せん妄家族ができることに該当するQ&A

肺がんで数年来闘病しており、今年に容体が悪化した家族が、抗がん剤治療を経て重いせん妄になってしまい、2ヶ月程経ちます。 具体的な経緯を以下に書きます。痛みで入院し、その前から痛み止めの量がかなり増えていました。抗がん剤の点滴後、数日で自力での歩行やトイレに行くことが出来なくなりました。その位から、存在しないニュースの話をしたり、日付けが分からなくなるといった、せん妄と見られる症状が現れ始めました。 それから今までに、せん妄に関しては悪化の一途を辿りました。自宅に一時退院しても、不安や見当識障害が治る様子はなく、家族が離れると大声で呼び、付き添っても不安定で、記憶も多くは定着しません。 現在は重い認知症のような状態で、本人の情緒不安定性などもますます強くなっている様子です。痛み止めも減らしてもらった上でです。がん自体のこれ以上の積極的治療は難しいと宣告されました。少し歩ける様になったことで徘徊の恐れがあり、在宅介護をするのも難しく、緩和施設でも、拘束とモルヒネ投与しかないと言われてしまいました。 医師によると、原因は、薬の副作用に心身の衰弱や負荷、小規模の脳梗塞、がんそのものによる影響(転移も考えられると病院で聞きましたが、具体的にどれほど転移しているのかは知らされていません)など多岐に渡り、特定出来ないといいます。また、終末期のせん妄で、それ自体を治すことは可能ではないらしいです。 その家族が入院してから、毎日誰かが1日も欠かさずに面会に行きました。退院時も、出来るだけそばに付き添い、話しかけ、素人なりに少しでも良い環境を提供しようと努力しましたが、至らなかったこともあったのかもしれません。もっと早く、せん妄の悪化を防げなかったことが悔やまれます。 病院や医師が、厳しい容体になってしまった家族に対して治療の手を尽くして下さったことにとても感謝しており、がん自体は仕方のないことだと思っております。 また、酷くなるせん妄で現場の方々には多大な迷惑もかけてしまったことも、本当に申し訳なく思います。 ただ、そんな家族の精神状態や脳に対して、本当にこれ以上何も出来ないのか、と諦めきれない気持ちがあります。というのも、3月半ばにはもっと余命幾許もない様子だったのが、今まで生きてくれて、あと数ヶ月程の見立てです。末期にしては食欲がかなり回復しており、少し前から歩行できる様になったりして、本人の様子に、まだ力がある感じがするのです。それで尚更なんとかしたいと思ってしまいます。このまま本人が混乱と精神的な苦しみの中で逝ってしまうには、長すぎる時間です。 もっと穏やかに、でも、可能ならただ薬で眠るだけでなく、本人らしさを取り戻せるような過ごし方も出来る方法を探したいのですが、今までがんによるせん妄について重点的に治療や支援を得る方法を、なかなか見つけられずにいました。 長くなってしまいましたが、このようながんに伴うせん妄に、脳や精神医学等の観点から対応をしてもらえる機関や訪問医等を、今の病院を出て次の緩和施設や在宅に移行した時のことも考え、探しているのですが、具体的な情報があれば教えて頂きたいです。もしくは、どうすればそのような治療に繋がれるのかを知りたいです。 多角的な観点から、諦めないケアを家族が受けられることを願っています。

８２歳の父の症状について、認知症であるのか、せん妄という正直であるのかわからなく、悩んでいます。 約三週間前の４月８日より、突然父に認知症のような症状が出ました。 症状としては、夜中に家を歩き回り、トイレを探していると話す。朝方にも、現実にはない契約の話をしたり、誰もいないのに、誰か玄関から入ってきたねと話したりする。 家族としては明らかにおかしくなってるのがわかります。ただ、おかしくなるのが夜中と朝方に集中しており、日中は普通に受け答えができるという状況です。 そのような症状を脳神経内科の医師に伝えたところ、口頭での質問をいくつか繰り返した後、これは認知症ではなく、せん妄・妄想の症状だと言われました。受け答えがきちんとできていること、症状が急激に現れたこと、CTの画像などから、そう診断されました。また、おかしくなった前日の４月７日より、股関節の痛みを抑えるために強い痛み止めを服薬したことから、その影響もあってせん妄が出ているとの判断でした。まあ、足の痛みによる睡眠不足も影響しているとのこと。 その結果、痛み止めを弱いものに変える、日中はウォーキングなど軽い運動をする、お酒は断つということを決め、様子を見ています。 しかし、症状はあまり改善されておらず、今後どうしたらいいかわからなくなっています。 そもそも、今の父の症状は認知症なのか、それとも、薬剤や足の痛みによる睡眠不足からくるせん妄なのか、この文章だけでは難しいとは思いますが、ご回答をお願いします。

4歳の男の子が発熱し、病院でインフルエンザと診断されました。体重が16キロで、アンビバ100を処方されました。投薬すると一時的に少し熱が下がりましたが、40度を超える熱が２日以上続きました。かなり辛そうで寝れない様子だったので、前回の投薬からしっかり時間をおいた後に、家にあったアンビバ200を投薬したところ38.5まで下がり少し安心していましたが、しばらくすると、虹色の光が見える、とか警察が捕まえに来るから怖いなどと様子がおかしくなりました。 インフルエンザ脳症が心配になり、救急相談に電話したところ、子供がお母さんを認識してるんだから脳症の訳がない。それにアンビバで1.5度も下げたら下がりすぎですと叱られてしまいました。 その後、家で様子を見ていたところ眠ることができたので、相談したときに指摘されたことは正しかったのかと思いましたが、実際インフルエンザ脳症と熱せん妄の違いを見分ける基準は、家族を認識できるかどうか、というところを気をつければ良いのでしょうか？ 子供はよく高熱を出すため、インフルエンザ脳症と熱せん妄の見分け方、熱せん妄でも救急にかかる必要がある、注意が必要な兆候などがあれば教えていただきたいです。

施設に入って精神状態が不安定な時もあり、医者が薬を出しています。 家族には何も言わずにもう２ヶ月飲ませているのでこの薬のついて調べてみました。 クエチアピン、デイビゴ、 たまに精神状態が不安定になる時もあるけど、 普段は普通に話していて会話も全然普通です。 今日も夕方に普通に話していたけど、飲んだのかせん妄みたいになっていて、 言ってることが全く理解できません。呂律がまわっていなくて明らかにおかしいです。 なので、他の薬にするか症状がでてるときにと伝えたけど全く返事なく 毎日夜に飲ませてる。たまに朝から飲ませたりです。少しでも意味が分からない事を言ったら すぐに飲ませる状態です、呂律が回らないとか誤嚥性肺炎起こさないですか？ またお腹がすいたすいたって言ってみたり、さっきまで普通だったのに。 頓服にできないのか、他の薬にできないのか相談もできない毎日飲すだけです。 やめると酷くなるからって。依存してるんではないかと。 この薬は高齢者に問題ない薬ですか？飲ませ続けると悪影響になる事ないですか？ この前は転んで顔中あざだらけです、

8歳の子供ですがインフルエンザに罹ってしまい、発熱２日目にイナビルを処方されました。 1度目の吸入では咳き込んで吐いてしまい、2回目の吸入では間違えて息をはいてしまったため、粉が大量に飛び散ってしまいました。 微量吸えたのか、ほぼ吸えていないかといった感じだと思います。 現在は発熱２日目で39度を越え、せん妄も出ています。 質問は下記の通りです。 1.自費で再度抗インフルエンザ薬を処方してもらった方が良いでしょうか？ 2.再処方してもらう場合、種類（イナビルからタミフルに）を変更することは出来るのでしょうか？ 3.イナビルを想定より吸えていた場合、再処方による抗インフルエンザ薬の過剰摂取は何か重大なリスクがあるのでしょうか？ 4.抗インフルエンザ薬は、インフルエンザウィルスの増殖を抑える効果があり、患者本人の回復が早まるのは知っておりますが、ウィルスの増殖を防ぐということは同居家族等周りへの感染リスクも軽減するということになるのでしょうか？ ご確認お願い致しますm(_ _)m

4歳男の子　これまで痙攣歴なし　発達順調です。 日曜日の昼から38.0の初熱があり、最大で39.8〜40.0を行き来しておりました。 今まで40度の高熱を出す機会があまりなかったのと、滅多に熱を出さなかったので、今回が初めての痙攣になります。 日曜日の21時過ぎごろに寝ながら「やめて」「しないで」など寝言のような事を言う事があり、その後痙攣。 ただ強直ではなく、頭が少しだけ後ろに引っ張られるような動作と同時に両目のパチパチ、ワッ！と一回だけ声を出したり、一点を見つめてぼーっとしたり呼びかけに反応しないことがありました。 ずっと痙攣しているわけではなく、ところどころ光を眩しがる仕草をしたり 声かけに反応があったりと痙攣しながらも意識は完全に消失されたわけではないと思います。 その後せん妄状態あり、恐竜おる！これなに？とあやふやな事を言っていました。 救急についたときには医師も受け答えしっかりしてる事を確認していただいて帰宅。 車の中でもしっかり会話ができていましたが、うちに帰ってきてからぼーっとして反応が鈍かったり、またあやふやな事を言っていたので再度受診、入院になりました。 そこからは解熱剤を使いながら昨日回復。 24時間以内に再痙攣もありませんでした。 ただ家族歴で旦那がてんかん（複雑部分発作）娘がウエスト症候群で発作抑制中 家族歴と息子の痙攣が日典型的なのろで脳波をした方がいいと思いますと言われました。 やはり息子もてんかんの可能性が高いのでしょうか。 強く脳波をすすめられて不安になっています。

57歳男性　既往歴1型糖尿病 昨年、肺がんステージ4と言われ（リンパ周辺転移、頭や肝臓などにはなし）11月にオプジーポ、ヤーボイ併用療法を受けていました。腫瘍は半分になり、12月に一度退院になり、次の抗がん剤投与をする予定でしたが、低血糖昏睡で血糖値20以下、意識不明になり緊急入院、 副腎機能不全と言われて4日後に意識が回復しましたがせん妄が強く会話不能になりました。IVHで栄養をいれていました。 医師からはこれ以上がんの治療ができないと言われ、系列の緩和ケアに入りました。 入ってからも暴れたりすることが多く、そこからデパケン、リスパダールの処方で良くなってきています。 倒れてから2か月、管はすべて取れ、最近はよく話し、食欲もかなり旺盛で会話も成り立ちます。運動機能に問題もなさそうです。当初あった失行や失認もなくなってきました。 ただ、記憶はすぐ忘れます。癌であった事も実感が湧いていないようです。 家族としては本人の意思が明確になればまた肺の治療をしてもらいたいですが、その前に頭の状態を良くしなければならないのかと思っています。 今は緩和ケアなので治療はなく、肺の状態もどうなっているかわかりません。 今後どういった病院に進めば良いでしょうか。 また、高次脳機能障害は治る事は難しいのでしょうか。 いまは、癌の進行が先になるのか頭の回復が先になるのかがよくわかりません。 このまま緩和にいて、体や脳の状態がよくわからないまま癌で死んでいく事になるのは後悔するような気がしています。

3/13 にこちらで相談させていただきました。 3/12 腹痛と気持ち悪さの後38℃程度の発熱（腹痛あるものの下痢も嘔吐もなし） →小児科受診　軽い胃腸炎との診断。整腸剤のみ処方 3/13 朝方腹痛あるが下痢なし、熱のみ続き、午後39℃ほどの熱になり熱せん妄のような様子が見られたので小児科再受診。 腹痛があったことからレントゲン撮るも便が沢山詰まっているとのことで、軽い胃腸炎から腸の動きが悪くなったものとみられるとの診断。万が一細菌感染の可能性も否定できないためメイアクト4日分処方され現在も1日3回継続中。 3/14 腹痛や気持ち悪さはないが熱のみ残るが夕方以降平熱に戻る 3/15 朝から平熱で食欲も旺盛。 　卒園式に参加。終日元気で熱もなし。 3/15 朝平熱。食欲旺盛。 　　17時頃早めの夕飯取ったところいつもはお代わりする程食べるのにおかわりいらないとのことでおかしいと思い体温測ると38℃ （その5分後37.7℃） 期間をとおして3/12以外は食事も水分もよく取れており比較的元気。 便も日に日によく出ており、本日はバナナ状のものが2回出るほど快便になってます。 昨日は卒園式もあり朝から半日ほど緊張で疲れもありましたが夜もぐっすり寝れております。 すっかり治ったと思ってたところでまさかの熱が再燃で何か大きな病気なのではないかと心配でたまりません。 明日また再受診予定ですが、何か考えられる原因ありますでしょうか。 なお、風邪症状も一切なく、家族も皆期間通して健康です。 唯一、花粉症の疑いがあり、昨夜は就寝中鼻詰まりがありましたが、今朝になると鼻詰まりは解消されてます。