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人工呼吸器に該当するQ&A

Q

・母(68歳)が右甲状腺乳頭癌(右反回神経麻痺、気管浸潤、食道浸潤、リンパ節転移)です。 ・甲状腺全摘、気管・食道の合併切除、リンパ節郭清の手術予定です。 ・術中に気管切開して人工呼吸器につなぎ、術後もそのままの状態で一週間は病棟の観察室だそうです。 ◆術後、気管切開の人工呼吸器の状態で意識はあるのでしょうか?痛みを感じたりするのでしょうか? ◆看護師さんからは鎮静しているので意識はほとんどないような状態、と言われたのですが、一週間もそのような状態にいて後遺症的なリスクはないでしょうか? ◆人工呼吸器を外すタイミングは何がどうなると外れるのでしょうか? ◆人工呼吸器を外してもしばらくは気管切開のままとなるのでしょうか? (40代/女性)

Q

重傷新生児仮死で産まれた6か月のいわゆる医療ケア児を在宅看護しています。  ・低酸素性脳症と診断され、おそらく脳性まひの診断がされる見込みです  ・脳幹に所見が認められ嚥下障害を持っています  ・気管切開と胃ろう手術をしています  ・寝返りをするなど、四肢を動かすことはできます  ・自発呼吸はできています  ・唾液の垂れこみがきわめて多く、人工呼吸器を着けていないと数分に一度の吸引が必要となります。 人工呼吸器を離脱しても血中酸素濃度や心拍数が大きく変わることはありませんが、すぐにゼコゼコと音がして、吸引をすると唾液が引けるという状態です。 外出だけでなく、室内での移動や入浴時に大変苦労しております。 現在の親の手間や労力よりも、将来の本人の体調や生活に少しでも資するケアをしたいと考えております。 つきましては以下お尋ねできましたら幸いです。 こういった状態では人工呼吸器を外す練習をした方がいいのか、それともまだ小さいので人工呼吸器をつけたままの方がいいのか、一般的にはどちらを勧めることが多いのでしょうか?また、大きくなれば垂れこみは増えていくものなのでしょうか?減っていくものなのでしょうか? 加えて、呼吸器離脱時に唾液の垂れこみを減少させる工夫や事例がありましたらご教示頂ければ幸いです。 どうぞよろしくお願いいたします。 (乳幼児/男性)

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