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Q&A

せん妄に該当するQ&A

Q

80歳を過ぎた兄が3か月ほど前に神経内科で「進行性核上性麻痺」と診断されました。最近、夕方になるといわゆるせん妄がひどくなり、家族は「進行性核上性麻痺」が進行しているせいだと考えています。 せん妄については数年前に心筋梗塞で入院した際に発生した後、入院ごとに発生しており、進行性核上性麻痺と診断される以前からあったので、私としては進行性核上性麻痺とは違う原因ではないかと考えています。ちなみに歩行などの運動機能は数百メートル離れた距離を徒歩で往復できるほどで、あまり症状が進行しているようには見えません。 せん妄は目が覚めても夢の続きを見ている感じでそれを現実のように話します。しばらく話を合わせているとだんだん現実に戻ります。最近はその程度がひどくなっているようですが、基本的には昼間寝て起きた後、6時ごろに場所や時間が混乱し、家族にいろいろな人に電話で連絡するように指示したりしているようです。私も若い時から夢を見ることが多く、兄の話を聞いていると私が夢を見ているのとよく似ており、単に現実との区分がつかなくなっている状態のように見え、もともとの気質や性格に起因しているものが老化や他の病気によりひどくなっているような印象を持っています。 質問したいことは、1)このようなせん妄は進行性核上性麻痺による症状といえるのかどうか、2)せん妄の治療は神経内科と心療内科のいずれの先生にお願いするのが適切かまたどのような治療方法があるかということです。 現時点では、進行性核上性麻痺そのものよりも、せん妄の発生がQOL上問題であり、家族にとっても最大の負担になっています。専門家のお立場からのアドバイスをいただければ幸いです。

Q

以前にも質問しましたが、3か月前から続いているせん妄のようなものの原因がわかりません。 SPECTとMRIは1回ずつ、CTは2回、脳波は3回検査しました。 血液検査、心電図も検査しました。 認知症ではないと2人の医師は言いました。他も何も異常なし。 てんかんが怪しかったので脳波はとことんやりましたが、違うとのこと。 脳波に詳しい先生のところも行きました。 必ず最後にはせん妄かなと言われます。 ただせん妄がこんなに続かないと聞きますし、薬も減らせるところは減らしてきました。 何も変わりません。むしろひどいです。 不眠や糖尿などの疾患があるので、まだ何種類か薬は飲んでいます。 なぜせん妄のようなものが続いているのか原因が分かりません。 睡眠薬はなかなか削れないところではありますが、内科の薬でもせん妄が起きることはありますか? 今飲んでるのは ゼチーア錠10mg 朝1 メトグリコ錠250mg 2錠 スイニー錠100mg 2錠 朝、夕2 ミヤBM錠 ウルソ錠50mg 2錠 朝昼夕 メバロチン錠10 2錠 朝 夕 ベルソムラ20mg 寝る前 ベンザリン5mg 寝る前 アドバイスお願いします。

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