PSA高値に該当するQ&A

2017年7月の健康診断で、はじめてPSA値が5.33と高くなり、その時MRIで検査をしましたが異常はありませんでした。 その後半年に一回PSA検査を行い様子を見ています。値は4.4〜6.4の間で推移しています。 ちなみに昨日は5.47でした。 前立腺肥大の所見は見当たらないとのこです。 前立腺がんの疑いはありますか？

先日受診した人間ドックのオプション検査で、エラスターゼ1が高値のため精密検査が必要との通知がありました。具体的には303（基準値300まで）です。過去は2022年134、2023年169でした。他PSA、CEA、AFP、CA19-9は基準値上限より大きく手前でした。血清アミラーゼは131でした。 1年で倍近い値になっておりますが、考えらる要因はなんでしょうか。さらに、何故エラスターゼ1だけがという疑問もあります。膵臓の不調を疑う項目のためかなり不安です。今後食生活等で留意することは何でしょうか。 指示通り精密検査をするべきでしょうか。また、するとすればどういった内容のもの がよろしいでしょうか。何卒ご教示お願い致します。 服用中の薬は クロピドグレル75m、ロスバスタチン5m、 ランソプラゾール15m、アムロジピン5mをです。

＜経緯＞ ６４才(2017年)　 公立総合病院泌尿器科受診 　PSA ５.１　前立腺肥大で尿意増大だが癌とは考えにくい ６７才(2021年)　 近隣総合病院受診 　６月　PSA１８.７　１２月 生検実施　８箇所実施で癌細胞ゼロ ６８才(2022年)　６月 PSA ２０.８　１２月 PSA ２２.５ ６９才(2023年) ６月 PSA ３５.８ 　PSA急上昇で同病院より大学総合病院に紹介される 　８月～１０月 　ＭＲＩ検査　生検(１０箇所)　 骨シンチ、胸部・骨盤ＣＴ検査 ＜検査結果＞ 　前立腺肥大：８０ｃｃ　ＰＳＡ ３５．７ 　生検　前立腺癌：１箇所　　グリソンスコア ３＋３＝６ 　病期(ステージ)　Ｔ １Ｃ　Ｎ ０　Ｍ ０　リスク分類―高 　１１月　主治医及びセカンドオピニオンより前立腺全摘出手術を薦められた 　１２月　前立腺全摘出手術を避けたい旨主治医に伝達 　　　　　主治医より翌年３月にPSA検査を行い、結果により前立腺全摘出手術、又は前 　　　　　立腺肥大対応手術を選択するという方針を示された ＜確認及び相談したい事＞ 生検による前立腺癌は穏やかなタイプだが、主治医及びセカンドオピニオンよりＰＳＡが３５．７と高値の為、経過観察ではなく治療を選択した方が安全との見解です。 私は、前立腺全摘出手術では・術後の尿漏れ、・手術から仕事復帰までの期間が１ヶ月と長い事等から全摘出手術は避けたい。 しかし放射線治療は、今の前立腺肥大の状況では弊害が大きく、小線源療法などの治療を前提とした投薬による前立腺肥大の縮小も、前立腺の大きさが８０ｃｃと大きく無理と伺いました。 以上の要素を考慮すると、治療法は前立腺全摘出手術しか選択肢がないのですが、他の治療法の選択肢があれば、その内容を教えて下さい。

50代男性 2023年秋頃、内科にて前立腺の軽い肥大があると指摘を受けていたので、念の為今月頭に泌尿器科受診しました。 2022年3月の健康診断では、PSA1.4、 今回2024年2月PSA12.445と高値でした。 尿に軽い濁りがあり、 前立腺の大きさは37ml 大きさは通常の倍くらいはあるが、そのせいにしては数値が高いとのことで、即生検をすすめられました。 先にMRIを受けたところ、T2画像に黒い影が見え、これが癌なのか、良性結節なのかは五分五分とのことでした。 後の拡散強調画像やADCでは対応部分に所見はなく、 思ったより全体的に強い所見はみられなかったが、PSAの数値からやはり生検をした方がよいと言われました。 PI-RADSスコアについては特に言われておりません。 癌が見つかったとしても、進行癌ではなく、初期のものだろうと言われましたが、やはり癌の可能性は五分五分というところなのでしょうか。 2年の間に急激に上がったPSAは、他の疾患ということは考えられないでしょうか。 もう一度PSAの推移を見てからの生検では対応が遅いでしょうか。 よろしくお願いいたします。

去年11月に夫43歳の血液検査による健康診断でPSAの結果が6.56ng/mlと高く再検査が必要となりましたが、その翌週から仕事でアメリカに行っており再検査をまだしておらず、来月帰国する予定ですが、ふと気になりネットで情報を調べましたら43歳という年齢でこの数値がとても高い事に今更驚き心配になりこちらにご相談させていただきました。 夫の仕事はエンジニアで椅子に一日中座って仕事をしている事がほとんどです。 週に2回は筋トレ、ランニングをしています。 身長は166センチ体重は60キロです。 今までにPSAの検査はした事が無いそうです。 相談内容は 1 、検査前日の射精は検査結果に影響を受けるでしょうか？ (お恥ずかしながら検査前日に性交渉をしています。 　夫の仕事が忙しいこともあり、1ヶ月ほどは性欲もあまりない状態だった様でマスターベーションでの射精もしていない状態での1ヶ月ぶりの射精を伴う性行為でした。) 2、　来月アメリカから帰国してからの再検査でも大丈夫でしょうか？ 3、　この年齢でのこの数値はとても悪いと思うのですが、癌の可能性は高いでしょうか？ (今の所、身体への自覚症状や、食欲不振、体重減少などは全くない容姿です。) 4、　もし癌だった場合早期発見では性機能を温存して治療は可能でしょうか？ (まだ年齢も若い事もあり、本人は性機能を失う事にすごく抵抗が有る様です。) 5、　20代の若い頃から排尿の際に禁欲日が長くなるとゼリーの様な物が出ると聞いていたのですがそれは癌とは関係ない物でしょうか？ 色々ご相談させて頂きましたがどうぞ宜しくお願い致します。

70代の男性ですが前立腺肥大症のCVP手術をして1ヶ月経ちました。他科の先生にPSAを測ってもらいましたら18と高値でした。術前は10でした。術後はPSAは上昇するものでしょうか？前立腺生検は問題ありませんでした。

80代の親類が前立腺がんの肝臓転移で入院後に2週間で亡くなりました。 前立腺がんは3年前に診断されました。ステージ4。骨盤に転移あり。治療はゴナックスのみ。新規アンドロゲン受容体標的薬、手術、放射線、化学療法は行わず。遺伝子検査は行わず。 質問1. PSAは亡くなる直前は0.9程度でした。それまでも低値だったそうです。 内臓転移するほど勢いがあればPSA はもっと高値になるのでは？ 質問2. 亡くなる2ヶ月前までは毎日1日1万歩歩くほど元気でしたが、肝臓転移は、それほど急速に進行するものですか？ もし肺転移だったとしても急速に進行したのでしょうか？ 質問3. 5年生存率はステージ4なら約60%ですが、彼の場合は3年で他界しました。ステージ4でも年齢別の生存率があるとしたら高齢者の場合は低くなるのでしょうか？それとも病勢によるのでしょうか？または前立腺がんの悪性度や遺伝的な違いによるものなのでしょうか？ 質問4. PSAが低値でも進行の速い前立腺がんはあるのでしょうか？もし、そういうタイプの前立腺がんがあるとしたら対策はあるのでしょうか？

昨日、PSA値の上昇について質問しましたが、追加で質問させて頂きます。 経緯を改めて申し上げると、昨年12月に急に尿が出にくくなり、頻尿と残尿感も出て、その日のうちに38度の高熱と悪寒を発症、翌日内科で受診し、症状を伝えて解熱剤を処方してもらいました。熱は下がりましたが、頻尿と残尿感は続いたため、年明けに泌尿器科を受診。 おそらく急性前立腺炎だったとの診断でした。 その時から現在までタムスロシンとタダラフィルを服用しています。 1月下旬に血液検査して、先日結果が出てPSA値が15と高値でした。医者からは急性前立腺炎の影響の可能性があるので、4月にPSAの再検査をしましょうとのことでした。 過去の健康診断結果を見ると、 2021年6月→0.91 2022年6月→0.94 2023年6月→1.22 2024年1月→15.5 ここで質問ですが、 1.前立腺癌の場合は半年程度の間で数値がここまで上昇することがあるのでしょうか？ 2.急性前立腺炎が影響していた場合、15という水準から正常値に戻るまでには、どのくらいの期間がかかるのでしょうか？ 2は人によって違うのかもしれませんが、一般的なケースでも結構です。 次から次へと新しい不安が出てきています。どうかよろしくお願いします。

昨年12月中旬に急に尿が出にくくなり、残尿感と頻尿も出てきました。その日のうちに38度の高熱と悪寒も発症。無知だったので、内科で症状を伝えて解熱剤を処方して貰いました。熱は下がったのですが、残尿感と頻尿は良くならず、年明けに泌尿器科を受診。 おそらく急性前立腺炎だったとの診断で、現在も前立腺肥大症の薬（タムスロシン、タダラフィル）を処方して貰っています。 その中で、1月下旬に血液検査を実施、数日前に結果が出て、PSA値が15と高いと言われました。医者からは急性前立腺炎の影響が出ているかもしれないので、4月に再検査し、それでも高値であれば、MRIなどの検査を検討しましょうとのことでした。 以上の経緯で質問ですが、 ・1か月前に発症した急性前立腺炎の影響でPSA値がここまで高値になるのでしょうか？ ・PSAの再検査するよりも、MRIや生検を早くして貰った方が良いのでしょうか？ これまで大きな病気になったことがないので、非常に不安で悩んでいます。よろしくお願いします。