覚醒剤に該当するQ&A

【背景】 自己免疫介在性脳炎が疑われる30歳男性（既往歴無し、普通体型）です。 脳炎の影響によって てんかん重積状態にあったため、3.5ヶ月ほど静注鎮静（プロポフォール、イソゾール、ミダゾラム）にて脳波をバーストサプレッション状態にしておりました。 免疫療法が功を奏したのか、解熱（36〜37℃）とともに痙攣の頻度も減少し始めてたため、静注鎮静を下記の通り減少させました。 15日前:イソゾール0.4mg/kg/h(追視発生) 10日前:イソゾール0.2mg/kg/h 4日前:鎮静停止 【質問】 Q1)体内に蓄積した鎮静剤は無くなってきた時期と考えて良いでしょうか？ Q2)後遺症が無ければ、体内に蓄積した鎮静剤が無くなった段階で、すぐに意思疎通可能なのでしょうか？（後遺症がない場合、何日くらいで意思疎通できる様になるのでしょうか？） Q3)追視を確認して以降、覚醒レベルが上がり、一時的に首振り出来てましたが、鎮静剤中断後は再び意識レベルが下がっている気がします。意識レベルは上下しながら覚醒に向かうものなのでしょうか？

3歳3ヶ月の男の子ですが、19日の14:00頃熱を測ると39.5度あり、そのまま小児科を受診し、コロナ、インフルともに陰性でした。 その後帰宅し、17:30頃3分程度の初めての熱性痙攣になり、小児科でダイアップを入れてもらい帰宅しました。 予防として、8時間後の20日2:00に追加で入れるように言われて入れました。 20日は1日中40度こえの熱が出ていましたが、解熱剤を使用しながら様子見。 21日には平熱に戻り、今日23日まで発熱無しです。 ただ、いつもより会話がスムーズではない事 たまにボーっとして反応がない事 よく眠る事 よく分からない言葉を話す事 暴力的になり、殴る、つねるを繰り返す事 機嫌がとにかく悪い事 怖い夢を見るのか夜中何回も覚醒し怖がる事 幻覚かな？というような発言をする事 (あそこからオバケがくる！こわい！など) 明らかに、高熱が出てから様子がおかしいです。 食事は自分で食べれています。 呼吸状態も悪くないです。 頭も痛がったりはしていません。 質問させて頂きたいことが、 1.ダイアップによる副作用がまだ続いているのか？(その場合、最後に使用してから3日以上経ってもまだ副作用が出るのか) 2.急性脳症など、脳の病気を疑った方がよいのか？ 心配で心配でたまりません.… お忙しいと思いますが、お返事よろしくお願いいたします！！

日中は、交感神経優位のため、鼻粘膜は収縮していますが、夜間などは副交感神経優位のため、鼻粘膜は腫脹しています。 特に夜間就寝中や明け方は鼻粘膜の腫脹は強くなります。 上記の症状で、夜間の睡眠中の覚醒や起床時のみ口呼吸による喉の痛みなどがあります。昼はごくたまにくしゃみ、鼻水が出るくらいです。 前に耳鼻科に行ったら、アレルギー剤とアレルギーの飲み薬を処方されました。アレルギー検査は特に正常でした。 このような時、どのような処方薬または漢方薬を使ったら良いでしょうか。 または、どのような治療法がありますか？ネットだと色々でてきますがよろしくお願いいたします。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が難治頻回部分発作重積型急性脳炎NORSEの疑いで、意識なく集中治療室に3ヶ月ほど入院しております。 痙攣コントロールのために静注鎮静を行なっておりましたが、痙攣が抑制されつつあるため鎮静剤を中断し覚醒状態を確認しています。 鎮静中断から3日ほどですが開眼はしており、おおそよ指示に従った追視は可能な状態になっています（動かせるのは眼球のみの状態）。 【質問】 長期間鎮静処置を受けた患者のうち、予後良好（意思表示できるレベルまで回復）だった方の覚醒後の経過を知りたいです。 鎮静剤中断から「おおよそ何日後までに◯◯が出来れば予後の期待ができる」などの指標はあるのでしょうか？

頻尿で１時間〜2時間おきに夜間覚醒してしまうことが１週間続いています。一度血の混じった尿が出ました。発熱はありませんが、整形から処方された鎮痛剤をずっと内服しているのでその影響で熱があがらないこともあるのでしょうか。サプリなどは飲んでいません。

50代女性、舌痛症治療のためにトリプタノール10mgを服用開始して4日です。 服用以前から睡眠障害（中途覚醒または早朝覚醒）がありますが、トリプタノール服用後も中途覚醒または早朝覚醒が続いており、夜中に身体がほてってきて（軽い寝汗を伴うこともある）目覚めているように思います。 これはセロトニン症候群なのでしょうか？だとすればこのまま服用を継続すれば重篤な症状につながる可能性があるのでしょうか？ 抗うつ剤の使用が初めてで、使用に対する不安感があるせいなのでしょうか？副作用は人によってさまざまなので、最初のうちの副作用を乗り越えて治療が進んでほしいとも思っているのですが。 どうぞ宜しくお願いいたします。

【経過】 30歳男性（既往歴無し）が自己免疫介在性脳炎の疑いで集中治療室に入院しています。 てんかん薬に抵抗性を示す重積痙攣状態だったため、数種類の鎮静剤（プロポフォール、イソゾール、ミダゾラム）を2ヶ月ほど静注投与して痙攣を抑制しておりました。 最近は痙攣が消失傾向にあるため、2週間ほど前からイソゾール単品に切り替え、量を減らしながら様子見をしています。 イソゾール1mg/kg/hの投与量になった頃から、たん吸引などの強い刺激が入ると開眼するようになったのですが、ぼんやりと開眼（半目状態）するのではなく、大きく目を見開らいたまま15分ほどそのままの状態となります（呼びかけには無反応です）。 【質問】 1.強い刺激に対して、大きく目を見開く状態は通常の覚醒反応で見られる症状でしょうか？ 2.長い期間、鎮静剤投与しているのですが、鎮静剤中止後からアイコンタクトが取れるレベルの覚醒までどれくらいの時間がかかるのでしょうか？

20代のころひどい便秘症で、30代まで力んで出すのが当たり前になってしまっていました。 40代にはいったころに健康診断で便潜血がでて、大腸カメラをうけるように言われ、地元（地方です）の胃腸科で大腸カメラをうけたところ内痔核があると言われました。 そこで便秘解消を指導されてからは、いろいろ工夫していまはひどい便秘になることはほとんどありませんが、ほぼ毎回排便後おしりをふいた紙にわずかですが血がつく状況です。 祖母が大腸がんで亡くなったのもあり、数年で50代年になるので、年一度の便潜血検査以外に大腸カメラを時々うけたいと思っています。 ただ、内痔核があるのを見つけた大腸カメラのときは、初めての大腸カメラでしたが、鎮静剤をうったのにふわっとした感じがあまりなくほぼ覚醒していて、めちゃくちゃ痛くて、終わったあとは2時間くらい立てなく、恐怖しか残っていません。 関係ないかもしれませんが、20代のころ膀胱鏡をうけたときもめちゃくちゃ痛い思いをして二度と受けたくないと思ったし、子宮エコーも毎回まあまあ痛いので、下腹部の力を抜くのが私はそもそも下手なのかもしれません…。 というわけで質問なのですが、大腸カメラが楽にうけられないかネットでよく情報を探しているのですが、技術があるから鎮静剤だけで苦しまずにうけられるとか、水浸法を使ってるとか、炭酸ガスを使うとか、痛みが少ないといってもやり方、考え方がいろいろあるようで、今日の医療でもっとも痛みがすくなく辛くない大腸カメラの方法はどれなのかわからなくて、こちらで聞いてみようと思いました。 よろしくお願いいたします。

高校生くらいにはあった長年の悩みになりますが、頑張らず寝つくことや質の良い睡眠を取ることができません。 寝ても途中覚醒したり悪夢を見たり、起きて疲れていることもよくあります。 多忙や睡眠不足の蓄積により活動限界で気絶するような時くらいは寝れます。体調的にそれを続けることは困難です。 一度眠ると10時間以上、時には16時間程度も寝てしまいます。 寝付けない原因は不安や寂しさ、次の日予定があるなどだと思います。常に体が緊張している感じもあり、肩や首のこりもあります。 心療内科に行った時は全般性不安障害、起立性低血圧、自律神経症が認められました。診断書が必要だったことがきっかけで心療内科の受診にはあまり前向きでないため、継続した通院や服用はしていません。 そこで2点相談です。 1、以前、ひどい目眩になった時、脳神経内科を受診し処方されたお薬のうち、チザニジンを飲んだらわりとすぐ眠くなり、よく寝ました。寝るために服用するお薬にはできるのでしょうか。 心療内科受診時に数ヶ月睡眠導入剤を飲んでましたが、効かない日もわりとあり、上記考えに至りました。 このお薬に限りませんが、依存性がないか、リスクの高い副作用がないか、というところが気になります。 2、改善するようにお家で自力でやれることはやってみていますがなかなか難しいです。病院行くことで解決するでしょうか。行くならどのようなところがいいのでしょうか。