その他の化学療法剤に該当するQ&A

62歳女性です 病院で示された化学療法以外の治療法があるかお伺いしたいです 令和6年1月 右乳房トリプルネガティブ乳癌 ステージ3aにて 右乳房全摘手術、 右腋窩リンパ節郭清手術実施 組織診断で希少がんの 紡錘細胞癌との診断でした 6月皮膚転移でオペ 同時に肺転移がみつかる BRACA検査は陰性 7月化学療法 免疫チェックポイント阻害剤キイトルーダ 　　ジェムザール、カルボプラチン 9月遺伝子パネル検査実施しましたが 使える適切な治療薬はない、との結果 11月　肺転移拡大 心臓に癌が食い込み不整脈が出ています 余命3か月宣告 現在病院から推奨の化学療法は 免疫チェックポイント阻害剤としての アテゾリズマブ ナブパクリタキセル です 私の紡錘細胞癌にこの化学療法以外の 適切な治療法何かほかにあるでしょうか？

腸閉塞の手術で腹膜播種が見つかりましたが原発巣が不明で、現在病理検査で原発がどこにあるのか確認中です。 抗がん剤治療をするしかないと言われていますが、腹腔内化学療法という治療があり、胃がんの腹膜播種に効果があることを知りました。この治療は他の部位のがんや原発不明がんからの腹膜播種の場合は対象にならないのでしょうか？　

トリネガ乳癌で3センチのしこり、リンパ節転移無しのステージ2aで、ki80%でした。 術前化学療法でWeeklyパクリタキセル＋カルボプラチン12回とキイトルーダ、その後、EC療法とキイトルーダを４回やり、手術しました。 病理検査結果、原発癌は無くなり、癌細胞は見当たらないが、センチネルリンパ生検の病理組織検査で微小転移がありました。1.5ミリのトリネガ細胞ki67 10%未満がある事が判明しました。 質問は （1）術前化学療法前の診断では、リンパ節転移無しという判断だったが、微小転移があったということでしょうか？ki67が低いため抗がん剤が効かなかったということでしょうか？ （2）こういうケースの予後はどうなるのでしょうか？ki67　10%未満の癌細胞はどのように評価したら良いでしょうか？今後急激に増殖することはあるのでしょうか？ （3）どのような治療候補がありますか？ 他のリンパ節も取ったほうが良いでしょうか? 先生方の見解を知りたいです。宜しくお願いします。

マンモトームで非浸潤乳癌と診断されました。5mmほどで初期とのことです。 ER+ PgR+ HER2 2+ Ki67 7.2％と聞きました。 他にも生検したことのある怪しいしこりがあるので(良性でした)、全摘したいことを主治医に伝えています。 インターネットやこのサイトを見ていると、薬物療法や化学療法をするのが一般的のように思うのですが、全摘という選択肢もあるのでしょうか？ まだ確定ではありませんが、主治医は手術の後はホルモンの薬を飲むという治療になるかなと言ってました。抗がん剤治療に関しては全く触れてませんでした。 どのような治療が一般的なのでしょうか？教えて下さい。 よろしくお願いします。

お世話になります 胃神経内分泌がん (胃切除とリンパ節郭清D2) 術後補助化学療法を受けています （10/11〜13 シスプラチン エトポシド） 10/10と10/16 血液検査を受けましたが、 担当医から NEU好中球とNEU個数が重要な項目 のように説明がありました （左10/10 右10/16） この数値からどのような事がわかるのでしょうか？ また抗がん剤を受ける上で 他に注意すべき項目はありますでしょうか？ よろしくお願いします。

化学療法の時期について術後13週で開始か14週を選択してもよいか悩んでいます。治療方針、副作用についてもご意見いただきたく、よろしくお願いいたします。 42歳6月に乳癌全摘術を実施しました。 病理検査結果でルミナルBのステージ2A、グレード3、ki67は35となりました。 オンコタイプDX検査は再発スコア26、9年遠隔再発率16%、抗がん剤の上乗せ効果>15%という結果でした。 年齢的にもddAC＋ddパクリタキシルを4クールずつ合計4ヶ月実施し、その後ホルモン治療が最適と言われ提案されています。 化学療法は12週以内に始めるのが推奨されているとの情報を見たため、やるなら早くやらなければと思っておりました。 しかし、即答できなかった私にじっくり考えて決めましょう。と主治医が持ち帰っての検討を提案してくれて今に至ります。 次の診察で正式に回答して開始しても早くて13週経過してからの術後化学療法になります。 本当はスケジュール的にはもう1週間遅らせた方が好ましいのですが。。。 既に12週を過ぎてしまうことは確定しており、早くした方が良いとは感じていますがもう一週遅れても大きな影響はないのではないかという気持ちもあります。 以上を踏まえて先生方の見解を教えてください。 1.化学療法開始の遅れはどの程度影響がありますでしょうか。14週での開始は推奨できないものでしょうか？やはり実施するなら既に推奨期間を越していても早いにこしたことはないですか？ 2.私の場合は提案されている治療が最適でしょうか？脱毛も他の副作用も考えると怖くて心が沈んでいます。 3.この治療での日常生活や仕事への影響はどの程度でしょうか。

1月に受けた上行結腸がんの手術後の抗がん剤治療で悩んでいます。 術後の検査の結果、リンパに2つほど飛んでいたとの事でステージ3と診断され、主治医からは当初カペシタビンとオキサリプラチンの併用３ヶ月を勧められたのですが、抹消神経障害が残る可能性があるとの事でしたので自分としてはそれは避けたいと希望し、現在はカペシタビンのみの服用をする方向で話が終わっています。 ただ、これらの補助化学療法は再発率を大きく引き下げるものではないらしく、主治医の話では、オキサリプラチンとの併用療法では再発する人のうち10％を減らす効果があり、カペシタビン単独療法ではそれが5％になるという説明でした。 私が理解したところでは、例えば大腸がんステージ3の再発率が30％であるところ併用療法で20％、単独療法では25％にさがるということではなく、何もしなければ100人中30人が再発するところ、単独療法ではその30人のうちの5％すなわち1〜2人が再発しない効果がみられる、というように思われました。 もし私の上記の理解が正しければ、カペシタビンの副作用や、他の臓器にかける負担などのリスクを冒しながら、100人中たった1〜2人しか現れない再発抑止効果を期待して抗がん剤治療を行うのは、かえって今後の健康を損なってしまうのではないかと危惧しております。 上記の私の治療効果についての理解が誤っているかどうかも含め、何かアドバイスをいただきたく、よろしくお願い致します。

６５歳　今年1月左乳がんが発覚し治療を受けました。 トリプルネガティブ　2.3センチ　２a　リンパ節・遠隔転移なし。 術前にキイトルーダ＋化学療法　９月乳房全摘術　病理検査の結果は完全奏功。 化学療法の期間には、きつい下着で上半身が締めつけられる感覚があり筋肉痛と思っていましたが 手術前から空腹時の胃痛、術後も続くことから胃カメラ検査を受けたところ、逆流性食道炎と胃・十二指腸炎と診断され、胃酸を抑える薬と食事療法を始めて1か月半になります。 まだ時々胃痛や胃重感があり味覚障害と唾液も少なく食事量は激減しております。 幸い体力は少しずつ回復し他には問題なく過ごしていますが、食事の楽しみもなく不安です。 胃腸科では、抗癌剤や長期治療のストレスからくるものだろうと言われました。 が、上半身が締め付けられる感覚も消化器症状だったのか、これは抗がん剤というよりキイトルーダの副作用による胃炎ではと思い主治医に相談、その可能性はあるとのことでしたが、キイトルーダは標準治療として必要といったお考えで受ける方向になりそうです。 もしキイトルーダの副作用だとしたらステロイドの投与をしなければ治らないとのこと。 私もいろいろネットで見て、キイトルーダの副作用はかなり後になって出るともありますし重篤な副作用ばかり。そこまでして受けなければいけないのかと不安です。 文章が長くなりすみません。 この胃炎がキイトルーダの副作用と確定できる検査はあるのでしょうか。 キイトルーダが原因だった場合、ステロイドを服用しないで治すことはできないのですか。 術後のキイトルーダを受けなかった場合、再発率はかなり上がるのでしょうか。 キイトルーダの間隔や量を調整していただくことはできないのでしょうか。 主治医に訊けばいいことばかりですみません。よろしくお願いいたします。

74歳母、今年の4月に救急搬送され急性リンパ性白血病(フィラデルフィア陰性)の診断を受け、現在抗がん剤治療中です。 入院時はかなり危険な状態でしたが、1ヶ月ほどのHyper C-vad療法で寛解状態になりました。 その後に地固め療法としてビーリンサイトの投与を1クール行ったところ、　体に合わなかったようでせん妄と倦怠感が強く出てしまいましま。 そのため2クール目はR−chop療法に切り替えたのですが、それでも排尿障害・せん妄が出てしまったため、主治医からこのままでは体を痛めつけるばかりで寿命を縮める事になり本人のためにならない。 幸い今は白血病の状態は安定しているので、退院し今後は月一回の通院と弱い飲み薬での抗がん剤治療に切り替えましょうと言われました。 排尿障害は自律神経の影響によるもので、副作用がこんなに早く強く出たのは元々持病(先生に確認が取れていないため不確かですが、糖尿病や動脈硬化等があったようです)が色々あったためだろうとのことでした。 家族としては、できれば地固め療法をもっとしっかり行って再発のリスクを下げてほしいですが、副作用で辛い思いをしてせん妄で我を忘れてしまうより、家で自分らしく過ごすほうが良いだろうというのが主治医の先生の方針のようです。 このような状態ですが、以下のことが知りたいです。 1：転院などをしたとしても、もう化学療法を続けることは難しいのでしょうか？ 2：他に何かもっと有効な治療法はないのでしょうか？ 3：再発の可能性はやはりかなり高いと考えられますか？ 4：再発の有無にもよると思いますが、このような状態で余命はどれくらいになるかの見当がつけば教えてください。 どうかご意見をいただけましたら幸いです。 何卒よろしくお願い申し上げます。

2024年、直腸癌が見つかり 3月に直腸とS字結腸をロボット腹腔鏡手術で約20センチ切除し、リンパ節郭清も行いました。 肛門は3センチ残し肛門は温存されましたが、9か月は一時ストーマが付いていました。 リンパ節に転移があったので ステージIII Bと診断され、 5月から抗がん剤をすることになりました。ゼロックス療法で半年続けた後、手術前は100以上あったCEAの数値は術後も27ありましたが、抗がん剤の効果なのか、少しずつ下がり基準値以下4.2になったので12月に一時ストーマは閉鎖して、元の腸と直腸を繋ぎ、再び肛門から排泄できるようになりました。 肛門から排泄するのに少し慣れた頃、2025年1月のCEA検査で5.6 、3月のCEA検査では23.5 と急速に上昇していたので、主治医の先生がCTよりPET検査をしましょう、ということでPET検査の病院に紹介状を書いて頂きました。 今のところ、特に全身的にどこか痛みや血便なども無いのですが、癌が取りきれず残っているという推測に基づいて、場所や状態の様子がわかると良いなと思います。他の血液検査では特に良くない部分もなく、顔色も良く人口肛門閉鎖してからは、 体重も2キロ以上増えているので、どこか癌があるのか不思議なほどですが、しっかり調べて冷静に、先生や家族ともよく相談しようと思っています。 このように手術後1年以内でCEAが明らかに上昇するということは、完治などほとんど望みがない気持ちになります。 抗がん剤をしている時に、色々と副作用で日常に支障があったこと、オキサリプラチンの2回目の点滴後に倒れたこともあり、人工肛門の手入れや日常管理が大変と思ったことなど 化学的補助療法よりも、もっと強く厳しい薬を使うことになるのかと恐怖で落ち着きません。 もし手術ができず、化学療法をずっと続けることになった場合、頑張って続けても延命治療なんですよね？ 私事ですが私には家族が無いので、無理にきつい抗がん剤などで延命治療せず、永久人工肛門も造設せず、無治療で自然な余命を受け入れて、出来るだけQOLを維持しながら命を全うしたいと思っています。 延命は特に望んでいません。