしてからの心電図などをしました 結果あまり心配いらないとのこと 妊活も大丈夫と言われました どうしても心配ならさらに検査してみてはと言われ大学病院へ そこで最初の病院の紹介状に肺動脈？の数値が肺高血圧のギリギリライン？（多分18とか書いてありました）といわれました 紹介状のエコーに関して動画でなく文章での説明しかなかったからとの事で再度大学病院でエコーをしました 以前から側湾症（2年前位で17度程度で問題なし）と、漏斗胸もあるかもと言われていましたが漏斗胸についてはその後病院には行っていませんでした。 今回の医師も他の医師も、もしその胸郭などの問題で圧迫されていて心臓や肺の数値に出てしまっているとしたらそれを治療すれば良いと言っていましたがそれは本当ですか？ 心臓の問題ではなく物理的な骨の問題で誘発された肺高血圧になっている状態などは骨を手術などしてももう治らないということはないですか？ 考え方として圧迫を治せば心臓や肺も治るという考え方で本当によいのですか？ エコーの結果が出るまで不安で仕方ないです 症状といえば骨の変化を特に感じてきた頃（10年前？くらいから階段や坂道で息が苦しいことがある）程度です あとはパニックももっています 骨の問題として考えるのがシンプルと医師も言っていましたが、（循環器の先生なので漏斗、側湾についてはあまりわからないようですが）そのせいで圧迫されもう治せないとなったらショックで。 それと血液検査もたくさん項目がありましたが調べて特に肺高血圧で関係ありそうな尿酸は3.9、BNPは少し高く32でしたがそれについては心配いらないと言われました

肺動脈性肺高血圧症の確定診断と投薬方針決定のため、入院による心臓カテーテル検査を予定しているのですが、 退院後も心臓カテーテルは残り、在宅で点滴投薬を行う、ということで理解は合っておりますでしょうか。 入院前の動けるうちに、身の回りの用意や点滴に適した服など、在宅輸液の準備をしておいた方が良いと思い、ご相談です。 お手すきの際に心臓カテーテル検査後の一般的なお話をいただけますと幸いです。

現在生後3ヶ月、出生直後より気管挿管で人工呼吸管理中です。両肺低形成、新生児遷延性肺高血圧症を発症しました。左側相同で両肺とも下葉しかなく、下大静脈欠損・奇静脈結合、動脈管開存もあります。 現在右肺(下葉のみ)は拡張して大きさは十分ありますが機能が未熟(気管支、血管細いなど)、左肺(下葉のみ)はレントゲンには映らないほど重度低形成でCTでわずかに確認できた程度です。 今は肺の容積が足りていないため、人工呼吸管理と鎮静は継続する、今後は成長を待ち右下葉肺のみでどこまでいけるか次第、と言われました。 こうした低形成肺が今後どこまで機能するかは個人差が大きいとは思いますが、右下葉肺のみでも生存できる、また将来的に呼吸器や酸素を離脱できる可能性はあるのでしょうか？ またこのように左肺が重度低形成(このため、横隔膜弛緩症にて大きかった肝臓のみ左胸腔内に陥入しており日齢3で手術済)だったのに、妊婦健診(かかっていたのは大学病院で、中期超音波外来で下大静脈欠損は指摘されており、後期は羊水過多が指摘されていた)で、左肺の重度低形成を指摘されなかったのは何故なのでしょうか？分からない場合もあるとはいえ、病院への不信感にも繋がっています。

今月、肺動脈性肺高血圧症を告知されました。 来月入院し、心臓カテーテル検査と確定診断、治療方針の決定を控えて年末年始を自宅で過ごします。 本日お昼から右足のくるぶしが腫れて痛く、歩けなくはないですが、 くるぶしの腫れと心不全の関係性が分からず、 緊急度が高いか判断できません。 肺動脈性肺高血圧症に伴う心不全症状にむくみがあると聞いていますが、 くるぶしが腫れて痛くなるのはむくみに該当しますでしょうか。 お手すきの際にアドバイスを賜れますと幸いです。

■ご相談内容 今年7月頃から結構な頻度で、日中や帰宅途中に目眩やふらつきを経験しており、 原因と解決策を模索し続けてきたのですが、様々な検査をこの2ヶ月行い、 結果が出揃っても未だ原因が特定できず困っています。 先月10月後半くらいから、上記症状は少しマシになってきましたが、 たまに一瞬ガクッとなった感じがしたり、やはりまだ地に足ついた健康体のときの 状態とは言えないため、要因として掲題の低カリウム血症が関係あるかどうか、 また、関連性が強そうであれば解決策のアドバイスをいただけますでしょうか。 ※服用中のループ利尿薬による影響もあると思いますが、 　今までの食生活の影響もあり、基準値より大幅に血中カリウム値が 　低値となっていると理解しています ■自身の状況 ・現在、171cm/102kg(減量中) ・10年以上前に本態性高血圧による急性心不全で肺うっ血となり不整脈を生じ、 　1ヶ月間入院し、退院後も降圧剤と利尿薬を2011年から服用中 　（血圧は平均140/100前後) ・服用薬 　・朝　：フロセミド20mg、カンデサルタン8mg 　・朝夕：ニフェジピンCR錠20mg、カルベジロール10mg ・血液検査値 　・カリウム値 3.2 (2023/06下旬)→3.1(2023/09上旬) mEq/L 　・脂質異常なし、血糖値HbA1cは9月から5.8に改善、腎機能もeGFR70台から80くらい ・ここ2ヶ月で実施した各種検査 　脳ドック(MRI/MRA)、心肺ドック、健診＋頸動脈超音波、動脈硬化検査、大腸検査等 　定期通院の内科クリニック、耳鼻科での各種検査 　→最近になって全て結果が出揃いましたが、原因特定できず ・予防栄養学を学び始め、食事改善および各種ビタミン/ミネラル等のサプリ摂取中

2019.8に吐血→門脈圧亢進症による胃.食道静脈瘤破裂（先天性門脈短絡・欠損が原因）でEVL実施、以後半年に1回胃カメラ検査でEVL、併せて現在まで3回脾動脈塞栓術も実施する。半年毎に処置が入り入退院を繰り返しています。 今年に入り、合併症の肺高血圧症の診断→オプスミットを常用中。 肺高血圧症を治す為には元の門脈圧亢進症が原因な為、現段階で決定的な治療方法がない状態です。 肝臓は悪くないので移植する程でもなく、ただ先が見えない治療が続いてるため、何か小児で専門の先生が道外でいらっしゃったら、何か別な治療方法があったら、と思い相談させて頂きました。 年齢は11歳男の子です。 よろしくお願い致します。

最近酸素療法だけでは呼吸がすぐ苦しくなり不安です。主治医さんには相談していますが、積極的に血管拡張剤等の治療をすることは検討されていません。セカンドオピニオンを得たいのですが、どうしたら良いでしょう？在宅酸素療法以外の治療方法も知りたいです。

86歳の父です。 2021年8月に肝臓に12ミリの腫瘍が見つかり、悪性か良性か判断がつかないので半年に一度MRIで経過観察を計3回行なってきました。前回までは増大なし、3ミリ増大ということでしたが、今回7ミリ増大、22ミリとなり、良性ではなく悪性。 今まで大動脈瘤のステント手術を3回行い、2年前には軽い脳出血（後遺症なし） 高血圧があり過去の喫煙により肺機能の低下、血管は脆くなっているそうです。 常々父が手術はもう嫌だと話していたせいもあるかと思いますが、 今回の結果報告の際、先生より 手術、抗がん剤はその負担に父の体が耐えられるかわからないし術後回復が難しく寝たきりに可能性もある。放射線は保険適用外。元気でいる時間がかえって減るかもしれない。手術をするかどうかはご自分で決めてください、しないのであればこれ以上検査は必要ないですよと言われました。 父は手術は不安なものの、何もせず放置しているのも不安でしょうがないと言います。 このまま放置すればがんはどれくらいのスピード大きくなりどのような経過になるのでしょうか。現在歩行時に杖をつきますが、そのほか自覚症状はありません。 このような状態で何年くらいいられるのでしょうか。 また治療を行うとして、手術抗がん剤を行うどれくらいの入院期間が必要でしょうか。また放射線が有効であれば保険適応外でも受けたいのですが、父の場合どのような治療になり費用は概算でどれくらいかかるのでしょうか。 父の希望に叶うよう対応していきたいと考えています。

相談よろしくお願いします。 35歳 女 パニック障害と基礎疾患あり(肺動脈性肺高血圧症)です。 1月22日に子供が熱を出し翌日23日に発熱外来にてコロナ陽性と診断されました。 その時点で私と主人は特に症状もありませんでしたが、私がリスク者なので普段 肺高血圧症を診てもらってる主治医に診察をしてもらい念の為にと検査をしました。 抗原検査で偽陽性になりPCRではっきり陽性でした。ラゲブリオを処方され23日の夜から服用し5日間飲み切りました。 翌24日にせきや軽い喉の痛み 鼻水鼻詰まりなどありましたが発熱はなく薬も飲みきり過ごしていました。 療養も終わる30日に鼻症状が悪化(くしゃみ、鼻づまりで口呼吸、鼻水がぽたぽた流れてくる状態)脈も上がり 普段70-80台が100-110など。 病院に問い合わせ 酸素もあり呼吸困難など息苦しい感じもない為様子見となりました。その時点でのSpO2は99-100です。寝る頃には脈拍は70-80台に。そして31日やはり念の為とお昼に再診。主治医には期間からしてももうコロナの症状と言うより鼻は鼻炎ぽいとの事でアレグラを貰い帰宅。(SpO2は99) 帰宅中車内か物凄い悪寒があり初めて38℃まで発熱。ロキソニンで解熱剤後受診、採血 インフル 尿検 抗原検査をしました。 結果 抗原検査の値がH＞5000.00 ということで、陽性反応くっきりまだウイルス量が多いと言われ、主治医は「日数的に抗原検査検査ならウイルスはうっすらになると思ったけど...」と。不思議な様子で急な発熱の原因に考えにくいがそれ以外に原因になるものが無い。かと言ってコロナの発熱とも証明する方法がなくて...と言われ。ウイルスが急速にまた増殖しているのでは、これから重症化や急変するのではと怖いです。 日にちが経って今更発熱、ウイルス量が多いのはやはり危険でしょうか？発熱はその1回限りです。

以前こちらで相談させていただいた63歳の女性です。 先日肺CT・心血管ドックを受けたところ心臓冠動脈に石灰化があり、 要精密検査で、痛みがあれば診察を受けてくださいとなっていました。 痛みはありません。 高血圧でアムバロ朝1錠、冬は加えて夜アムロジビン2.5mg服用しています。 あと期外収縮、洞性頻脈があり、メインテート1.25朝1錠、夜1錠服用して、洞性頻脈は今のところコントロールできています。 循環器の専門病院の不整脈専門医にかかっていますが、その先生にドックの結果を相談したところ、 心筋シンチ（薬剤負荷）の検査をすることになりました。医者曰く大丈夫だと思うけど、検査結果が出て大丈夫だったらその結果を受け入れてくださいと言われました。 多分私が心配性なので安心させるための検査のような口ぶりだと思いました。 去年した心臓エコーやレントゲンは異常なしでした。 質問1.ドックで石灰化で血管がどれくらい詰まっているかわからないので、それを知りたかったですが、症状はないので、心筋シンチをする必要があるのでしょうか。被爆のリスクもあり、費用も高額です。 2.冠動脈の詰まり具合を確認するのは造影剤を使ったCTでは分からないのでしょうか。被爆は心筋シンチと変わらないですか？ 3.冠動脈石灰化があると言われた以上、増えないようにするしかないでしょうが、今後どのような検査をどれくらい置きに受けて狭心症、心筋梗塞にならないように気をつける必要がありますか？ アドバイスをよろしくお願いします。