その他の化学療法剤に該当するQ&A

令和5年11月に右乳房全摘手術及びセンチネルリンパ節生検、エキスパンダー留置手術を受けました 組織検査結果は以下の通りです HER2 陰性 ホルモン感受性 陽性 Ki67 33.4% 部位：R-CA 腫瘍径：18x11x17mm（＝浸潤径） 組織型: Invasive ductal carcinoma, solid type 浸潤度：f.ly（+）. v（+） 核グレード：Grade 3（核異型3+分裂像2） 切除断端：（一） リンパ節転移：なし オンコタイプDX検査結果は以下の通りです 再発スコア：16 9年遠隔再発率：4% RS群における化学療法の上乗せ効果(平均、全年齢)：＜1% あと数ヶ月ですがまだ50歳以下の区分に入る今、オンコタイプDXの結果報告書内の【50歳以下 RS16-20 化学療法の上乗せ効果〜1.6%】が気になっています 抗がん剤の副作用である脱毛に懸念があり 担当医に伝えたところ どうしても抗がん剤をやるなら脱毛しにくいＣＭＦ療法を選択しても良いのでは？とのことでした 質問1 抗がん剤の上乗せについて 他の先生のご意見もお聞かせいただきたいです 質問2 抗がん剤を選択した場合、脱毛を気にしてＣＭＦ療法をやるくらいなら他の抗がん剤を選択した方が良いでしょうか？ 質問3 抗がん剤の開始時期は術後12週以内と伺いました。ホルモン療法にしても開始時期は急いだ方が良いでしょうか？ 質問4 ホルモン療法の副作用について、すでに更年期症状が出ているのですが更に悪化しますか？ 対処法などあるのでしょうか？ 質問5 今後受けるべき検査の頻度と内容を教えていただきたいです このような場を設けてくださり感謝いたします よろしくお願いいたします

表題の件で、ご相談させて頂きます。 当方、昨年子宮体癌の手術を行っている者です。 術後は化学療法は行わず、定期通院とホルモン補充療法のみを行っておりました。 今回、定期通院時に、再燃が確認され、再手術を予定している状況です。 併せて、今後の治療方針として、化学療法の説明を簡単に受けました。 詳細な説明は、術後の経過を見て、となりましたが、現時点で、抗がん剤治療における副作用等、治療中の単身生活に不安があり、家族のフォローが受けられる実家エリアの病院で、治療を受けることは出来ないものか、と考えている状況です。 このように、手術後のタイミングから、他の病院へ転院をしたい、という相談は、主治医の先生に失礼にあたるのでは無いか、と心配になりご相談させて頂きました。 先生方のご意見を、お聞かせください。 また、このような事が初めてのため、そもそも手術前の申し出でなければ、転院の相談が難しい、など、決まりが有りましたら、併せてご教示頂けますと助かります。

肺腺癌ステージ4、EGFR陽性で脳転移、骨転移あり。タグリッソ服用5ヶ月目。 現在の状況:タグリッソにより治療前と比べ腫瘍の大きさは半分ほどになっている。脳転移はほぼ消失している。骨転移は1番酷かった箇所の痛みはほぼなくなり、回復している箇所もあり。 現在の主治医には、手術や放射線はできず、タグリッソ耐性後は４剤を混ぜた化学療法に変更と言われていますが、年齢も30代とまだ若く、化学療法へ移る前に本当に他にできることはないのか自身で調べています。 サルベージ手術の記事を読みましたが、まだ主流ではないためか情報量が少なく、この手術をされている医師に会いに行く前に知りたい情報を手に入れるのが難しい状況です。 サルベージ手術を受けられる条件はどんなものでしょうか。

先月17日（火）に胃癌の手術を受け、胃の3分の2を切除しました。おかげさまで術後の経過は順調で、現在自宅で療養しております。今月10日（金）に病理検査の結果を聞きに行ったのですが、担当医から他の臓器への転移は無かったのですが、進行度はステージ3bで、郭清したリンパ節40サンプルの内10個から癌細部が見つかったので、術後補助化学療法として、TS-1単独療法かドセタキセル併用療法を受けたらどうかと薦められました。ただそのときいただいた冊子に、抗がん剤治療は正常な細胞まで傷つけるものなので、場合によっては副作用が強く出るときもあると書かれていましたので、不安感も感じました。 そこで質問なのですが、その1、上記補助化学療法を受けたとして受けなかった場合と比べて、再発の危険度はどれぐらい低下するものなのかということを伺いたいと思っています。 そしてもう一つ、その2、最近術後の血液検査を受けたのですが、結果をよく見ると術前に比べて術後の血液検査のASTとALTの直がかなり上昇していました。（術前AST18, ALT17→術後AST87, ALT223）これらの療法では副作用として肝機能障害が現れることもあると冊子にも書かれていましたので、療法を受けることに現在不安を感じている次第です。あるいはこれらの数値は胃の手術を受けたら誰でも多少は上昇するものなのでしょうか？ 以上、二つの質問にお答えくださるようよろしくお願いいたします。

今年60歳になる母についての相談です。 最初の病院ではトリプルネガティブの疑いで大きな病院を紹介され、そちらで針生検後にHER2陽性乳がんと診断されました。術前化学療法のため、画像診断ではいらますが、ステージ2Aと言われているようです。腫瘍は1番大きいもので3cmで他に小さいものが２つほど乳房内にあるようです。 AC療法後に現在はドセタキセル、ハーセプチン、パージェタの2クール目です。 上記をふまえまして3点質問がございます。 1、AC療法の開始前から咳が出ており、ドセタキセル、ハーセプチン、パージェタをやり始めたら咳が出なくなったと本人が言っております。なぜ、このようなことがおきるのでしょうか？ 2、パージェタはリンパ節転移していた場合にやるようなことがネットに書いてあったのですが、画像診断ではリンパ節転移が無いのですが、なぜパージェタをやるのでしょうか？ 3、抗がん剤中にストレスを感じると、抗がん剤の効き目が悪くなったりすることはありますか？ 以上です。 よろしくお願い申し上げます。

よろしくお願いします。 術前診断で子宮体癌1a疑いで腹腔鏡手術を受けました。子宮、付属器、骨盤内リンパ節は25個です。 病理検査の結果が出まして、 遠隔転移なし 骨盤内リンパ節転移なし 腹水？に癌細胞なし 脈管と静脈に侵襲なし 子宮筋層へ2分の1以上の浸潤あり で、1bとなりました。 手術前から、結果が1bだった場合は追加のリンパ節郭清（おへそより上の方）と抗がん剤が必要と言われていましたが、リンパ節郭清は省略しても良さそう、 再発予防として、tc療法を4週間ごと6クール提案されました。 化学療法をするかどうか家族と話し合って下さいと言われました。 主治医は、自身がこの病理検査の結果なら再発しない確率を上げる為に受けるよとおっしゃっていました。 他に転移などの兆候がない場合でも、筋層に2分の1以上の浸潤があるだけでも抗がん剤治療は受けておいた方が良いでしょうか？ 他の病院ではtc療法について3週間ごと4クールとなっている所もありますが、治療や予防効果に違いなどはあるのでしょうか？ 家族と話し合う前に、先生方のご意見をお聞かせ下さい。

５６歳女性、２０２３年１０月に乳癌ステージ1トリプルネガティブと診断されとてもショックでしたが、１２月に温存手術を受けました。今後再発しないようにしっかり治療していきたいと思っていますが治療法で悩んでおります。手術後の病理検査の結果は以下の通りです。ご意見をお聞かせいただければと思います。よろしくお願いします。 浸潤部6ｘ5ｍｍ、非浸潤部14ｍｍ リンパ節転移無し ステージ1Ａ トリプルネガティブ NG 3, ly1 ki67：43.8％ 手術前は抗がん剤を行う予定と説明を受けていましたが、上記の結果から 抗がん剤は行わず放射線治療だけで大丈夫だと思うが、抗がん剤治療をするかどうかは本人が決めてくださいと言われました。 ホッとした半面、本当に抗がん剤を行わなくて大丈夫か不安があります。 そこで以下の質問させてください。 １．サブタイプがトリプルネガティブのため、再発のリスクが高いと思いますが、抗がん剤治療は必要でしょうか。 ２．放射線治療のみの場合と、化学療法を併用した場合の生存率、再発率はどのくらい違うでしょうか。 ３．抗がん剤療法の場合はＥＣ療法で３週ごと点滴で４回と言われていますが他の選択肢もありますか。 ４．抗がん剤を受けた場合の脱毛や倦怠感等の副作用は認識しているつもりですが、それ以外に抗がん剤を受けるデメリットがあれば教えて下さい。

昨年9月肺癌の疑い、腎臓にも陰があるが経過観察の状態で11月に右上葉切除、リンパ節郭清、気管支形成術を実施。病理検査の結果、原発性肺腺癌ステージ2B（T2B、N1、M0）術後補助化学療法をどうするかと聞かれていたが、腎臓を手術するなら不可と言われました 腎臓につきましても位置の問題で右腎全摘と言われた為、セカンドオピニオンで別の病院にかかりダイナミックＣＴにて検査しましたが、大きさは9月とほぼ変わらず、但し埋没型にて腫瘍が良性、悪性判断つかず腎癌の疑いのまま一応部分切除は可能だが場合により全摘の可能性も伝えられました。腎臓は部分切除術で２～３ヶ月後に予定されておりますが、他の方法として凍結療法もあるが根治性や実施後のフォローが大変との事であまりすすめられませんでした。又、この時点で肺癌の手術より２ヶ月経過の為、術後補助療法は出来ないとの見解を言われました。 質問１→従来のシスプラチン等の抗がん剤は副作用が強く本人も希望はしない予定でしたが、もし遺伝子検査を行ってＥＧＦＲ陽性なら術後補助化学療法はタグリッソが有効で保険も適用しているとの事ですがこの場合も切除術実施後２ヶ月位で開始しないと意味がないのでしょうか。 質問２→今後万が一肺癌が再発した場合、これから実施予定のロボット部分切除術でうまく行かず、片方の腎臓を摘出となった場合、抗がん剤や放射線等の影響で腎機能がかなり低下してしまうのではないでしょうか。この懸念もある為、出来れば腎臓は凍結療法で行いたいと思うのですが、一番いいと思われる方法をご教授頂きたく質問させて頂きました。よろしくお願い致します。

56歳の夫ですが、 今年2023年1月に下咽頭癌右リンパ転移あり食道癌あり、と診断され、5月末に導入化学療法、放射線35回全て終了しました。 残念ながら癌が残っている事(咽頭、リンパ、食道)が確認され、9月初旬から次の一手、免疫療法(オプジーボの点滴治療約2週間おき)がはじまりました。4ヶ月後に効いているかどうか判断する。という事でした。 効いてなければ抗がん剤に切り替えて治療していくとききましたが、 今は、仕事と生活のため声を失う訳にはいきませんので、手術は回避しています。 色々片付けて数年したら手術も本人の選択肢に入ってくると夫婦で話しているのですが。それまでもつかどうかと不安しかありません。 先進医療は、全ての提案が無くなった時、パネル検査ができるかどうかとききました。 他に出来る事は、ないのでしょうか？

今年の３月にスキルス胃がんステージと４診断され腹膜播種があったため手術せず（３分の２は摘出の予定でありました。） 化学療法で治療を進めてきました。　主にオプチーボと抗がん剤の点滴と、服薬です。 ７月と１０月のＣＴ及びＭＲＩの検査では転移はなく症状は良くもなく悪くもなくの 現状維持の状態でした。　しかしながら１０月中頃から食欲不振と倦怠感に襲われ 検査したところオプジーボの副作用である副腎皮質機能低下症と診断されました。 主治医はオプジーボの治療を続けていく考えですが症状が現状維持の治療法で新たに副作用が出てくることが心配です。他に有効な服薬及び治療方法があれば教えていただきたいと思います　宜しくお願い致します