頭部打撲に該当するQ&A

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前立腺がん 骨転移の疑い

person 60代/男性 -

🟢2022.12に、PSAが27の為、2回目の生検を実施し、発見出来ず。更に2023.10 PSAが、44に上昇した為、3回目の前立腺の生検を行い、限局ガン(1箇所 小さいがん)が発見されました。グリーンスコアは7でした。 🟢骨シンチを行った所、臓器には一切 転移が無い状態で、腰骨等の転移も無く、突然 頭蓋骨の前頭部に1箇所 骨転移の疑いがあり、MRIで頭部を検査しましたが、転移の疑い。(一年前(2022.10月)に頭部に打撲あり) 🟢治療を優先する為、2023.11からホルモン治療 MAB治療(ピカルタミド錠剤とリュープリン注射)を開始しました。 2024.3月(治療開始後、4ケ月)には、PSA 0.17まで低下しました。また再度 頭部のMRI検査を行いましたが、頭部の骨転移は、縮小も、拡大も していませんでした。 🟢当初より、他転移が無い状態で極めて稀な頭部への骨転移について 生検検査を要望してましたが、今回も 再度 頭部の生検を要望しようと思います。その結果を待ってから、次の治療方法を決定したいと思ってます。 🟢先生は、頭部の生検より、放射線 IMRTの前立腺治療を優先したい様です。 (質問内容) 1.今後 もし頭部の骨転移の生検を行った場合、骨転移の病理診断は、難しいでしょうか?また病理診断が、出来ない場合は、取り急ぎ前立腺への放射線治療を優先すべきですか? 2.仮定の話しですが、頭部の生検をして、 もし前立腺がんが、発見された場合の 最良の治療方法をご教授願います。 放射線 IMRT又は重粒子線治療(転移は不可?)の治療が宜しいでしょうか? 3.仮定の話しですが、頭部の骨転移の生検で、良性が証明された場合は、限局がんについてHDRトリモダリティー治療を考えてますが、ほかに重粒子線治療等、良い治療を、参考までに、ご教授願います

2人の医師が回答

断続的な左手足の痺れ感と左側頭部の痛み、脳梗塞の前兆でしょうか

person 60代/女性 - 解決済み

64歳女性。10日前に横断歩道の縁石につまづき、正面から倒れるような形で転倒。右肋骨にひび1箇所と、左膝の強打撲。その日の夜に、左額に圧痛を感じる(外傷はなし)。2日後に左眉上に、眉毛に沿って3cm x 1cm程度の内出血。圧痛は内出血の軽化とともに軽減。代わって、左側頭部が重い感じになる。1週間後(3日前)より、左腕〜左手に軽い痺れを感じる(ものを持つ、腕の上げ下げに支障はなく、温冷感も異常なし。)この日に、脳神経外科でCTを撮ってもらうが、特に異常は認められず。さらに2日前から、左足にも軽い痺れ感。歩行や日常の動作には支障なし。左側頭部は重い感覚が続いている。 10年以上前に、美容目的で全顔〜上胸部に、純金の糸を多数入れている関係で、頭部のMRIが受けられず、脳神経外科でも「小さい脳梗塞があるかもしれないが、CTでは映らないのでなんとも言えない。慢性硬膜下血腫は1週間程度では出てこない。今のところはやれることがない」と言われました。このような状況で、MRIも受けられないのですが、様子を見る(症状が酷くなって、CTでも映るくらいになるまで?)以外に何かできることはないでしょうか。 ちなみに、昨年10月に臨床的慢性膵炎の診断を受け、IPMN(1.2cm)と胆泥もあるとのことで、投薬治療を続けています。(フオイパン、コスパノン、リパクレオン、ウルソ)また、AGA治療のために、2年余りミノキシジルとスピロノラクトンも服用しています。 膵炎の経過観察のため、1.5テスラ限定で腹部MRI/MRCPは受けさせてもらっていますが、昨年頸部から下のMRIを受けた際には顔面が赤くなり、顔が突っ張るような経験をしたので、金の糸の施術を受けた美容外科では「MRIに問題はない」と言われるのですが、やはり怖いです。MRIを受けられない場合、脳梗塞はCTに映るまで放置しかないのでしょうか。

4人の医師が回答

頭部打撲

person 乳幼児/男性 -

お世話になります。 1歳11ケ月の子供です 夕方、自転車のチャイルドシートに乗せた状態で自転車が倒れ、鉄製の門の角に頭(右の前頭部)を強打しました。出血はありませんでしたがゴルフボール大に腫張し、冷やしながら近くの診療所を受診、レントゲンを撮りました。結果『頭蓋骨に気になる線があるためCTをしたほうがよい』と救急病院を紹介されました。救急病院では『レントゲン写真では子供の頭蓋骨は成長線などもあるため小児科の専門医が読影しないと判断が難しい。今、現在、子供の様子に変わりがないのであればCTは必要ない(被曝のこともあるため撮らないほうがよい)』と言われました 子供はずっと泣き続け、意識消失や嘔吐はなく、帰宅後も普段と変わらずに過ごし、今は良く眠っています。打撲部位は、たんこぶ、皮下出血になっています。 本当にCTを受けなくてよかったのでしょうか? このまま様子を見るなら、いつまで、どのようなことに注意が必要ですか? それからCTによる被曝とは、幼児には、どのような影響があるのでしょうか? 改めて考えると不安になりご相談させていただきました 長文で申し訳ありませんが、よろしくお願いします

1人の医師が回答

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