骨壊死に該当するQ&A

宜しくお願いします。３月初旬で口の中に口内炎が出来、耳鼻科から口腔外科クリニックに行く羽目となり大病院の口腔外科に紹介されました。 お薬手帳に処方されていたボンビバ100ｍｇが原因で顎骨壊死の疑いとなり顎骨壊死の疑いCTを撮った所下顎が全面大きく隆起して骨の中に膿がたまった袋と膿が出ているから全身麻酔で全部手術して広く綺麗にしたいと言われました。 昨年６月から内科で市の検査で骨が低下でボンビバを飲んでしたのですがこれからの手術に影響ありますか？ この薬を処方された内科の先生もボンビバの副作用で顎骨壊死なるとは知らなかったようで先生は骨粗鬆症の薬を飲まなかったら、？今度は腰の骨を折って寝たきり老人、、、と頭越しに言われましたがでも骨粗鬆症の薬はボンビバの薬しかないのでしょうか。 私は1０年前から腰椎狭窄症とすべり症や膝変形性膝関節症も有り気にしている所ですが どんな薬でも害がありますが、今回薬害ではありませんでしたがボンビバの副作用でこのような事が起きるのはやはり避けたいですが後はどんな薬がありますか？ 慌ててカルシュウムやビタミンDを飲んでいますが効き目有りますか。

デイスマブの「プラリア」についてアドバイスいただくことは可能でしょうか？ わたしの母(60歳)の相談です。 母は既に3度圧迫骨折をしていて、プラリアでの治療を整形外科から勧められているのですが、顎骨壊死と非定型大腿骨骨折の可能性が不安で、なかなか決断できずにいます。 元々細身で、骨も細く、歯も銀歯や詰め物ばかりで質も悪いです。 もちろん症状がよくなるならぜひ検討したいのですが、副作用の可能性が高い中プラリアを決断していいのか、情報や意見をいただくことは可能でしょうか？

72歳の母、20代で1型糖尿病を発症しインスリン注射を続けています。ここのところは血糖コントロールは概ね良好なのですが、先日電気コードに躓いて転倒しかけ、足の甲を思い切り曲げました。そのときに骨にヒビが入ってしまったようです。それから一月半程経ち、すでに痛みはないのですが、怪我をした左足全体が腫れたままで黒っぽく変色していて治りません。 最初に受診した整形外科では固定しただけで湿布もしてもらえなかったようです。かかりつけの内科医の先生に相談したところ「静脈に炎症が起きている」とおっしゃって、抗生物質といわゆる血液をサラサラにする薬を出してくださいましたが1週間飲み続けても腫れは引きません。 形成外科にも行ってみたのですが、最初に受診しなかったせいか診てもらえませんでした。 糖尿病が長いので、このまま腫れがひかないと壊死などにつながるのでは、と心配です。 そこで ・腫れの原因として考えられること、壊死につながるか ・何科にかかればよいか を教えていただきたくご相談させていただきました。

いつもお世話なります。先日も相談した者です。 変形性膝関節症でヒアルロン酸の注射を受けています。膝の水の溜まる量がひどいのでMRIの撮影をしてもらいました。すると膝関節の骨（内側の下の部分）が壊死していることがわかりました。レントゲン検査では何も写らなかったのでまだ初期のようです。軟骨はすり減ってはいるが変形性膝関節症は初期、半月板は異常なしです。骨密度は問題を指摘されたことはありません。今は歩行に問題無く特別痛みはありません。 以下質問です。 １．通常壊死部分に激痛が走って発覚するものだと知りました。私にはまだ激痛は来ないのですが、これは必ず来るものなのでしょうか？ （変形性膝関節症の診断を受けた際には、膝の裏に力が入らず痛くて歩行がやっとの状態でしたが、これがいわゆる激痛だったのでしょうか？) ２．早期発見できた場合には今すぐ手術すべきと書いている病院がありました。進行すると骨切り術の手術ができなくなるから…とのことです。主治医はこのまま運動療法や注射を続けて進行を遅らせると言っていました。今すぐ手術 or 保存療法　どちらが苦しまずに日常生活を続けられるのでしょうか。外回りの仕事で歩行が必須です。 ３．保存療法になった場合、変形性膝関節症用のストレッチやトレーニングで良いのでしょうか。 教えて下さい。よろしくお願いします。

車椅子で一人暮らしをしていた母がディサービスで昼食後意識喪失があり直ぐに意識は戻りましたが救急搬送され念の為ショートステイを利用そこで転び12針縫う脚の怪我から手術になり手術は無事成功しました。ただ異常喪失が3回程あったが直ぐ意識が戻り特に異常無しと自宅に帰る為のリハビリ病院に転院後意識喪失がまた3回程あり転院先の病院で大動脈狭窄症中程度と診断されました。医師から突然死が起こる事を承知して下さい。面会の時お腹が空いたとバナナ一本食べた母が１週間ご別人のようになり物が食べれなく会話も出来ず声も聞きづらいそして寝たきりに急な変化に戸惑いました。母には脊柱管狭窄症の手術後重症筋無力症が12年前からありステロイドの薬を服用しているので大腿骨左右も折っています。内臓で膵臓もあまり良くなく内科に半年に一回受診はしていました。母の今の病状はただの老衰なんでしょか。薬によりこのような急変は考えられませんか。 リハビリ病院は２ヵ月しかいられない為退院しました。その時は先が見えている状態ですといわれました。転院前は車椅子で自分でトイレに行けて食事も普通に取れていたのでリハビリして自宅に帰るものと思っていました。転院先の急変は考えられる事でしょうか。今は24時間体制で看護していただける施設にいて体調は安定していますが点滴をしていて指先のむくみと脚先の傷ができ壊死の状況だそうです。 一度今まで見ていただいた医師に診察に行こうかと迷っています。 施設の人は体力が持つか心配と言われましが母も私も先生に会ってお礼とリハビリ病院での診察が良かったのか確認したい気持ちがあるのですがどうでしょうか。

現在63歳の女性。骨粗鬆症の治療で3年ほどプラリアを打ち、エルデカルシトールとメナテトレノンカプセルを服用している者です。最近では2月26日にプラリアを打ちました。以前より前歯の義歯が入ってる部分は何度も腫れて痛みが出ることがありましたが、昨年から痛みがやや強くなってきたため歯科を受診しました。やはり歯の根本が炎症していると言うことで治療としては抜歯をして前歯にブリッジをかけるしかないだろうと言うことになりました。プラリアを打っている事については今は休薬をする必要もないと言うことになっているので抜歯をしましょうと言うことになりました。プラリアを接種してから約1ヶ月後に抜歯の予定です。顎骨壊死のリスクが高い事は承知しているのですが、癌などの他に病気が無い場合はそこまで神経質にならなくてもよいと聞きましたがそうなのでしょうか？抜歯をしないに越した方はないとは思いますがもし抜歯する場合、プラリア接種からどのくらいの期間を空けるのがよいと言う目安はありますでしょうか？

これまで複数回質問させていただいた53歳です。 2022年11月診断、T3bN1M1b（転移は検査上は骨盤腔リンパと恥骨のみ？）、gleason 9（5+4）、PSA 70台でザイティガ＋リュープリンで治療開始しました。現在、治療開始1年4ヶ月、PSA 0.009で局所病変はかなり縮小して安定はしています。骨病変がオリゴメタの場合、局所の放射線療法が予後を改善させる可能性があるとのことを伺い、主治医にも相談ていましたが、前主治医は治療に対してはあまり前向きではなく、現行治療で継続としていました。 このたび主治医が変更となり、あらためて相談したところやってみる意義はあるかもしれないとのことで放射線科を受診し説明を聞いてきました。38回分割照射で71Gyを前立腺、リンパ節、骨病変に照射するようです。自分としては放射線治療を受けるつもりでいます。質問ですが、 1．内分泌治療開始から半年～1年くらいで治療をとの記載が多いようですが、自分の場合1年以上たっています。病変が落ち着いているうちにと考えれば、治療タイミングとしては適応有りと理解して良いでしょうか。 2．準備をして4月中旬～後半に開始できるとのことでしたが、GWを挟むので照射できない期間ができてしまいます。5月の連休明けからの方が良いかとも思ったのですが、治療上はどちらの方が望ましいのでしょうか。少しでも早いほうが良い？間隔が開かない方が良い？ 2．仮に連休明けから治療した場合、6月上旬（1泊、治療開始1ヶ月）と7月中旬（治療終了1-2週）くらいに出張の予定があります。体調が問題なさそうであれば、予定通り出張には行こうかと思っているのですが、通常は問題なくいけるものでしょうか。 3．ザイティガなのでステロイドも服用しているのですが、放射線治療をすると大腿骨頭壊死のリスクは上昇するのでしょうか？

現在28歳です。 頬骨の下あたりが昔からたまに痛くなることがあり、気圧のせいかと思っていました。 １週間ほど前から、歯から膿が出て現在は頬骨の下を押すと膿が鼻や口から出てきます。 頬骨の下の歯の上の骨みたいなところに触ると膨らんでおり、穴が空いていました。 これは、やはり顎骨壊死でしょうか？ まあ、顎骨壊死ならどう言った治療などが必要になってくるでしょうか？ 調べると治せないなど出てきます。