オンコタイプの結果を待つべきかに該当するQ&A

42歳、4月末に右乳房温存手術をしました。今後の治療法について相談です。 【病理結果】浸潤サイズ21×16×16mm 核グレード1、リンパ節転移陰性、断端陰性。 ER陽性(中等度）、PgR陽性（高度） HER2スコア0、ki67-15~20%（Hot spotで29.3%) 抗がん剤をするかどうか悩み、オンコタイプを頼みました。結果を待つ間に放射線治療とタモキシフェン投薬をしています。 【オンコタイプDX結果】スコア27。 ER陽性7.9、PR陽性7.7、HER2陰性8.3 5年再発率・・・タモキシフェン単独13%、タモキシフェン+化学療法8% 10年再発率・・・タモキシフェン単独18% 主治医は「中間リスクでは化学療法のベネフィットが低いのでタモキシフェン単独で大丈夫」との見解です。 【質問】 中間リスクにも18〜30と幅がありますが、高リスク寄りのスコア27の私の場合も「中間リスクは化学療法ベネフィットが低い」としてタモキシフェン単独で良いと思われますか？

9月に乳がんの告知を受け11月半ばに温存手術を12月半ばに病理結果が下記の通りでました。 46歳 浸潤性乳管癌　充実型 17ミリ ER60 PgR20 HER ＋1陰性 Ki67 40 組織グレード3 核グレード3 ルミナールb リンパ節転移　陰性 血管　陰性 リンパ管　陰性 断面　陰性 乳管進展　多少あり 担当医師は抗がん剤について曖昧で自分で決めて欲しい様子です。放射線治療もどんどん予約を入れられてしまい抗がん剤があとになってしまいました。 判断に迷った為、現在放射線治療を受けながらオンコタイプdxの結果を待っているところです。 自分としてはグレード3の為抗がん剤すべきと考えていますが、オンコタイプdxの結果でリスクが低いと出た場合は抗がん剤をやる意味はないのでしょうか？ グレードと遺伝子検査は別に考えた方が良いのでしょうか？ 先生方のご意見をお聞かせ頂きたいと思います。どうぞよろしくお願い致します。

前日、乳がんで左胸の全摘出の手術をうけました。 病理検査の結果では、 ステージ1 グレード1 リンパの転移なし ホルモン受容体陽性 HER2陰性 ki67 15% との診断が出ていますが、別にオンコタイプ？の検査にも出しているのでその結果を待って抗がん剤を使用するか、ホルモン療法だけにするかを決めるとの事でした。 本来一ヶ月ほどで結果が出るとの話だったのですが、手違いか何かがあったようで、結果が出るのが、手術から二ヶ月少し超える日程のようです。 もし仮に抗がん剤を行うとすれば、事前検査などもあると聞いており、すぐに投薬…とは行かないと思うのですが、 手術後、薬物療法の開始まで時間が空いてしまうことで、どのようなリスクがあるのでしょうか。 時間の経過とともに再び癌ができてしまったらと不安になっております。

乳がんの抗がん剤治療の開始が遅れることに不安を感じて、夜も眠れなくなってしまいました。 30代後半、今年8月左乳房を全摘しました。　 ホルモン受容体陽性 HER2陰性 腫瘍2個　3センチと2センチ　 リンパ節転移あり1センチ1個 組織グレード2 核グレード1 ki67　20％ 術後、妊孕性温存治療を2回して、抗がん剤治療に進む予定だったのですが、 どうしても抗がん剤が嫌で、納得するためにオンコタイプdxをやりたくて、紹介状を書いてもらい、現在検査結果待ちです。（通っている病院では実施していないので別の病院にて） 結果は今月末に出るのですが、その時点で術後14週となります。抗がん剤を開始するとなると、さらにもう少し後となりそうです。 術後12週までに治療開始がのぞましいと聞いているので、この遅れがどれくらい影響が出るのか心配になって食欲も落ち、眠れなくなってしまいました。 妊孕性温存治療中にオンコタイプもやっておけば良かったのですが、よく考えていませんでした。いざ抗がん剤の説明を受ける日になってやっぱりどうしてもやらなくてすむなら、やりたくない！！と思って今に至ります。自分で決めたのに、結果を待たずもう始めたほうがいいのか、モヤモヤしています。 質問は2つです。 ・抗がん剤治療開始（推奨12週間以内）より3週間〜4週間の遅れは予後に影響すると考えられるか？ ・主治医（検査を実施していない方の病院）は検査結果が出ないと、治療は何もできないと言ったが、夜も眠れないので、検査結果を待たず転院して理由を話せば、抗がん剤治療を開始できる可能性はあるか？ よろしくお願い致します。

浸潤性乳ガンで、左乳房切除をしました。 センチネルリンパ節検査では、転移無しだったので腋窩郭清はしませんでした。しかし、永久標本の検査で0.4ミリの微小転移がみつかりました。放射線治療もしていません。主治医はホルモン療法のみでよい。といっておりますが。抗がん剤はしなくてもよいでしようか？ 不安だったのでオンコタイプDxを頼んで結果を待ってるところです。中間値だったときの判断基準を教えてくれてください。 ER8、Pgr7,HER2(1+).Ki約5%悪性度2です。また今から腋窩に放射線治療をした方が良いでしようか。閉経52歳

病理所見は、下記となります。 腫瘍径18×21mm 左乳房全摘出(12/10に手術) Nuclear Grading Grade1 Histrogical Grading Grade2 ER90% PgR100% リンパ節転移無し(0/2) HER2陰性 K i-67 30% オンコタイプDX検査を考えましたが、コロナ影響で検査結果が出るまで約2ヶ月かかると言われました。2ヶ月以上は待てないというのが医師の見解で、ホルモン強陽性なのでホルモン剤でいきましょうか？との話の中本当に抗がん剤を追加しなくて大丈夫なのか悩んでおります。 アドバイスお願いします

8月末に部分摘出手術が終わりましたが病理検査の結果グレード3でした。 41歳　閉経前 ルミナルB ステージ2b 浸潤性入管癌（硬性型） 腫瘍2.8×1.7cm リンパ微小転移2 ki67 20% ER陽性70% PgR陽性30% HER2陰性1+ 当初は抗がん剤は無しの予定でしたがオンコタイプDXの結果待ちです。 結果を待たずにすぐにでも抗がん剤を始めるべきでしょうか。 抗がん剤を始めるにしても術後2ヶ月近くあきますので遠隔転移しないか不安で眠れません。通常は1ヶ月以内には補助治療を始めるのでしょうか？ このケースで再発、転移しない確率はかなり低いのではないかと不安で… オンコDXの結果がもし抗がん剤の上乗せ効果が認められなかった場合は全身の補助治療は他に何もないという事でしょうか？ 色々と申し訳ありませんがご回答願います。

上の質問をした本人です。2月22日に左側乳がんの全摘手術を受けました。本日、病理結果を受け取りました。小葉癌が横に細長く伸びており、浸潤径は4センチのため、病期は２Bと診断されました。部分切除だと、断端陽性になったかもしれないと思い、全摘にして本当に良かったと思いました。上のアドバイスをありがとうございました。感謝いたします。 退院後、毎日ラジオ体操をして浮腫予防をしているせいか、快適に過ごしております。 左胸は再建なしで、この体に慣れていこうと考えております。 病理結果の続きですが、私の場合、センチネルリンパ節生検で陽性で、リンパ節レベル1の郭清をしていますが、リンパ節転移は14個中2個転移に留まっております。 今後の治療方針として、主治医からは ・化学療法　TC療法（ドセタキセルとシクロホスファミド）4回（3週間毎）　その後、 ・ホルモン療法　内服薬1日1回　10年間　と言われました。 Ki－67　index 15.5% リンパ節転移は陽性だがCD31,　D2－40にて脈管侵襲は確認できず。 女性ホルモン受容体　両方とも　プラス HER2　マイナス 小葉がん 抗がん剤治療を始める前に　オンコタイプDXの検査を受けたいと思っております。 検査の結果、低リスクでなかった場合は抗がん剤治療を始める予定です。 私の場合、オンコタイプDXを受けた方が良いでしょうか？ お忙しいところ恐れ入りますが、ご回答をお待ちしております。

会社健診がきっかけで乳がんが見つかり、約一ヶ月前に温存手術しました。場所は左乳房外側です。病理検査結果は、断面陰性、リンパ転移なし、確定ステージ1、侵潤がん、核グレード2、腫瘍の大きさ約1.05センチ、乳管内進展1.75センチ、タイプはホルモンER、PGR陽性、（%はわかりません）ＨＥＲ２陰性、Ki67２％でした。核グレード2のため追加でオンコタイプの遺伝子検査を行い、結果待ちです。また、来週から放射線治療を3週間行います。 現在会社員で休職中ですが、通勤が遠く仕事も忙しく、副作用の吐き気や脱毛が怖く極力抗がん剤はやりたくありません。それは術前に主治医にも伝えました。医師からは核グレードが1なら不要だったが、2のためやった方がよいと進めら遺伝子検査しました。再発リスクが高いとショックですし結果が悪くて抗がん剤治療しなければならなくなるのも恐怖で迷いましたが、閉経後（一年前から閉経してます。）は結果は中程度以下の事が多いと言われ、お願いしました。 ただ待っている3週間が長く、もし悪い結果で抗がん剤治療が必須になったらどうしよう?と大変不安です。保険適用とはいえ8万と高額で、抗がん剤治療かどうしても嫌ならいっそ遺伝子検査などやらなければよかったか?と後悔する気持ちも正直あります。 病理検査結果では、侵潤がんですがリンパ転移や血管脈管進展なくステージ1で、ＨＥＲ２陰性でKi67２％と低く、抗がん剤治療必須の状態ではなく、初期で悪い結果ではないと思います。ただ核グレードが2なのだけが引っかかってしまいました。 今回初めてガンになり詳しい事はわからないのですが、私の病理検査結果から、オンコタイプ遺伝子検査の結果を何か予測する事はできないでしょうか?採取したがん細胞の病理検査結果と遺伝子検査とは関係ないものなのでしょうか? 長々と申し訳ありません。宜しくお願い致します。

31歳、主人(40歳)と娘(1歳8ヶ月)がいます。 去年の10月に乳がんが見つかり、温存術、抗がん剤8クール(ddac4回/ddptx4回)、放射線25回を経て、先月1年検診をクリアしました。 抗がん剤後、放射線と同時に5月中旬からタモキシフェンを服用しています。(10年予定) リュープリンは抗がん剤治療を行った市民病院で6月に半年効くものを打ちましたが、その後最初にかかったクリニックに戻り、主治医の方針で生理が自然に戻ってくるまで様子をみることになりました。 【病理検査結果】 浸潤性乳管癌：硬性型 大きさ：2.6センチ 核異型度：2 リンパ管浸潤：なし 血管浸潤：なし 腋窩リンパ節転移：なし 女性ホルモン感受性：あり HER2蛋白：スコア0 切除断端：陰性 ki67：20〜30% 【BRCA1/2遺伝子検査結果】陰性 【オンコタイプDX結果】 再発スコア：34 9年遠隔再発率：22% 術後治療は内分泌治療と放射線治療で良いだろうと言われていましたが、念のために行ったオンコタイプDXの結果を見て抗がん剤治療も行いました。 これらを踏まえ、ご相談です。 子どもは1人いますが、できることならもう1人欲しいと思っています。 今すぐにとは思いませんが、主人の年齢も考えると長くは待てない気もしています。 そもそも生理が戻ってくるかということもありますが、先で再発ということが0ではない以上、最悪のことも考えるとリスクを犯してまで2人目を望むのは贅沢でしょうか… 病気だからと諦めたくない気持ちがあり、葛藤し悩んでいます。 どんな結論を出すとしてもいろんな方の考えを聞かせてもらい出したいと思っています。 もう一点、今後の生活で癌患者がやってはいけないこと、再発防止のために取り組むことを教えていただきたいです。 長々と申し訳ありません。ご回答よろしくお願い致します。