25歳男性です。半年前から亀頭表面に平坦な茶〜褐色の斑点があり、最大で約4mmが1個、約1mmが3、4個あります。いずれも境界はぼんやり、薄くシミになっている部分も存在。また、シミの隣には白いシミのような、他部分よりも白い部分がある状態。表面は平坦で、痛み・痒み・出血・びらん・隆起はありません。この半年間でそれらが出来ました。
既往歴:てんかん。抗てんかん薬はこの1年間で種類・用量の変更なし。アレルギー歴なし。
生活歴:この1年間、コンドームなしの性交渉をパートナーと週2〜3回。強い摩擦や刺激の自覚なし。洗浄は入浴時に軽く行う程度。
検査:最近の尿検査・血液検査は異常なし。性感染症検査は未実施。画像検査は未実施。
お伺いしたいこと:
1. 所見から、陰茎メラノーシス/炎症後色素沈着の可能性が高いでしょうか。
2. 皮膚科または泌尿器科の受診の緊急度と、ダーモスコピーや生検の必要性。
3. 経過観察の場合の受診目安(例:何mm以上の増大、色むら出現、出血・びらん等)。
4. 自宅での摩擦軽減・洗浄・保湿などのケアは妥当か、治療が必要な場合の外用やレーザーの適否と注意点。