視野欠損に該当するQ&A

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トラベクロトミー2ヶ月後の高眼圧

person 50代/女性 -

8年前に緑内障と診断され、今年1月に左目レーザー、右目は視野欠損が進行していた為、2/6にトラベクロトミーをしました。術前の眼圧は右目15 左目13 くらいで高くはありませんでした。術後右目6まで眼圧が下がっていたのですが、3/31に頭痛、右目の圧痛で受診したところ右目眼圧44まで上昇、ダイアモックスとアスパラカリウムの内服とそれまで右目は中止していた点眼をまた刺すように指示され、内服と点眼をして、4/3の受診時には右眼圧4に下がりました。その後も指示により内服は1日3回を2回に減らし点眼は続けていたところ、4/6にまた同じ症状で受診したところ右目眼圧40でした。左目は毎回11〜13くらいで異常はありません。内服しているのに高眼圧になってしまいとても不安です。手術した右目にだけ症状がでるのも不安です。浅前房を起こしているような事も言われ. 白内障の手術もあると言われましたが、4/6の診察、検査の時点ではそれの対象にはならないとの事でした。 質問したい事は以下の通りです 1.内服していても眼圧が上がってしまう事があるのか、またその理由 2.今後考えられる治療方法 上記以外の事でも結構ですので ご意見伺えますでしょうか。よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

急に視野に異常が発生し、その後症状がなくなりました

person 30代/男性 -

お昼過ぎにアイスとコーヒーを摂取しつつiPadで情報収集をしていたところ、視界の中心やや左上が見えづらくなっていることに気付きました。 視界が局所的にぼやけているようなイメージで、目を閉じると、「強い光を直前に見たような」色で、視界の中心やや左上に縞模様の蛇のような形が見えました。 時間経過で改善するかもしれないと様子をみたところ、異常を感じる箇所が拡大し、iPadの文字もうまく読めなくなっていったため、同居人にSOS。 付近に開いている眼科がなく、自力での自動車運転が困難と判断したため救急の判断を仰いだところ、救急車が来てくれることに。 症状発生から20〜30分後に救急車到着。 その時点では視界左上(第2象限)の半分ほどが、先述のぼやけ方をしていました。 そこから搬送先を決定して搬送してもらっている間に症状は消失。 救急外来では眼底を目視、視野欠損のないこと及びエコーで目に何も異物のないことを確認の上、緊急性はないと判断し、最寄りの眼科を薦められる。 その後眼科にて視力、眼圧、網膜、目視等での検査を受け、ひとまず目に異常はなさそうであるとの判断を受けました。 1ヶ月後に視野の検査をすることとなりましたが、脳の異常等の可能性はないかが心配です。セカンドオピニオンを受診すべきでしょうか。

5人の医師が回答

腎機能の悪化を止めたい。

person 60代/男性 -

毎年2月頃人間ドックを受けています. eGFRが、2021年 52.94、2022年 51.68、2023年 47.74 と年々悪化しています。 次回は2023年3月受診予定です。 今年10月の職場の健康診断でのクレアチニンは1.18でした。血糖は5.6、尿酸は6.9ですが、中性脂肪は43と低い値でした。 身長は166cm、体重は約60kgです。 2019年2月に右目の緑内障手術をしました(落屑緑内障でトラベクロトミー手術)。 手術後2年程度は眼圧も安定し視野欠損も止まりましたがその後悪化したため、2022年12月から、ダイアモックス錠を朝夕2錠服用しています。腎機能や尿道結石などが心配です。 日頃から塩分は摂らない方です。汗もあまりかきません、新陳代謝が悪い体質なのかとは思っています。血流も悪い方で手足の冷えがひどいです。余談ですが、こんな体質が緑内障、それも落屑緑内障につながっているのかなとも思います。 努めてウォーキングや水分の補給には心がけてい流ところです。 このような中、腎機能の悪化を止めるにはどのようにしたら良いのかアドバイスを頂けたらと思います。特に食事に関しては何をどう摂ればいいのかいけないのかよくわかりません。 また、人間ドックの医師からは糖尿病一歩手前だなどと言われましたが、私のeGFR値はそんなに悪い(悪すぎる)ものなのでしょうか。 以上よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

硝子体手術2週間後に黒い点

person 50代/男性 - 解決済み

海外で生活、裸眼0.1、眼鏡矯正1.0、過去にも右目レーザー治療の記憶あるも、時期は不覚 5月第2週、右目に飛蚊症と光視症を自覚 第3週、スポーツで右側眼鏡鼻パッド辺りに外傷 第4週、視野欠損(茶色い液体のよう)を認識、右目左下から約4分の1まで拡大 5月27日、眼科クリニック初診、網膜剥離(黄斑部は残っている)と診断され、同日、大学病院緊急受け入れで硝子体手術(ガス注入) 約1ヶ月後、白内障手術の可能性示唆 クリニックで5月31日と6月8日に検診、予後良好との診断 6月10日、ガス(縁が黒い水たまりよう)が認識できない状態になり、2週間のうつ伏せを終了し、両目での生活開始(右目は未だピントが合わず) 6月11日、右目視野の上の方に無数の黒い塵のようなものを認識。手術前の飛蚊症とも異なり、糸くずのようなものではなく、メガネ着用時に空や白い壁を見た時のみ認識。眼球の動き連動したり、個別に上から下に移動することもあり(下から上への動きはなし) その他、光視症は認識できず、右目下眼瞼が少し腫れが残っているせいか、若干視野下側に違和感あり 次回クリニックでの診察は6月17日、大学病院での術後診察は19日を予定 今回の黒い点は網膜剥離再発の兆候か、残留ガスの影響かのご意見を頂きたく

1人の医師が回答

緑内障ボーダーの診断と今後

person 40代/男性 - 解決済み

現在、43歳です。昨年の人間ドックで左眼に「視神経毛乳頭陥凹拡大」の指摘があり、眼科でOCTと視野検査をしました。 ・強度近視(両眼-9D以下)。 ・OCTでは両眼同程度に視神経が薄い(全体的に黄色と赤色が広い)。 ・両眼ともに視野欠損なし。やや広めの感度低下あり。 ・眼圧高め(両眼19-22)。 医師からは「視野検査は緑内障ボーダー」「OCTと視野検査の所見が緑内障か強度近視によるものかわからないが現時点であえて区別する必要はないと思う」「少なくとも緑内障リスクある所見での高眼圧症」とのこと。 治療開始するかどうかの希望を尋ねられ、視神経をできるだけ早くから保護するほうが良いと判断し、点眼治療(チモロール0.5%)を開始しました。定期的(月1回)な眼圧検査と、半年に1回の視野検査でフォローすることになりました。 どうしても不安が抑えられず、予後について医師に質問したところ「あなたが60歳までに見えなくなるとは思わないが、多分、いつか視野は少しずつ欠けていくのだろう。ただ人生100年で生活に支障がない視野を維持するという観点で患者さんを診ている。先は長いが通院していただいてる限りはできる限りのことをする。心配しすぎないように。」とのことでした。 以下、ご質問です。 ・今後、視野の欠損が生じる可能性は高いでしょうか。 ・レーザーや手術はどの程度、症状が進んだ段階で適用になるのでしょうか。 ・緑内障の症状や進行は個人差が大きいとのこと。一般的な御意見で結構なのですが、40代で上記のような症状の場合、生涯、生活に支障のない視野を維持することは可能でしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

右目網膜裂孔レーザー後に現れた黒い影

person 40代/女性 -

以前こちらで後部硝子体剝離からの左目網膜裂孔レーザー後の症状について相談した者です。左目経過はその後問題ありませんでした。ですが主治医より様子見していた右目も網膜がだいぶ薄くなっていていよいよ危なそうなのでレーザー治療した方がいいとの事で一昨日右目も網膜光凝固術を受けました。左目は2箇所レーザーしましたが右目は1箇所かつ完全に裂孔しているわけではないのでレーザー治療は前回より早く終わるとのことでした。そして翌日、右目下側に黒い影が出現しました。糖尿病網膜症などではない通常の網膜レーザー後に視野が暗くなる、黒い影が出るとゆうのはあまり聞かず不安です。明日朝かかりつけ眼科へ行く予定ですがここで先生方に以下教えて頂きたいです。 1.網膜裂孔レーザーが起因で網膜剥離を起こす頻度は高いでしょうか?先生方のご経験から教えて下さい。 2.左目は飛蚊症やモヤが元からありましたが右目は飛蚊もモヤも自覚症状は全くなく、レーザー後から視野下側に黒っぽいモヤのようなとのが現れました。レーザー治療による視野欠損でしょうか。 3.網膜裂孔レーザー治療後1ヶ月以上たってから網膜剥離になる確率は高いでしょうか?先生方のご経験から教えて下さい。 なお、右目の黒い影は常に暗く感じる、視野が欠けている、とゆう感じよりかはなんとなくぼんやりしている、明るいところに行くと暗い影として感じる、眼球運動するとなんとなく動いているように感じます。 長くなり読みづらくすみません。 ご見解お聞かせ頂ければと思います。 よろしくお願い致します。

1人の医師が回答

3月から現れた飛蚊症

person 30代/女性 -

私は39歳の女です。 今年3月半ばに飛蚊症が現れました。 最初は、室内から窓越しに曇りの真っ白な景色を見た時に、細胞が見えました。 画像の、赤い色のような形、ゴマ粒状、カエルの卵か糸くず状か、が見えました。 その後は見えたり見えなかったりです。 最初は気にしていなかったので、見えない日が多かったように思います。しかし、検索すると網膜剥離が関連しているという情報が出てきて心配になり、気になるようになりました。 現在では、画像の黒い色のような形が見えます。 今年5月半ば、眼科へ行き、視力検査、眼圧、瞳孔開く検査を受けました。視力は昔から変わらず0.3、0.6でした。 医師からは、生理的な飛蚊症と加齢によるものもあると説明されました。 網膜剥離の前兆は見られないとのことでしたが、もし増えたりしたらすぐに来るようにと忠告されました。 その日からもやはり気にしてしまい、現在は画像の赤色と黒色の形が見えます。 赤い形は、普通の目の大きさで見たときに、黒い形は目をかなり細めたときに見えます。 また、目を限界まで細めると30粒?50粒以上の粒が見えることもあります。 すごく左上を細めて見ると、長い線が見えることもあります。見る位置や角度によって見える形や量が変わることに気づきました。 量が増えていることから、網膜剥離の心配があり、明日再び眼科を受診する予定ですが、それに先立ちアドバイスをいただきたいです。 飛蚊症は、目を細めたり、見る角度で形や量が変わることがありますか?以前、変わらないと書かれているものを読んだことがありますが、変わらないとすれば、私の場合は4カ月でかなり増えたのかなと不安です。 視野欠損や光視はありません。 よろしくお願いします。 ※画像は赤黒ですが実際は透明です。

2人の医師が回答

緑内障による目の霞みなどの不快感について

person 60代/男性 - 解決済み

 右目が落屑緑内障で治療中です。4年半ほど前にトラベクロトミーを受け2年間くらいは良好でしたが、その後視野欠損は徐々に進んでいます。  点眼液はデュオトラバ、アイラミド、フルメトロンです。昨年11月にレーザー治療を受けましたが効果なく、ダイアモックスを1日2錠服用しています(長期間服用したくないのですが、現時点では効果があるらしく継続中です。また、グラナテックやデタントールも点眼しましたが、あまり効果がない一方、充血がひどく中止しました)。  緑内障治療は一生ものなので目薬をきちんと差すことに加え適度な運動なども心がけています。  ただ、ここで相談なのですが、最近とみに目が霞み、また乾きます。ヒアルロン酸点眼液を差せばほんの一瞬は気持ちよくなりますがすぐもとに戻ってしまいます。主治医に炎症を起こしていないかどうか尋ねましたが、ないとのことでした。  とすると何が原因と考えられるのでしょうか。いずれかの目薬のせいなのか、目やにのせいなのかわかりません。左目が透明ガラス越し、右目が曇りガラス越しに物を見ているようで車の運転や文字を読んだり書いたりするにも非常にストレスがかかります。頼りの左目にも負担がかかり、悪影響を与えていないか不安です。何か解決策はないでしょうか。  それからもう一点。デュオトラバの副作用かと思いますが、まつ毛がのびてすだれのようになっています。これも見えずらい一因かとも思います。以前ハサミで短く切ったら毛先が太く固くなったせいか目の周りが痛くて困りました。何か良い解決策はありませんでしょうか。  治療を一生続ける覚悟はできているつもりですが、少しでも乾き、霞み、痛み、左右の見え方の違い、不安などを解消できればと思い相談いたしました。  大変長くなり申し訳ありませんがよろしくお願いいたします。  

2人の医師が回答

TS-1の副作用と緑内障

person 50代/女性 -

50歳の女性です。ルミナールaの乳がんで温存術、放射線を行い、今年6月からタモキシフェンと一年間のTS-1の化学療法を開始しています。 一方で、もともと眼圧の高さも指摘をされていて、眼圧を下げる目薬を一年くらい前から処方されていますが、ほとんど低下していません。確か眼圧が18〜20程度だったと記憶しています。 また、TS-1の副作用で涙道閉塞してしまい、先月管を挿入しました(アドバイスありがとうございました)。 いま困っているのは、目が見えづらくなっていることで、近所の眼科で診ていただいたら、角膜がすりガラス状になっていると言われ、視野検査で一部欠けていると指摘されています。 現在処方されている点眼薬は ・ガチフロ点眼液0.3 ・フルオロメトロン点眼液 ・キサラタン点眼液 の3種類です。お薬手帳で管理しているので、干渉はないと理解してます。 近所の眼科からはドライアイ用の点眼液の処方を提案されましたが、これ以上の点眼液が処方されても、うまく使いこなせる感じがせずに見送っています。 次の眼科の通院指示は3ヶ月後なので、コンタクトをやめて眼鏡にしましたが、そのくらいしかできず、このままの状態にしておいて良いのか不安です。 乳がんの先生は、がん治療を優先するお考えなので、眼科的なご相談をしても、優先順位を変えるものではないとお考えのようです。 この状況でご相談したいのは、 1.角膜の痛みはTS-1の副作用が濃厚だと考えて良いでしょうか。そうすると、やはりドライアイ用の処方薬で対処し続けるしか方法はないでしょうか。角膜がTS-1が終わるまでのあと8か月痛み続けることは致命的な結果になりうるでしょうか。 2.視野欠損が気になりますが、特に対処はありません。経過観察しかないのでしょうか。それとも何か方法があるのでしょうか。 眼科の先生への相談要領につきアドバイス下さい。

2人の医師が回答

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