胆管癌に該当するQ&A

父（73歳）が膵臓がんステージ4と診断されたのが今年1月。余命は7月末。 6月末までは非常に元気な状態であり、 多くの情報を入手しながらも信用のある医療機関にたどり着きようやく7月中旬頃に福岡にて 樹状細胞ワクチン【wt1ペプチド】を行うことになった…が、目前にて胆管炎&膵炎が発生したためワクチン接種は1ヶ月延期することに。 手術でステンドを入れて対処するも、その間抗がん剤が止まっていたため癌が侵攻して肝臓や肺に転移。その頃から徐々に体力低下。 お腹と背中両面から圧迫されるようになる。 入退院を繰り返すことになった。 その後7月下旬に新たな抗がん剤を打つも一週間目で副作用が最大限に強まり激痛と吐き気が襲いました。 体力がこの月で極限まで落ち、トイレも1人ではいけない状態に。 本人はもう【抗がん剤を止めてほしい】と懇願。 その後緩和ケアへ移行しつつあります。 身内も【この状態で福岡まで移動するのは不可能】だと悲観的になり、主治医の言うことを素直に聞く以外にないと判断しています。 このまませっかくたどり着いたwt1を打てずに終わってしまうのかと思うと悔しくて悲痛な思いです。 wt1を打つ現場の先生は【抗がん剤を併用して行うとより効果が出る】といってましたが、これでは抗がん剤を打つどころか現場にいくことすら 絶望的です。 もはや助かる見込みがないのか…。いまの状態で県内近場または都内などでwt1と同等またはそれ以上の治療法があるのでしょうか。 助けてください。 ※画像のものは1ヶ月以上前のものです。

早期慢性膵炎で治療中です。 本日MRCPで胆管が細いと言われました。 MRCPをした理由は膵管が細いので検査をすることになりましたが、膵管はやっぱり細いですね、という診断で終わりました。 胆管が細い理由がよくわかりませんでしたが、本日のMRCPの結果を放射線課から連絡がくれば詳細わかるとのことでした。 来週受診予定です。 最悪のケースは癌だと言われましたが、何か胆管が細くなる理由あるのでしょうか？（癌は多分無いと言われましたが、） 一年半ほどまえにMRCP検査を別の病院でもしています。そのとき画像を見ていただくと、同じように胆管が細いみたいです。 何か胆管が細くなる理由あるのでしょうか？ 生まれつきというケースもあるのでしょうか？膵炎で精神的に疲れているのにまた何か病気があるのかと疲れています。癌は心配です。 ちなみにですが、 最近EUS検査もしています。 昔肝門部リンパ節腫大があると言われました。 最近緑の便が出たらします。 宜しくお願い致します。

私の母（60歳）なのですが、6/22に腹痛を訴え、胆嚢炎をおこしているとのことで、6/23に急遽胆嚢摘出手術を行いました。摘出した胆嚢には3センチほどの大きい卵型の胆石がはいってました。慢性的な胆嚢炎だったみたいです。その後病理検査の結果、胆嚢癌だったことが分かりました。そのあと、なぜか一旦退院し、後日また転移などがないか、検査入院が必要になりました。検査入院までの自宅でいる期間に黄疸の症状が出てきて、今日、胆管が全体的に細くなっていることが造影検査で分かりました。2本とも細くなっているようです。胆汁が出ていくように胆管に管を入れて様子をみています。少し前までは胆管に異常がなかったのに、癌の場合、こんなに早く進行するものなのでしょうか？？今日、胆管の細胞をとって、病理検査にかけてるところです。

健診で腹部エコーをうけたのですが、 胆嚢腫大、胆泥、肝内胆管拡張（最大8.7mm）、総胆管拡張（最大12.3mm） 膵管拡張（最大4.7mm）、肝嚢胞との結果で、すぐさま主治医のところに駆け込んで紹介状を書いてもらい、今度市立病院でみてもらうことになりました。MRIなどで精密検査をしていただく予定です。 膵管拡張や胆管拡張はネットで調べると癌が出てくるのでかなり怯えています。 １、上記の所見だけで推測される疾患はなにがありますでしょうか？ 私が調べた感じだと、癌もあり得るでしょうが、胆泥が認められていることから、胆石や胆泥が胆管と膵管の出入り口あたりにあって、流れが悪くなって拡張している可能性もあり得るのではないかなと思いました。このような推測について先生方はどのようにお考えになりますか？ ２、膵管拡張や胆管拡張が一過性で起こるようなことはありますでしょうか？そういえばここ最近酒量が多く、水分もあまり取らないような生活をしていたのでそのせいかな、とも考えられました。 ３、一過性の拡張がありえるとして、今後酒量を控えたり、水分をきちんと取るようにしたら改善するようなことはあり得るでしょうか？

膵臓癌（膵頭部）による圧迫で、黄疸、胆管に金属ステントを入れました。ところが2ヶ月後にそのステントが外れ、胆管炎を起こしているとされ、現在入院中です。処置としては鼻からチューブを入れ、黄色の胆汁を排出、抗生剤等の点滴と、絶食4日目です。胃が四十ムカムカして、時々吐き、微熱が続いている現状です。そこでご教示いただきたいのは、 1.金属ステントを交換すると説明を受けましたが、今後も2か月ほどで交換になるのか？ 2.胆管炎、絶食にも関わらず、吐き気は続くのか？緩和するための吐き気止めはないのか？ 3.絶食が続き、体重減、体力限界ですが、膵臓癌への影響はないのか？ 4.日常インシュリンをしていたが、今血糖値が300前後、薬もなしでよいのか？ 5.今後も胆管炎、かつての膵炎等、繰り返すのか？ 6.抗がん剤治療が2クール以降お休みになっているが、再開の見込みはあるか？ …すみません、不安な時間がいっぱいで主治医に聞けないことをこちらで質問させてもらいました。よろしくお願いします。

77歳、膵頭部癌、胆管に金属ステント留置、糖尿病のためのインシュリンと投薬、TS1による治療を2クールしました。 その後、胆管ステントのズレによる胆管炎が生じ、再度胆管ステント留置のため入院しました。 入院中、十二指腸潰瘍、大腸憩室出血となり、TS1は休薬。 検査の結果、膵臓癌は4ヶ月の間に、1センチから3.5センチまで大きくなり、肝臓への転移２点も見られるとのこと。 十二指腸圧迫のため、十二指腸にも金属ステントを留置しましたが、翌日ズレが見られ回収したとのこと。 現在退院しましたが、十二指腸潰瘍が続いているため治療の胃薬を1か月継続するように言われ、同時にTS1治療を再開するかどうか問われています。 そこで相談させてください。 1.十二指腸潰瘍や大腸憩室出血はTS1治療の副作用と考えられないか？ 2.TS1治療の効果は2クールでは判断できないか？ 3.むしろ2クールの治療をしていたから、癌の拡大や転移をこれくらいで抑えられていたと言えるか？ 4.もし、先生ならTS1治療を再開するか？ 何卒、ご教示の程、よろしくお願いします！ 尚、添付の写真は主治医から頂いた今回の検査時のものです。 よろしくお願いします。

80歳祖母の話です。 もともと10年以上前に胆嚢癌にて胆嚢を摘出しておりますが、以降は健康そのもので元気に過ごしておりました。 ところが今年2月に急性胆管炎で緊急搬送され、内視鏡処置(胆管プラスチックステント留置)を行い、なんとか一命を取り留めました。 その後無事退院し普通通り生活していたのですが、5月下旬から再び黄疸や褐色尿、瘙痒感の症状が出現し胆管炎再発とのことで入院となりました。 CTやMRIでみてもらったところ、総胆管の中部は狭く上部は拡張傾向ですがあきらかな結石や胆泥はないとのことで、以前よりも太くて長いステントを留置してもらい退院となりました。 しかしながら1週間後には胆管炎再発となり、その後も症状再燃とステント閉塞を繰り返している状況です。膵臓の数値も悪化しているとのことでした。 そこでお尋ねしたいのですが、 1.胆管ステントはこうも短期間で閉塞し胆管炎再発となるものなのでしょうか？ 2.現在処置となるとステント留置と抗生剤の点滴ぐらいなのですが、その他手術など有効的な方法はあるのでしょうか？ 祖母も繰り返す症状と入退院で体力的にも精神的にも滅入ってきており見ているのも辛いです…。 恐れ入りますがご回答いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

MRI検査で膵嚢胞が見つかりました。 身内に癌が多く非常に心配です。 ・MR胆管膵管撮影(MRCP)において、胆管や膵管には異常を認めません。膵体部に小さな嚢胞性病変 [1.6×2.5[mm] が1カ所認められます(画像丸印)。膵がんの所見を認めません。 ・膵嚢胞性病変: 良性の単純嚢胞や貯留嚢胞が考えられます。 とありました。 これからどのようにして気をつけていけば良いのでしょうか？(追跡調査など) また現在32歳になりますがこのような病変が見つかること稀ですか？また何割の人に見つかるのでしょうか？ わたしは膵嚢胞以外にも、大腸や胆嚢にポリープがあります。ポリープが出来やすい体質なのでしょうか？ がんで無くなる可能性は高いですか？

39歳女性です。 先日、血液検査をしたらγ-GTPだけが68と高かったのですが、数年前からγ-GTPだけがこのくらいの数値で高めになります。 数年前からタケキャブ10とマグラックスを服用中です。 エコー検査では肝脂肪はありませんでした。 お酒も一切飲みません。 なぜγ-GTPだけ高いのでしょうか？ 膵臓癌や胆管や胆道の癌なのでしょうか？ よろしくお願い致します。

度々のご質問を失礼いたします。 MRI検査で膵嚢胞が見つかりました。 身内に癌が多く非常に心配です。 以下mrcpの結果を掲載いたします。 ・MR胆管膵管撮影(MRCP)において、胆管や膵管には異常を認めません。膵体部に小さな嚢胞性病変 [1.6×2.5[mm] が1カ所認められます(画像丸印)。膵がんの所見を認めません。 ・膵嚢胞性病変: 良性の単純嚢胞や貯留嚢胞が考えられます。とありました。 以前、こちらで質問を単させていただきました際に単純嚢胞や貯溜嚢胞でなく頭粘液性腫瘍（IPMN）ではないかとご指摘いただきました。 私のIPMNは大きく分けて３つのどちらのタイプに該当するか教えていただけますでしょうか？ また単純嚢胞の可能性は全く無いのでしょうか？ 現在30代半、愕然としております。