腎性高血圧に該当するQ&A

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腎性貧血、血液検査の種類や処方された薬について

person 30代/女性 -

40歳・女 腎性貧血で通院中、月に一度造血注射 1、貧血について 担当医にも質問しましたが安静にとしか言ってもらえないので不安 2、血液検査の結果について 腎性貧血からの貧血であれば、造血注射で回復すると聞きましたが数値は横ばい 鉄欠乏性貧血などはフェリチンの数値から判断すると読みましたが、普段の血液検査で測ってもらえていない 先生に言うと「腎性貧血であって鉄欠乏性とは検査の種類が違う」と言われます 先日の検査結果も赤血球白血球血小板など血液に関する項目は削られていて確認できず心配 3、処方された鉄剤? 先日定期診察に行った際、鉄剤を出しときますからと飲み薬が加わりました 先生は鉄剤とおっしゃいましたが、家に帰って薬を調べたらビタミン剤と表記 トコフェロールニコチン酸エステルカプセル100mg これも鉄剤なのでしょうか? 担当医が非常勤で確認できなかったので、とりあえず飲んでますが... 高血圧やコレステロールの薬となっていて不安 たしかにコレステロールも少し高めですが、ピタバスチタンを服用しているので数値は安定してるのですが... 以上の項目についてのご意見をお願いします めまい立ちくらみなどで具合が悪い、車酔いみたいな感覚で憂鬱です 気分が悪いと嫌なので、食事療法など改善する方法はないのでしょうか、教えてください

4人の医師が回答

尿糖と尿たんぱく

今、妊娠36週です。38週で帝王切開の予定です。 前回、重度の中毒症で胎盤剥離(28週で)をおこしてしまいました。 そのときは、妊娠高血圧腎症で蛋白が4+(一日7g)が、続き、血圧も160-110で、むくみも15kgでしたが、2か月足らずですべて正常値にもどりました。尿糖はでていません。 今回はわりと順調で、ここまできて少し気になる点があるので、質問させてください。 7か月までは一日朝、一回だけ尿検査をしていましたが、8ヶ月から不安になり一日2回の尿検査を家でしています。 家で朝の尿と、食後1,2時間の尿(夜が多い)です。 朝の尿は全く問題がないのですが、夜は尿糖が週に1度くらい1+〜2+になります。 蛋白はほとんど-ですが、たまに1+くらいになります。 病院の検査では今のところ、午前中の検査が多いため問題はありません。 尿糖を出さないようにするには、もっと小分けに食べたほうがよいのでしょうか? (一日の総カロリーやバランスはかなり気にしています。) 蛋白質は少し減らしたほうがよいのでしょうが? 減塩はてっていしています。(一日、3gくらいです。味付けは酢とレモン汁とコショウのみです。加工品、パン、麺類も一切たべていません。素材に含まれている塩分のみです。) 親が腎臓病(透析)と糖尿病なので、かなり神経質になっています。 糖尿病の検査(血糖値)をしたほうがよろしいでしょうか? (病院では、特になにもいわれていません。) この程度の、症状だと一時的な腎性尿糖なのでしょうか? 産後回復する可能性が多いと思い、ほっておいても大丈夫でしょうか? 血圧は今のところ、正常値です。むくみもありません。

1人の医師が回答

高齢者のQOLの低下

person 70代以上/女性 - 解決済み

80代女性 糖尿病、高血圧、弁膜症 服薬 トラディアンズ、フォシーガ、アトルバスタチン、グーフィス、シルニジピン、フロセミド 1月診察時初旬 EF40以下、BNP高値484.1、クレアチニン2.08、BUN 36.5、尿酸8.7、腎性貧血あり 血圧120/65位、心電図洞調律、胸部X線で胸郭比は変わらず 1ヶ月毎に外来で検査をして薬の調整をしています。 マイトラクリップ勧められるも、本人に意思なし。透析に関しては打診はされてはいませんが、本人はやらないと言っています。 昨年の夏頃からずっとこのように経過してきました。 先々週の週末頃から身体機能が落ちて、元々少し歩くのに息切れしていましたが、ゆっくりなら自宅の階段で2階まで上がることはできました。フレイルでもあります。 現在、2〜3メートル歩くのにも難儀なようです。息切れは言うまでもありませんが、とにかくだるくて歩けないとのことです。 以前は夜にむくみがありましたが、利尿薬の増量で現在は夜でもむくみはみられません。 主治医からは心臓と腎臓の機能を見ながら投薬して様子を見るということでした。 先々週の前半は食事も美味しいと言って結構食べていたのですが、後半には食欲がほとんどないと言い食べませんでした。水分は摂っています。今週末くらいから少しずつ食べるようになりました。 入浴が具合が悪くなってからできなくなり、昨日ようやく入浴ができるようになりました。 質問は、急に食欲がなくなったり、だるくなったりしたのが心配で、心臓か、腎臓か、あるいは他の何かのイベントが起こっているのか…? 高齢ですとこういうことがしばしばあるものなのでしょうか? あるいは、次回外来が2/10ですが、前回診察日より体調変化があったので、それを待たずに受診した方が良いのか、様子見でも良いのか、ご教示いただきたく思います。

4人の医師が回答

高齢者のてんかん発作の診断と治療について

person 70代以上/女性 -

実母102歳、H13年冬より特養に入居していて、現在介護度3。昨年秋に1度(風呂上り)、今年の1月31日、3月15日(昼食前)に意識消失があり、3月15日に脳のCTと心電図、血液検査を受け、老人性の低血圧によるものと言われましたが、その翌々日から抗てんかん薬イーケプラーを朝、夕100mg服用しているそうで、脳波もとらずこんなに安直に抗てんかん薬を服薬してよいものかお訊ねします。母の既往歴は、高血圧、脳梗塞(H11年夏、85歳)、軽い糖尿、腎性貧血、乳がん(H27年10月確定診断)で、服用中の薬はニューロタン25mg、グリミクロン、バイアスピリン、ラシックス、アルダクトン、ペルジピン、メチコバール(60代の時、網膜剥離で左目失明、右目白内障、目の機能を落とさないため)、フェマーラ(服用後少し小さくなりその後現状維持。これといった副作用は見られない)です。腎機能が悪く尿酸7.6、尿素窒素37.7、クレアチニン1.27(1月7日の検査)。1ヵ月に1度、鉄分の補給をしてもらってます。CTで見ると脳梗塞のあとがはっきりとわかるので、数回の意識消失がてんかん発作ではないかという主治医の判断の変更でイーケプラー服用となったのでしょうが、もしてんかん発作でなければ無駄な服用ということになります。老人性のてんかんの場合は、こんなにも簡単にてんかん薬を服用するものなのでしょうか。(田舎なので脳波検査をするところがないということもあります。)服用後眠っている時間が増えて確かに以前よりは能力が全体的に低下しています。アドバイスお願い致します。

5人の医師が回答

84歳母親の腎不全について

person 70代以上/女性 - 解決済み

平成27年頃から糖尿にてAクリニックで服薬治療中(現在は心不全、糖尿病、高血圧、CKD。自宅介護。認知症は無し。)昨年末に下肢の浮腫み出現。B病院を紹介され入院。今年1月中旬に退院。クレアチニン3.72、尿素窒素36.8、eGFR9.6、カリウム5.1。大動脈弁狭窄(PG34.5)、腎性貧血を指摘されダルボポエチン120ugを月2回注射中。2月初旬自宅介護中にめまいがひどく、再入院。4日後に退院(内耳性のものと診断)。服薬中ですが、今もめまいは残っている状態。かなり体力低下しており自立は出来ない状態のため入院(入所)先を探しています。(本人は今のところ透析は望んでいない。) 市内の療養型病院(医療保険)と有料老人ホーム(透析対応)で思案しています。尚、療養型病院は人工透析対応無しのため腎症については限られた治療になると但し書きあり。老人ホームで残りの人生を穏やかに過ごさせてやりたいが年金額少なく経済的には5年が限界。 又、日々の病状を見ていると医師看護師のいる療養病床の方が、経済的な面も含めて安心な思いがあります。 お聞きしたいのは、透析をしない前提ですと後どの位で重篤な状態になるか、又、腎症以外の病状も勘案して将来的に無理にでも透析をさせたらどのくらい生きられるのか?ということです。神のみぞ知るところだと思いますが、あくまでも多分の目安にしたいので専門家の方の一般的なご意見を聞きたいと思います。

2人の医師が回答

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸があります

person 70代以上/男性 -

75歳の父に息切れや立ちくらみや動悸の症状があります。 10月の末か11月辺りから体調不良で眠れない、息切れがするなどがありました。 そのため、かかりつけの病院の通院中の腎臓内科を受診。 その時は胸か肺に水が溜まっているのが原因で、利尿剤で水を出す事になりました。 しかし、薬の飲み忘れなどで酷くなり一時は入院を勧められるほどでした。 しかし、薬の量を変えるなどでその水も減っていきました。 しかし、水は減るも息切れが治まらず、既往歴として心筋梗塞、心不全、急性心膜炎がある事も゙考慮してだと思いますが、循環器内科も受診になりました。 結果ら来月上旬にアイソトープの検査をしますが、ダメなら造影剤での検査なども言われています。 また、症状としては立ちくらみや動悸の症状もあります。 あまりにも息切れが酷く周りから心配されるほどになり、28日に時間外診療してもらいました。 結果、そこで狭心症の可能性を言われました。 何もしなければ息切れなどはましなようですが、しかし、今は何もしていなくても息切れがあるので普通ではないなと思っています。 そんな中、相談した知恵袋で貧血の可能性が出てきました。 腎臓の数値も悪く、将来、透析になる可能性も指摘されているため腎性貧血の可能性も言われました。 痛みはなくあるのは息切れと立ちくらみと動悸です。 可能性としてですが、狭心症や貧血以外の病気も考えた方がいいでしょうか? また、今の状態だと日常生活は制限されるでしょうか? 持病は、糖尿病と高血圧で、腎臓の数値も悪いです。 既往歴として心筋梗塞、心不全、肺炎を10年以上前に併発、インフルエンザを2015年、急性心膜炎を2017年、下肢静脈瘤を2019年、熱中症を2018年と2020年、肺炎を2020年、新生血管緑内障による手術を2022年、コロナを2023年どがあります。

4人の医師が回答

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