陥没骨折に該当するQ&A

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坐骨神経ブロック(膝窩法)と大腿神経ブロックによる麻酔

person 60代/男性 - 解決済み

先日、スキー転倒による腓骨骨折に付き相談させて頂いた者です。 まず簡単にその後の経緯を報告させて頂きますと、大学病院での診察により、最初の病院で示された腓骨骨折ではなく、膝脛骨高原骨折である事が判明しました。陥没部分には人工骨を入れるそうです。 昨日主治医から手術に関する説明があり、二日後に手術、麻酔は坐骨神経ブロック(膝窩法)と、大腿神経ブロック麻酔で行うとの事。インターネットで調べたところ、これらの麻酔は全身麻酔と併用されると記されていたのですが、私には全身麻酔は適応されない計画です。そこで質問ですが、 1. 40年ほど前、脊椎麻酔で同じ足の膝靱帯再建手術を受けたところ、術中に痛みが出たため全身麻酔に切り替えられた経験があります。そのため麻酔には少々恐れがあり、今回の坐骨神経ブロック(膝窩法)と大腿神経ブロックは、術中の疼痛コントロールとして十分なものなのか不安です。この麻酔方法の効果についてご教示下さい。 2. 受傷後13日目の手術であり、この病院では緊急扱いとされているのですが、麻酔科医師のスケジュールが確保できなかった等により全身麻酔が適用できない場合の代替手段として本方法が使われるとは考えにくいですか。また、2019年にTIAを発症し(梗塞はなし)し、それ以来シロスタゾールを服用しているので、そのリスクを考えての麻酔法選択でしょうか。術前断薬は3日間行っています。 3.神経ブロックは医師の技量によっては大変痛い思いをすると聞きましたが、本当でしょうか。  私の主治医を疑うようで恐縮する気持ちもありますが、予め確認の上手術に臨みたく、ご教示のほど、お願い致します。

6人の医師が回答

眼窩底骨折・頬骨骨折。手術しないを選択して、顔が変形するのが怖いです。

person 40代/女性 -

3月3日に顔から転倒して、翌々日に病院に行ってCT検査をして、眼窩底骨折と頬骨(鼻の横)骨折と診断されました。 「どうしますか?」とお医者様に聞かれ、骨折と聞いて、気が動転して、「見た目が一番です!手術してください」と言ってしまいました。 その後、眼科で詳しい検査等しましたが、複視もなく、目は、全く問題なく見えます。 顔の腫れや痛みも少し落ち着いてきたら、手術が怖くなりました。 手術をしなかったら、顔が大きく変貌するでしょうか?ケガ後、5日ですが、今は、そう見た目は変わっていません。これから、どんどん変わっていくのでしょうか? 目の周りは、内出血で赤黒いですが、目の腫れはひいて、今は目の陥没はありません。 それから、頬も、今のところは、変わりなく見えるのですが、頬骨骨折による顔の変形(頬が平ら)というのは、どの程度のものでしょうか?イメージがつかめません。 人前に出る仕事なので、顔が醜くなるのは、つらいです。 ただ、ひと目見てわからないようであれば、手術はしたくないです。 ちなみに、今の症状は、顔の内出血と、上唇と歯茎の痺れ。それから、頬(鼻の横)の痺れです。 一番怖いのは、顔の審美的な問題で、眼窩底骨折による眼球陥没と、頬骨骨折による頬が平らになる事です。 質問したいのは、次の3点です。 1.ケガの後、どの位経ってから、顔の変化が現れるのでしょうか?変化した後、まだ変形が進んでいくのでしょうか? 2.頬が平らになるのは、ひと目みて「あ、おかしい!」と思う位、左右に変化があるのでしょうか? 3.手術をしなかった患者さんの何割位に、顔の変形の後遺症があるのでしょうか? どうぞよろしくお願いします。

2人の医師が回答

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