エンシュア・Hに該当するQ&A

何度か質問させていただいております。今回も良いアドバイスをいただけたらと思いお願いいたします。 膵頭十二指腸切除後2ケ月なりますが、相変わらず下痢が続き、痩せていくので栄養失調になりそうです。見た目もいかにも癌患者で…先日病理診断をが出まして切除部位より膵臓への浸潤、リンパ節五ケ所の転移ありの為、ジェムザールを勧められました。ですがこんなに痩せ弱っているのに抗がん剤は本当に耐えれるもんでしょうか…? ちなみにエンシュアは却下されました。免疫療法に切り替えた方がとも思っておりますが…弱っている時抗がん剤は効くのでしょうか?ちなみに原発は下部胆管です。

89歳（3/15で90）・女性・高血圧の薬を服用。 数カ月前から胃が悪きく、物が食べられないので、食が細い。 エンシュアなどで栄養を補給している。 主治医は、薬が多いので胃があれているのだろうとタケキャブを処方してくれた。 今朝、口が渇いて苦く、へそから指三本分ぐらい上のところが痛くて、上に引っ張られるような感じがして目が覚めた。みぞおち？あたりが痛く、しばらく辛抱していたら、以前愛が重く苦しくなってきた。 8：00ぐらいにタケキャブを服用し、湯とお茶を飲んだら楽になったので、 8：56ぐらいに湯と水とムシサツマイモ50gほどを食べた。 このまま様子を見て、月曜日に検査を受けた方がいいか迷う。

■詳細（症状・経緯・背景など） 78歳女性 今年夏頃から食欲がなくなり11月内視鏡検査CT検査の結果上腸管膜動脈症候群と判明。(昨年膿疱性乾癬で入院し、１ヶ月で10キロ痩せた。現在はほとんど完治。チガソンも休薬できそう。) 主治医には肥るしかないと言われた。 ※朝食くらいしか食べられず、エンシュア2本で体重が減少している。 ※腹痛、吐き気が続き体もだるい。 ※乾癬のため、薬の服用には注意が必要。 ※降圧剤10年以上服用。 ■先生に聞きたいこと（質問） 手術を希望しているが主治医に体の負担を理由に断られている。無理でしょうか。このまま体重が増えるとも思えず、痩せて栄養失調になるのではないかと心配です。

96歳の女性です。狭心症の持病があります。先月背中の圧迫骨折からの退院をして自宅に戻りました。トイレには自力で行っていましたが、ほとんど寝たきり状態になった為、急遽老健に入所しました。本人は入所したくないと言っていたのですが、自宅での療養が不可能になり、リハビリの為の入院だと言われて入所させられました。 入所後は車イスの生活になり、余計に筋力も落ちて、トイレへの移乗も出来なくなり、おむつになってしまいました。リハビリもしていません。 入所後は急に認知機能も低下していて、ボーっとしている事がほとんどです。施設の食事は口に合わないとの事で、入所時からあまり食べませんでしたが、この1週間程、ほとんど固形物を食べません。口に入れても声をかけないと咀嚼しません。エンシュアは美味しいと言って飲んでいます。車イスで面会室まで連れてこられますが、座っているのが疲れるので、10分程度でベッドに戻ります。 ドクターは老衰だと言っています。食べられないだけでは病院に入院できないと言われています。老衰だと言われてしまって、うつ症状の診察なども受けられません。 2週間後に小さな子ども達も連れていけて、家族と面会のしやすい老健に移動できる事になりました。本人も今の場所は嫌だという事でしたので、早く退所させてあげたいです。エンシュアのみの栄養で余命はどれぐらいでしょうか？生きる気力は感じられません。生きるのは疲れたと言っています。入院が無理なら、皆で見守ることができる次の施設で見送りたいと思っています。

誤嚥性肺炎で2回入院し1月前に胃ろうの手術を進められ とても簡単そうに説明があり誤嚥しないように訓練すればまた口から食べれるとの事で手術を受けましたが エンシュアと言う流動食を入れていましたがずっと下痢で 熱も37.2〜37.6℃の間であります エンシュアが駄目なので他を試していますが どんどん痩せて昨日は水の様な便が何度も出ています それでも病気ではないので転院か在宅を決めてくれと迫られています 認知症で介護度5で障害者で車椅子にどうにか座れる父ですが 在宅でショートステイ デイサ-ビス ヘルパーさんを利用し頑張ってきました 熱と下痢さえ治まれば在宅でと考えてますが 治まる気配が無くひどくなってますが 療養型の病院に移るよう毎日言われます 18日に病院で話し合いがあります もう2ヶ月になるので次の人が待ってるとの一点張りでホトホト困ってます 素人から見ても微熱だから大丈夫と言われても納得できません 相手の療養型病院に相談したら すぐは入れるけれども期間は2週間のショート入院で長期はまだまだ空きに時間がががると事 術後安定してから転院の方がいいのではとのアドバイスでした 熱と下痢さえ治まれば ほんの半年でもいいです 家にかえしてやりたいのですが無茶な話でしょうか? 昨日の検査の結果では肺炎は起こしてないそうですが 熱や下痢の対処が出来ていません 家族としては何を訴えたらいいのでしょうか?毎日 注入の練習に行ってますがガイコツのようで涙が出ます

母の体調が悪いのでご相談です。 母、昭和15年3月生まれ。79才です。身長149センチ、体重44キロ。軽度の緑内障、タプロス、ティアバランス、ソフティア点眼。 既往症は他はなしですが、貧血、便秘。 現在服用の薬はペリアクチン1%、アスパラカリウム300ミリ、エディロールカプセル0.75μ、タケキャブ10ミリ、フェルムカプセル100ミリ鉄100ミリ、リセドロン酸Na錠17.5ミリ、酸化マグネシウム330ミリ、モサプリドクエン酸塩錠5ミリ、タフマックE配合カプセル、ピコスルファートナトリウム内容液0.75%です。 およそ2～3ヶ月前から食欲不振がはじまり、8月にバリウム、9月に胃カメラ検査しましたが、壁が厚くなっている所(幽門のあたり) があるものの癌ではないとの事。検査の際、胃の中に前日の食事が消化されずに残っていました。(医師の検査の指示はちゃんと守ってました) 10月に入り大腸も検査したのですが、異常なし。 9月半ば位からはますます食欲が無くなり、ほとんど何も食べられない状態に陥り、体重は元々は52キロあったのが44キロに。体力もないので、今は寝たきりに近い状態で、歩行はできるのですが、徒歩5分も歩けず、階段も手すりに捕まりながら何とかという状態です。 かかりつけの病院でビタミンの点滴とエンシュアリキッド缶をもらい、何とか過ごしています。エンシュアも水を混ぜて1食3分の1程度しか飲めません。 病名がわからず、入院もできず、介護申請も(要支援はできますが…)できず、どうしたら良いかわかりません… これは病気なのでしょうか？薬や手術、通院で治るものなのでしょうか？

父(80歳)が嚥下障害のため誤嚥性肺炎になります。 30年ほど前に脳血栓で左半身不随になりましたが復活しました。 その後は落ち着いていましたが、1999年に嚥下障害が発生し、胃瘻造設しました。そして胃瘻から栄養を摂りながら経口摂取も楽しみ程度に摂っていました。 2003年に1度誤嚥性肺炎になり入院。2004年・2005年にもなり、今年8月にもなってこの間退院しました。 2004年以降は経口摂取はなしで全て胃瘻から食事しています。 身体状態は寝たきりですが、車椅子に座れるので車椅子かベッドでの生活です。口腔ケア・痰の吸引は頻繁に行い、姿勢(頭部をギャッジアップして寝るなど)も注意しています。 父の場合、不顕性誤嚥が主な原因ではないかと思うのですが、胃からの逆流もあると思います。というのは、1時間ほど前に吸引したのですが、痰がにごっていて夕食分のエンシュアリキッドが引けました。かなりしつこく何度も吸引してやっといつもの白色の痰になりました。 こうした胃からのはっきりした逆流は、度々はないのですが、私が気付かないだけなのかもしれません。 ちなみに夕食分は、エンシュアリキッド2缶500mlと水200mlにプロテインとココアを混ぜたものを寒天で固形化したものをシリンジで注入したものです。それと食後の薬(クラリス・シンメトリル・半夏厚朴湯・去痰薬)をシリンジで注入しました。寒天での固形化は逆流防止のためです。 誤嚥性肺炎の予防策として何か良い方法はないでしょうか?

クッシング症候群で、副腎腫瘍を摘出後、コートリル朝１０mg夜５mgです。最近まで熱が出たり、嘔吐したので朝晩５mgから増量となりました。大学病院の内分泌にかかっております。術前、術後直後あたりは食欲もあったのですが、亜鉛欠乏による味覚障害がでて、亜鉛を補給する胃薬を飲んでいます。タケプロンも飲んでいます。今年の7月下旬に副腎腫瘍の摘出をして8月の下旬から食欲不振と嘔吐、発熱が増えて来ました。本日までに副腎腫瘍摘出と腎臓結石のTULを４回して体調も精神的にも落ちていましたが、10日前ほど最後のTULが終わり食欲も大分回復しましたが、生魚、揚げ物、肉等を食べると嘔吐します。卵焼きも駄目です。病院での食事は全て完食していました。油物が駄目みたいです。米、味噌汁、豆腐、野菜、焼き魚、煮物、乳製品等は大丈夫です。エンシュアリキッドを飲んで、エビオス錠を補助で飲んでいます。コートリルの副作用のホルモンの関係か食べられる物とそうでないものがあるので心配です。味覚障害の数値は一応正常になったのですが、鉄分が足りず鉄分の薬も飲んでいます。便もつるんといいものが出ます。退院後、エビオスとエンシュアリキッド、空気清浄機を導入したら、体重が増えて、148cm４１キロが1キロ増えました。今日も買い物に出かけまずまずで生活のリズムを調節できるようになって来ました。副腎腫瘍摘出後の味覚障害の影響か?ホルモン、コートリルの影響か?術前は何でも食べていました。クッシング症候群があったからだとおもいますが、入院中一通り検索はしました。マーカー等もして、特に内臓は異常なしでした。

79歳の母についておたずねします。 昨年より食事の量が減り、今月に入ってほとんど食べなくなりました。 胃の痛みもあり、2週間前にかかりつけを受診、総合病院を紹介してもらい昨日胃カメラをして「腫瘍がある」と言われました。 かかりつけへの返信を私ひとりで持参した所、開封されたのを見せて下さいましたが、「進行がんの疑い」とありました。 他は専門用語でわかりませんでした。 明日CTの予定です。 既往歴です。 ・身長149cm、体重39kg(半年で4kg減りました) ・20年前にピロリ菌は除菌済み ・6年前にくも膜下出血(後遺症無し) ・軽い動脈硬化(バイアスピリン) ・甲状腺機能低下(チラーヂン) ・軽い骨粗しょう症(エディロールカプセル) ・狭心症(ノルバスク、シグマート、フランドルテープ、舌下錠) 狭心症に関しては、心臓カテーテルで異常なしでしたが、胸痛があるため痙攣性といわれ、お薬を頂いています。 もしかすると胃痛だったのかもしれません。 現在の母の状況です。 ・食欲皆無(主に液状のものを摂取:エンシュア、スープなど) たまにお粥を茶碗1/3くらい ・吐き気、嘔吐は無し ・胃の痛み そこでお聞きしたい事です。 ・エンシュアも甘すぎるようなので、ウィダーインゼリーでも良いでしょうか? ・10日位前まで通常の半分量の食事を採る事もありましたが、急な食欲減退の原因と考えられる事は何でしょう? ・2週間前にかかりつけで詳細な血液検査(CEA、CA19-9も)をして頂いて、全て正常値でした。 かかりつけの先生は、「もしかしたら転移が無いかも」と言われますが、その可能性もあるのでしょうか? ・発生部位で治療や予後は変わるのでしょうか? ・胃痛の薬で「ストロカイン5mg」を頂きました。 服用後、どのくらいで効きますか? どうぞよろしくお願いします。

人工呼吸器装着して半年近くなりました。 何度か気道感染を経験しましたがなんとか乗り切り 現在、療養病床の空きベッド待ちです。 ただ、まだ少し二酸化炭素が溜まり気味とのことです 先日、気管切開口に計測器(丸いメーターの様なもの で計ると100ccから150ccだそうです。 本当は200cc以上なければならないようですが。 ご相談したいのは。経腸栄養剤についてです。 最初からエンシュアリキッドを使用していますが 呼吸関係のブログでは二酸化炭素の発生が少ない プルモケアが良いようですが、主治医に変更のお願い などをしても良いものか、迷っています。 どうか先生方の見解をお聞かせください。 よろしくお願いします。