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72歳の妻ですが、肛門痛が治まって肛門の炎症が良なってきました。大腸ガン手術後の下痢も治まりタペンタドール50mg 2回、レスキューでオキノーム散10mgを10回程度を、レスキューでオキノーム散5mgだけの主治医スイッチとしましたが、オキノーム散5mgを3時間おきに痛みが繰り返して、かつ1時間連続で2回飲んでます。このままで良いか、ご教授お願いします。
5人の医師が回答
強い痛みがありオキシコンチン5mgを1日2錠朝夕食後、オキノーム散5mg痛む時でお薬をもらいました。本で調べたらオキシコンチンは1日2回12時間あけて服用とありましたが、朝夕食後でいいのでしょうか?オキノームは痛いときいつでも飲むようにと言われましたが1日何回までいいのでしょうか?また間隔はあけなくていいのでしょうか?
1人の医師が回答
父ののんでいる薬について質問です。 オキシコンチン錠20mg オキノーム散0.5% 5mg包 なんですが、以前入院していた大学病院では オキシコンチン→8時・20時に1錠ずつ オキノーム→オキシコンチンをのんでも痛い時に1時間以上あけて1日何回でも可 と処方されました。 先日地元の病院にかかり処方されたのは、 オキシコンチン・オキノーム共に朝夕食後1日2回1錠・1包でした。 他にものんでいる薬があり、14種類のんでいます。 種類が多く自分じゃ管理できなくなってきているので家族で管理しているのですが、痛みがひかない時にオキノームをのみたいと言うのですが1日何回ものませていいのかどうなのか心配です。
昨年3月に父が食道癌のステージ4と診断され、抗ガン剤治療と放射線治療を行い、9月には10センチあった腫瘍は消えたと言われました。 その後、毎月定期的に通院し、今年の4月に胃の横のリンパに癌の再発を指摘され、放射線治療を行いました。 7月に腫瘍マーカーも下がり、今回も癌は焼き切れたと説明があったのですが、治療後から胃の痛みを強く訴え、一般的な鎮痛剤を内服してきましたが改善されませんでした。 今日の受診時に、主治医から胃に癌の再発はなく放射線で胃の粘膜を焼いてただれている状態と説明があり、オキシコンチン5mg1日1回とオキノーム散2.5mgを1週間内服して様子みるよう説明を受けています。 オキシコンチンは、癌の末期の痛みに使う麻薬と言うイメージが強いのですが… 放射線治療後の痛みの一時的な緩和にも良く使われるものでしょうか?
7人の医師が回答
はじめまして。 私の母親なのですが、今年6月末に胃の辺りと背中の痛みを訴えた為 即病院に連れて行くと胆嚢癌で肝臓、リンパ節3ヶ所に転移しており余命6ヵ月と宣告されました。抗癌剤や放射線治療の副作用で苦しみながら、命を長らえらせるのは母親も望んでおらず、現在自宅でオキシコンチン等の麻薬を使用して緩和をしている状態です。現在オキシコンチン朝20mg夜40mgを服用し、それに加え消炎鎮痛剤や胃粘膜保護剤、緩下剤、吐き気を和らげる為の安定剤等を定時で服用。痛みの増悪時にオキノーム散5mgを服用しています。オキシコンチンは昨日から倍量に増量したばかりだからかジワジワとした痛みが取れず夜も余り眠れていません。痛みに苦しませたくないので適宜増量して頂くつもりですが、どのくらい迄意識を保っていられるものなのでしょうか…?それから現在、肝臓が腫れ硬くなりその部分が圧迫感があり、腹水も溜まって来ている様で(受診の際母親が言っても医師は触れる事もなく痛みの緩和のみに気を揉んでいる様子)食事もとれず経口栄養剤、アイス、たまにおかゆくらいしか食べられません。(今はゆっくりながら家事をしたがる為、洗濯だけしてもらっています。それ以外は横になっている事が多いです。)ただただ衰弱するのを見るのは苦しいです。今後訪問看護ステーションを持った往診可能な医院にお願いするつもりですが、早いうちに紹介状を書いて頂いた方が良いでしょうか?私達家族と同居しており、孫達とずっと一緒に最期を迎えてあげさせたいです。
2人の医師が回答
左大腿悪性軟部腫瘍 と診断された父(64歳)について先生のご意見が聞きたいです。 昨年初めからおしりから左足にかけての座骨神経痛に悩む父でした。 5か月ほど前に、整形外科で腰椎椎間板ヘルニアと診断を受けましたが あまりに痛みがひどくなる一方で改めてPET検査(sccが6.7)・針生研を受け、悪性腫瘍が判明 左大腿悪性軟部腫瘍と診断されました。すでに腫瘍が大きい状態で近くに太い血管もあるので抗がん剤を投与し、腫瘍を小さくした後、切除手術の治療計画が組まれました。 ・CVポート 手術(1泊入院) ・抗がん剤治療 貧血状態のため輸血をしてから抗がん剤投与 (アドリアマイシン・イホマイド併用療法) 入院前には高熱をだしましたが、通院時の毎回の高原検査では陰性。 9日間の入院を終えて帰ってきた父ですが、高熱、特に認知機能低下 異常言動がひどく 結果として薬が合わなかったとのことでした。 白血球減少のための注射のためにまたすぐ通院がありますが、 その先の新たな治療計画の相談は2週間後と先です。 心配事として、 症例の少ない病名のようで、担当医もこの症例の手術経験はないとのこと。 なんとか通院、入退院を繰り返している状態のため、他の病院を検討やセカンドオピニオンを受ける余裕がありません。 その病院の先生を信じて次の通院を待つ状態です。 まず、初手のがん発見までに時間がかかってしまいました。 こうしている間にも進行するがんが不安です。 下記処方薬です。 ・オキシコドン除放錠20mgNX ・スインプロイク錠0.2mg ・マグミット錠330mg ・オキノーム散5mg(とんぷく) 今後治療法として考えられることを別の角度から診断いただきたく、相談いたしました。 どうぞよろしくお願いいたします。
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