くも膜下出血昏睡に該当するQ&A

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くも膜下出血手術後の経過について

person 30代/男性 -

お忙しい時間を割いて相談の機会を頂きまして、ありがとうございます。お手数をお掛けしますがどうぞ宜しくお願い致します。 65歳の母親について相談です。 4/7にくも膜下出血で倒れて10時間に及ぶクリッピング手術をうけましたが、今日現在も意識が戻っていません。 手術後2週間目にICUから出てナースステーションに一番近い個室に移動しました。しかしながら意識が戻らなく不安な気持ちで母親の病室に行く毎日です。 1日のうち、ほとんど寝ています。この状況が疲れて単純に寝ているのか、昏睡状況なのかが分からずにいます。 ただ周りの声や、おむつ交換や点滴の交換の際に、何回かは目を開けるのですが、焦点が合っていなくうつろです。物は見えているのか目に映るものが動くと合わせて眼球は動かします。 その時に、声を掛けると右足先だけ自分の意思で動かせるのか、足首を回して反応します。「今日は兄さん夫婦が来てたけど、分かるかい??分かったら足首を回してみて」という感じです。 しかし少しの時間、目を開けていると次第に閉じて寝てしまいます。この状況が、意識を集中したせいで、ほんの少しの動作でも疲れて寝てしまうのか、状況が継続しません。短くて数秒、長い時で10分程度です。 心配なのはIUCにいた時や個室に移動した直後の方が声掛けに対して足首を回す反応の機会が多かった事です。今は反応の機会も減り、足首を回す勢いも弱くなっています。これは、体力や筋力が衰えてきたせいなのか、それとも脳の状況がよくないのかどちらなのでしょうか?? お忙しい所、お手数をお掛けしますがどうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

脳挫傷後の認知症について

person 50代/女性 -

81歳の父のことで相談いたします。先月23日にゴルフ場の崖地から転落し、コンクリートのカート専用道路に頭を打ちつけて半こん睡状態になりました。左前頭葉の脳挫傷と外傷性クモ膜下出血、ほかに眼窩骨折と鼻脇の皮膚裂傷があり、現在、慢性硬膜下血腫と診断され入院中です。血腫は徐々に減少し、手術の必要はなさそうとのことで、顔や口腔内の傷もほぼ癒えましたが、問題は、意識障害が続いており、アルツハイマー様の症状が出ていることです。MRIも摂ってもらい、委縮などはみられないのですが、短期の記憶が定着せず、直近の出来ごと自体を覚えていない(同じことを何度も聞く)、また、運動機能障害や麻痺はないにも関わらず、歩行がうまく出来ない(姿勢を保てない)など、です。見舞い客とも、最初は普通にあいさつなどしているのですが、すぐにぼんやりした状態になってしまいます。私がドクターの方にお聞きしたいのは、?このような脳への外傷によって老年性痴呆のような症状が出ている場合、記憶障害や歩行障害などの症状は、血腫の吸収とともに(時間の経過とともに)消失するのか、?もし、脳神経機能の回復が見込めない場合、どのような治療をしたらよいのか、?退院したら脳神経内科を受診させようと考えているが、現在入院中の脳神経外科でヒルトニン点滴とセレニカR錠の投薬があり、副作用が心配だったのでいずれも中止してもらったが、この判断は正しいのかどうか、の3点です。どうぞよろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

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