陣痛促進剤に該当するQ&A

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自然無痛分娩と計画無痛分娩について

person 30代/女性 - 回答受付中

現在妊娠37週の初産妊婦です。 分娩方法を、自然無痛分娩か計画無痛分娩で悩んでいます。どちらも和痛です。 私は嘔吐恐怖症のパニック待ちのため、生理痛や胃腸痛でパニックになることがあります。陣痛や出産時の痛みで吐き気を催すこともあると知って、分娩は無痛を考えています。無痛でも麻酔による副作用で吐き気があるとのことで心配ではありますが… 私の病院では自然無痛の場合だと、入院時に麻酔の対応ができる医師がいれば無痛対応できるが、いなければそのまま普通分娩で頑張るしかないので、確実に無痛にしたい場合は計画無痛にしてくださいと言われています。 自然無痛だと陣痛がきてからの麻酔になるので、より自然なのかなと思います。ただ、無痛にできない可能性がある。計画無痛だと38週に入院し、子宮口を広げる処置や促進剤を使用していくみたいなので、人工的で、赤ちゃんの都合ではなく私の都合になるので母体や赤ちゃんにも負担がかかるのかなぁと思っています。 分娩時間は自然無痛のほうが短いのかな?と思ったのですが、計画無痛と変わらないと医師から言われました。週数が進んでるほうが促進剤も効きやすいとも言われました。 計画無痛だと子宮口開かない促進剤入れても陣痛来ない。仕切り直しましょうってこともよくあるみたいですね…これは自然無痛も同様なんでしょうか? 自然に陣痛がきて無痛分娩できるのが1番理想的ですが、それができないかもしれないので悩んでいます。 私が何を1番重要視するかというのは分かっているのですが、決めきれません。 自然無痛と計画無痛とで、母体と赤ちゃんの負担のかかり具合については一緒でしょうか?

4人の医師が回答

胎児BPDが大きい場合の、予定日前誘発分娩の必要性について

person 30代/女性 -

現在妊娠38w2d、胎児BPD 9.5cm、推定体重3085gです。 自身は身長161cm、妊娠前体重46kg、現在+12kg、35歳、初産です。 (どちらかというと華奢で、身長の割に骨盤は小さいかもしれないです) 妊娠期間中通して体調は良く、母子共に特に異常は指摘されていません。 医師から、胎児BPDが大きいため39wでの計画誘発分娩を強く勧められています。 子宮口は1.5cm弱開いているようですが、まだまだ胎児は降りてきていないようで、計画誘発の場合はミニメトロ+促進剤で1~2日かけての出産になる予定とのことです。 通院している病院自体が全体的に計画分娩が多く、赤ちゃんがあまり大きくなる前に誘発分娩を勧める方針のようです。 私自身としては、まだ体が出産体勢に入っていない状態で無理やり促進剤で分娩するのも長引いて辛そうなため、できればせめて予定日頃までは待ちたい気持ちでいます。。。 ただ、医師から赤ちゃんが大きくなればなるほど母子共にリスクは高くなると言われているため、少しでも早めに39wで出産しておいた方が良いのかも、という気持ちもあり悩んでいます。 出産は元々無痛分娩を予定していて、自然に陣痛が来た場合はある程度子宮口が開いてから麻酔開始、計画誘発の場合は最初から麻酔開始してもらう予定になっています。 分娩タイミングに関して、いろいろな先生からご意見いただけますとありがたいです。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

細菌性髄膜炎、菌血症と敗血症の違いについて

person 乳幼児/女性 -

昨夜産まれた新生児です。体重2330gで産後すぐに測っていただいたCRPが1.88と高く心配になり相談させていただきました。 細菌性髄膜炎、菌血症、敗血症であるとしたら、今まで担当された患者の致死率は何%か、良くなったとしても後遺症が残る確率は何%か、全回復する確率、それぞれ具体的な数値を教えていただきたいです。 また、今回の様なケース(データ不足で申し訳ないです)ですと、どのような症状が考えられるでしょうか?また、今後数値が上がる可能性もあるのでしょうか?担当医師からは細菌性髄膜炎、菌血症疑いがあると言われています。現在は髄液培養結果待ち中、抗生剤投与中。 【詳細】 場所 大型病院 主治医 研修医 3/18 17:00 破水 3/19 10:00 促進剤 オキシトシン投与 3/20 祝日の為、人手が足らず大きな処置無し 3/21 10:00 誘発剤投与 同日 19:30 新生児頭にひっかかっていた膜を切断 同日 19:45 陣痛開始 同日 21:00 出産 出産直後数値CRP1.88 30分経過時CRP2.4↑ 1時間経過時CRP3.2↑ 3/22 8:00までのMAX値3.6 同日 10:00 CRP2.3 ・ブルーチーズ、ハムなどの食品は食べていません ・性感染症も陰性 ・母体血液検査(感染症用)陰性 最悪の事態も想定して、心構えとして知っておきたいので教えていただけると幸いです。

6人の医師が回答

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