エビリファイ増量に該当するQ&A

小1より不注意・多動が目立ち始めアトモキセチンから投薬をスタートしました。 学年が上がるにつれ、多動・衝動がより目立つようになり、色々な薬を追加しながら様子を見てきました。 小3、6月よりエビリファイ1mg追加。同11月よりコンサータ18mg追加（翌年2月から27mgへ変更しアトモキセチンは終了） ただ、イライラした時の暴言や学校の壁を蹴ったりする暴力は中々収まらず、（冷静になると本人も自覚し反省しますが、本人の意思では止められないそうです）クールダウンのスペースを作るなど環境も模索しながら対策しています。 小4（10歳）になり、朝：コンサータ27mg　エビリファイ1mg　夜：インチュニブ2mg　で過ごしてきましたが、子供の体も大きくなり（身長148cm、体重50Kg）学校で暴れてしまうと先生も体を張って止めることなり、怪我をさせてしまいそうで困っています。 人に対して暴力を振るうことはありませんが、壁を蹴ったりしているところを止めに入った先生を結果的に蹴ってしまうことはあります。 コンサータは学校のある日だけ飲んでいますが、朝7時に飲ませると夕方5時ごろまで食欲がわかず、朝食も給食も食べない日が多いです。 薬が切れると堰を切ったように寝る直前まで食べていることが多いです。 エビリファイの副作用か、体重も1年半で約20Kg増えました。（身長も13cm伸びています） 一度エビリファイをやめてみたところ、断薬２週間でイライラが悪化し投薬を再開しています。 効いてはいるようですが、効ききれていない印象で、体重増加がネックでもあり主治医もエビリファイの増量は積極的ではありません。 学校側も対策はしているが、子供が暴れてしまうのを止めきれないので、投薬を見直してほしいと依頼され、主治医に相談したところコンサータの増量を提示されました。 私はADHDよりASDの易刺激性なんじゃないかと思い、エビリファイをリスペリドンに変更できないかと相談したところ、試してみましょうということになり、エビリファイはやめず、今月より上記に追加してリスペリドン0.025ｇを朝晩2回ずつと抑肝散2.5ｇ（これは飲めるかどうかを試すため7日間のみ）が処方されました。 投薬して1週間ですが、イライラすることはあっても暴れず、本人の中で処理しようとしている様子が見られました。 今まではイライラレベルが１０まで上がってしまい暴れていたのが、５レベルで収まることで暴れず自分の中で処理をする。そんな効き方のような気がします。 学校でも少々の暴言はあるものの暴れることは１回もなかったとのことで効果はあるようです。 そこで、今後の投薬についてお聞きしたいです。 1.薬の量が多いので、出来たら減らしたいのですが、どれを減らせばよいか迷っています。 2.また増量するならどれがいいか。 投薬してみて効果の実感があったのはインチュニブとリスペリドンです。 コンサータは休日は飲みませんが、家で暴れることはありませんので、私から見たら食欲不振の薬にしか感じていません。 ただ、学校は支援級とはいえ色々刺激のある環境なので効果はあるのかもしれません。 エビリファイもリスペリドンが代わりになるなら止めたいです。 漢方は味が苦手なので子供が飲みたくないそうです。 主治医の診察時間が短いので私の意見をまとめて望みたいと思います。 長々と書いてしまいましたが、よろしくお願いいたします。

現在、うつ、不安、感覚過敏など二次障害を発症してしまい薬物療法を継続中です。 これまで様々な薬を飲んできましたが、ここ1年前からリボトリール2ミリ、数ヶ月前からデパケン400となっていました。 しかし、うつや不安は改善されず、 抗うつ薬に関しては増量すると自律神経の発作や不安が高まってしまい、いずれも中止となりました。 先日より、変更となり メイラックス1ミリ ラミクタール25 エビリファイ1 で開始しました。 ※エビリファイに関しては、以前飲んだことがあり、2ミリでアカシジアが出て中止しました。 翌日より、身体的な不調はそこまでないですが、 不眠や、不安で胸苦しくなったり、 なんだか落ち着かない気がします。 合わないのか、しばらく飲んでいれば治るのか、、、 効果は期待できますかね？ かかっている医者とは別に、 他の精神科のお医者さまの見解も聞きたかったので、質問しました。 よろしくお願いします。

何点か質問がありますが、その前に経過をお伝えさせてください。 長文失礼します。 ⚫️経過 エビリファイ3mgを４年ほど 抗精神病薬自体を１年休薬 その後エビリファイ6mgを３ヶ月（最後１ヶ月はアカシジア） 2023年9月〜10月の１ヶ月、オランザピン開始、毎週増量で2.5mgから7.5mg（服用中はずっとアカシジア） 2023年10月にオランザピン7.5mgを一気断薬 その後、ベロのジスキネジア発症。 ⚫️質問1 オランザピンがトリガーとなっていることは間違いありませんが、 そこまで長期ではないですよね？ 一気弾薬による影響でジスキネジアを発症したのでしょうか？ ⚫️質問２ 発症はもう１年前になります。 その後、ビプレッソを服用していたこともありましたが、５ヶ月以上前に中止しており、今はラモトリギンのみ。 発症当時は、本人も気にならない程度だったのですが、 ストレスがかかる行事などに伴い、 一進一退を繰り返しながら、 今「悪化」している状態です。 ジスキネジアは完治しなくとも、原因薬物を中止したりすることで、すくなくとも悪化はあまりしない印象でしたが、 悪化することもよくあるのですか？

30代女性です。5年前に不眠を中心とするうつ状態と診断され、サインバルタ60mg, レクサプロ20mg, レスリン75mg, エビリファイ4mg, ルネスタ3mg, デエビゴ10mgを処方されていました。 このたび引っ越しに伴い、転院したのですが、サインバルタ60mgを中止とし、レスリンが100mgに増量となりました。 しかしながら、サインバルタを始めとする抗うつ薬をいきなり断薬すると、離脱症状が現れるため、漸減する必要があると聞いたことがあります。いきなり断薬して良いものなのでしょうか？ 確かにサインバルタの効果を実感しにくい、体重増加が気になると転院先の主治医に伝えたのは事実ですが、いきなりの断薬で非常に不安を感じています。 離脱症状が出た場合の対処法についてご教示いただけますと幸いです。

14歳女子です。asdの発達障害があり不安障害も持っていて、普段エビリファイの内容液3ミリと血圧も低めのため、メトリジン2ミリ飲んでいます。頓用でロラゼパム0.5ミリも出ていました。 今年の4月に強めのパニック症状(過呼吸)が何日か続き、頓用でリスペリドン内容液0.5ミリが追加されました。そこからはパニックになることもあまりなく数ヶ月間、頓用は月に1.2回ととても順調だったのですが、8月末くらいから軽いパニック症状がまた出るようになってきました。 頓用を使って、何とか抑えてきていたのですが先週の月曜日に出先でだいぶ強めのパニック症状がでてしまい、薬も飲んだのですがなかなか効かず、かかりつけもそこからは遠目だった為救急車で別の病院へ搬送されました。程なく薬が効いてきて帰宅する事ができたのですが… 次の日その旨をかかりつけに説明すると、エビリファイを1ミリ増量、頓用リスペリドン0.5ミリをリスパダール1ミリに変更となりました。 まだパニックが出そうになるらしく、リスパダールを飲むようになり抑えているのですが、それと同時に食欲が目に見えてなくなってきました。食べたい気持ちはありお腹はすくのですが思うように喉を通らないようでいつもの半分以下の量、それも固形の物はきついらしく、この2.3日おかゆのようなご飯を時間をかけて食べている状態です。 そのせいか起き上がっているのも辛いようで、横になっていることが増えました。さすがにこの状態が続くのはと思い相談しました。 これはリスパダールの副作用になりますか？ またリスパダールに代わる副作用の少ないお薬はありますか？

小6の軽度知的障害と自閉スペクトラム症があります。小1の頃から服薬を始めて、エビリファイ、アトモキセチン、インチュニブを併用して飲んでいました。小6になり夜間の徘徊(家から出てしまう突発的な行動)や、学校での衝動性、陰部かまいを問題視され、その都度主治医へ相談しアトモキセチンを止め、エビリファイ、インチュニブに足して5月からビバンセを飲むようになりました。小2の時コンサータを内服した初日に多弁多動、攻撃性がかなり顕著に出てしまいすぐに止めました。その経緯があって、ビバンセを飲み始める事に不安があったのですが、学校で眠気が強く学習や活動に支障が出ていると言われ相談した結果、ビバンセが30mgから処方になり、薬が切れ始める頃に強い易怒性が出て、暴力的になってしまい、薬の持続時間を長くした方がいいとの事で次第に増量し50mgになりました。ただ、コンサータの時のような様子も見られていて、ビバンセを飲ませることに抵抗があったのと、どんどん薬の量が増えていくことに不安があったので、受診時相談して、全ての服薬を一気に(減薬せず)止めました。2週間様子を見てましたが、気分の高揚と構って欲しい気持ちが強く出て、今まで出来ていた学校での活動に支障が出ると言われましたが、家ではテンションが高いけど、話が通じるし反対言葉も減り関わりやすくなりました。 先日受診だったので、テンションが高い事と本人も気持ちの抑制が出来ないと言ってた事を相談した結果、ビバンセ50mgだけ内服する事になりましたが、案の定コンサータの時より酷い副作用が出て攻撃性、易怒性でどうにも出来ない状態です。受診時には今まで内服していた薬ではなく、漢方の提案をしましたが、『効かない。意味が無い。』と言われビバンセのみ処方になりました。 主治医に漢方を処方してもらえないので市販薬で試してみたいのですが、どうしたらいいか悩んでます。

エビリファイ、ロナセン、ラツーダ、オランザピン、リスペリドン10ｍｇでも妄想が激しく、入院してクロザイルを服用しました。 しかし、50ｍｇで副作用がきつく中断、再開したが75ｍｇ（リスペリドン4ｍｇ、オランザピン5ｍｇ併用）で再度中断し、本人も服薬拒否しています。 この、薬は本人に合わないと思います。 今後、どのような治療をすれば、妄想を抑えることができるでしょうか？ 先生からは、インヴェガの注射薬、又はＥＣＴを進められています。 〈クロザピン服用経過〉 ・1日目12.5ｍｇ、 ・2日目25ｍｇ、 ・8日目　好中球：朝2000、午後3000/μl→継続可能と判断 ・9日目50ｍｇ、炭酸リチウム400ｍｇ ・12日目　38.5℃　安静時脈拍130　心臓、肺、頭に痛み、便秘、吐き気、倦怠感、疲労感、よだれ、鼻汁、喉の渇きなど 1日クロザイル服用中断後、好中球8620と改善し服用再開 ・17日目好中球5320、37.7℃、脈拍108、便秘改善、トロポリン（心筋炎）ＯＫ、75ｍｇに増量 ・18日39℃、脈拍130、足のこわばり、食欲無し、心肺痛→クロザイル中断 　本人の中断希望が強く、中止

64歳の妻は2年前に自律神経がおかしくなり、日常の感覚がおかしく眠れないとの事で心療内科で治療（睡眠薬、抗不安薬、抗うつ薬）を半年間しましたが病院の精神科を受診することを勧められて病院の精神科で2週間に1回の診察を受けています。病名はうつ病ということで1年半の間に ・ミルタザピンとの併用でイフェクサー3か月 ・ミルタザピンとの併用でトリンテリックス3か月 ・ミルタザピンとの併用でレクサプロ10mgから20mgに増量後に副作用（アカシジア？そわそわ感）が出てイフェクサーに戻して半年間 ・1年3か月服用していたミルタザピンを止めてイフェクサーだけで2か月　　 ・現在はイフェクサーとレクサプロ10mgとの併用で2週間になりますがイフェクサーを減薬したせいかうつ症状が強く出てきたのでイフェクサーを増量して様子を見ています。 質問は 1．うつ症状とは別に食事する際に違和感（食べている感覚がおかしい）があって食べるのがつらいと毎回発しています。食事の量はいつも普通に食べています。味覚や臭覚は最近鋭くなっています。食べている感覚がおかしくなる症状はうつ症状なのでしょうか。それとも他の脳の病気なのでしょうか。 ２．薬をいろいろと試していますがこのままの治療で完治することは望まずに寛解することを目標にしたほうがいいのでしょうか。 抗うつ薬の他にはエビリファイ、リーマス、オランザピンを服用した事があり今はなしです 抗不安薬はロラゼパムから現在はメイラックスで不安はなくなっています。睡眠薬はゾルビデムとデエビゴを服用中でミルタザピンを止めてからは眠りが浅いようです うつ症状は朝が一番きつく起きるのがつらそうです。朝は散歩をして昼間はテレビでドラマ、読書で気を紛らわしています。 妻の病気をどうしても治してあげたくて相談しました。宜しくお願いします。 　

31歳の長男のことで相談致します。以前にも相談しましたが現在レクサプロ20mg毎夜1錠服用しています。 最近、強迫観念が少し強くなったことで、7月23日に主治医よりレキサルティOD錠1mgを処方していただき、症状が気になる時、頓服で服用するよう指示受けました。飲み始めから効果があったようで2から3日に一度服用していました。 8月13日に受診の際、効果が認められたことを主治医に伝え毎日1錠服用することで1.5カ月分処方されました。 それから本日8月24日までレクサプロとレキサルティを毎日服用していますが、服用を開始してから鬱症状がひどくなり、笑ったり会話もてきなくなりました。顔もずっと無表情です。今までのように頓服で服用した方よかったかも知れません。 当初、レキサルティはエビリファイの改良薬ということでセロトニン増強薬ということで相性が良いと思い副作用なさそうだと安心してたのですが。 かつて、レクサプロを10mgから20mgに増量した時もセロトニン増強による賦活化、副作用があり、効果が出るまで２週間程度かかるとのことでしたが、数日で効果でました。 しかし、今回は症状も強いことから明日から中止しようかと考えていますがどうでしょうか？　　　　　　　　　　　　　　　 以上、宜しくお願いします。

強迫性障害のためレクサプロ5、エビリファイ6を飲んでいます。エビリファイを3から6 mgに増量してから不安が強まった気がします。エビリファイを増やして不安が強まることはありえますか？