溶解剤に該当するQ&A

1週間前に脂肪溶解注射施術。 施術後、3～4日後から顔に違和感。 その後、腫れと痛み。抗生剤クラビットを飲み始めたが、さらに腫れ痛みが悪化。 様子を見ていたらいいか、その薬でいいのか意見をお聞きしたいです。

一年半前に全身性エリテマトーデスになり１ヶ月半ほど入院した後、現在ステロイドや免疫抑制剤を服薬し治療中です。 来年結婚式の予定があり顎にヒアルロン酸の注入やムーンフェイス解消の為に顔の脂肪溶解注射などの美容医療を検討しているのですが、美容医療を受けることで病状が悪化することはあるのでしょうか。 主治医にはこれまで飲んだ薬でアレルギー反応が出ていないようであれば大きな問題はないと言われていますが、全身性エリテマトーデスと確定診断される少し前に耳鼻科で処方されたサワシリンで発熱や紫班のアレルギー反応が出た事があります。 ネットで検索しても全身性エリテマトーデスで美容医療を受けた方が少なくなかなか情報が出てこないのでご意見をいただきたいです。 よろしくお願いします。

81歳女性です。本日、午前中胸部の痛みがあり、病院に救急搬送され肺動脈血栓塞栓症・下肢深部静脈血栓症と診断されました。下肢の静脈血栓が肺動脈に飛散とのことで、抗凝固療法を開始しました。 下肢深部静脈血栓症については両足膝上から足の付け根までつまっており、造影剤検査でもかなり大きい肺動脈血栓塞栓があるとのことでした。予断を許さない状況との説明を受けております。現在は抗凝固療法のみですが、血栓溶解療法については、即効性がある分、出欠リスクも高いとのことでした。またカテーテル治療は、今の状況でパニックになっている状況もあり、動くリスクもあるとのことで、できないとのことです。現状では抗凝固療法を続けることでも、五分五分と言われています。また以前からリウマチで両手足や身体が変形している状態で、ほぼ歩けない状態です。 このまま他の療法を行わずに抗凝固療法を続ける選択肢が最適なのでしょうか？

　約4年半前にSAPHO症候群と診断された72歳女性です。 　17年前に町の歯科の先生より「下顎前歯部顎骨炎」と診断され抗菌剤を服用するも症状が改善されず、消炎のため左下側切歯、左下第一＆第二小臼歯の抜歯をしました。その後も炎症が続くため紹介された総合病院の口腔外科で、「びまん性硬化性下顎骨骨髄炎」と診断され、高気圧酸素療法、パミドロネート点滴療法を順次受けましたが改善せず、約6年前には前胸部の腫れと痛み、及び上半身の硬直化が発生、続いて5年前にレントゲン写真より左顎骨下顎頭の溶解が判明しました。約4年半前にリウマチ・膠原病科医より「SAPHO症候群」と診断され、「グルセルマブ（トレムフィア）」を処方して頂きましたが症状の改善はみられず、約1年8ヶ月前には顔の左側耳下より顎にかけて腫れと激痛及び開口障害が発生し食事がままならぬようになりました。そこで「トレムフィア」を「アダリムマブBS」に変更してもらったところ、皮下注射して2日目には今まで消えることのなかった顎の激痛は全く消え、開口障害も2、3か月後には無くなりました。しかしながら、「アダリムマブBS」使用開始半年後に乾癬が発生（頭、腕、脚等）したため、「アダリムマブBS」の使用を中止し3か月前より生物学的製剤「グルセルマブ（スキリージ）」に変更。その結果、乾癬は徐々に消えつつありますが、顎の腫れと激痛及び開口障害も再発しています。その対応として、「スキリージ」に加えて、新しく「JAK阻害剤（リンヴォック15mg）」をこの1ヵ月間服用していますが症状（顎の痛み、腫れ、開口度）は悪化しております。現在の処方は、「スキリージ」・・現在までに２回処方、抗リウマチ剤（サラゾスルファピリジン腸溶錠250mg）・・２錠/日、セレコキシブ100mg・・2錠/日、リンヴォック錠15mg・・1錠/日の服用となっています。以下についてご教示下さい。質問が多く申し訳ございません。何卒、宜しくお願い致します。 1) 次回（3回目）の「スキリージ」接種時に、「アダリムマブBS」への変更を主治医にお願いしようと思っていますが、その日に接種は可能でしょうか。生物学的製剤の併用はよくないと聞いており、「スキリージ」接種予定日当日に変更可能か不安です。 2) 生物学的製剤は、最適血中濃度範囲というものがあるのでしょうか。素人考えで恐縮ですが、老人だと薬の代謝が遅く薬の半減期が遅くなり、結果的に若い人と比較すると薬の血中濃度が適正範囲より高めで長期に推移する可能性があり、狙った以上の標的サイトカイン濃度の低下、或いは各サイトカインの全体のバランス崩れが起こり副作用（乾癬、等）も出やすくなるではと心配しております。その場合、接種間隔を延ばすなどの方法は可能でしょうか。特に「アダリムマブBS」が長期の激痛に対して劇的に効いたので、余計に心配になっています。 3) 「アダリムマブBS」への変更が可能となり、乾癬が再発した場合は皮膚科にも診て頂こうと思っています。乾癬再発の場合、他の手段があればご教示下さい。 　長文で済みません。ご教示の程、宜しくお願いします。

【部位】 右側腎 【症状】 崩れたサンゴ状結石の陥頓による水腎症及び急性腎盂腎炎で炎症が3週間ほど続いていますが、現在は落ち着いてきました。 【聞きたいこと】過去侵襲性が少ない理由から実施されたレナシジンによる治療が現在行われていない理由はなぜでしょうか。合併症が強かったのでしょうか?

現在、２ヵ月になる乳幼児に対して授乳をしています。 出産後、片側の瞼が重くなったため近医の美容外科を受診しました。 相談の結果、脂肪溶解注射を上瞼（片目のみ）に施術しました。 医師および看護師の話では、当日から授乳をしても問題はないとのことでしたが、乳幼児に問題が起きても怖いので粉ミルクで過ごしています。 質問ですが、瞼への脂肪溶解注射後の授乳は、どの程度の期間を空けた方がよいのでしょうか？ 近医医師らの言うとおり、当日より授乳しても乳幼児に問題が生じる可能性は無いのでしょうか？ 正確な日数で無くても構いません。大まかにでもご教授いただけたら幸いです。